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文/羅華昌中醫(yī) 古中醫(yī)防未病，保民眾大健康。
僵蠶 來源：蠶蛾科昆蟲家蠶 4 - 5 齡的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌而致死的干燥體。 性味歸經(jīng)：咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：僵蠶含蛋白質(zhì)、脂肪、草酸銨等成分。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸可能對腫瘤細(xì)胞有一定抑制作用，草酸銨具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，同時可能參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的防御能力。其化痰散結(jié)功效可能與調(diào)節(jié)體內(nèi)痰濕代謝，減少腫瘤細(xì)胞的生存環(huán)境有關(guān)。 功效：息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。 用量：5 - 10g。 用藥心得：肝癌患者臟腑功能失調(diào)，易生痰濕，凝結(jié)成痰核、腫塊。僵蠶化痰散結(jié)，可治肝癌患者咳嗽咯痰、胸脘痞悶等痰濕癥狀及體內(nèi)痰核、腫塊。臨床常將僵蠶與浙貝母、夏枯草配伍，浙貝母清熱化痰、散結(jié)消腫，夏枯草清肝瀉火、散結(jié)消腫，協(xié)同增強(qiáng)化痰散結(jié)之力。伴有風(fēng)熱癥狀者，如發(fā)熱、咽喉腫痛等，將僵蠶與蟬蛻、薄荷配伍，疏散風(fēng)熱。僵蠶一般安全，但過敏體質(zhì)者需注意過敏反應(yīng)。 地龍 來源：鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。 性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：地龍含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素等。蚯蚓解熱堿可能通過調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)揮清熱作用，同時其對腫瘤細(xì)胞的生長可能有一定抑制作用。蚯蚓素具有溶栓、抗凝作用，能改善肝臟血液循環(huán)，使抗癌藥物更易到達(dá)腫瘤部位，增強(qiáng)抗癌效果。 功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。 用量：5 - 10g。 用藥心得：地龍性寒，適用于肝癌熱毒內(nèi)盛，出現(xiàn)高熱、煩躁、譫語等癥狀。其通絡(luò)功效改善肝臟血液循環(huán)，助藥物發(fā)揮作用。平喘、利尿作用可緩解肝癌肺部轉(zhuǎn)移氣喘及腹水癥狀。臨床常將地龍與石膏、知母配伍，增強(qiáng)清熱瀉火之力；與黃芪、當(dāng)歸配伍，用于氣虛血瘀患者，益氣活血通絡(luò)。脾胃虛寒者，使用地龍可配溫性藥物中和寒性。 蟬蛻 來源：蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。 性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：蟬蛻含甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸等。甲殼質(zhì)及其衍生物可能通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性，從而間接抑制腫瘤細(xì)胞生長。其所含的某些活性成分可能對放化療后機(jī)體的免疫恢復(fù)有一定促進(jìn)作用。 功效：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。 用量：3 - 6g。 用藥心得：蟬蛻在肝癌治療中起輔助作用，對放化療后外感風(fēng)熱癥狀，如發(fā)熱、咽喉腫痛、聲音嘶啞等有緩解效果。其息風(fēng)止痙功效對肝風(fēng)內(nèi)動輕癥，如頭目眩暈、肢體震顫等有調(diào)理作用。臨床常將蟬蛻與金銀花、連翹配伍，增強(qiáng)清熱解毒之力；與鉤藤、天麻配伍，治療肝風(fēng)內(nèi)動證。蟬蛻質(zhì)地輕清，用量不宜大，3 - 6g 為宜。 九香蟲 來源：蝽科昆蟲九香蟲的干燥體。 性味歸經(jīng)：咸，溫。歸脾、肝、腎經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：九香蟲含脂肪、蛋白質(zhì)及甲殼質(zhì)等。其對肝癌的作用可能與其調(diào)節(jié)機(jī)體的消化功能和免疫功能有關(guān)。脂肪和蛋白質(zhì)可為機(jī)體提供營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，甲殼質(zhì)可調(diào)節(jié)免疫，提高機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的抵抗力，同時其理氣止痛作用有助于改善患者因腫瘤引起的不適癥狀。 功效：理氣止痛，溫中助陽。 用量：3 - 9g。 用藥心得：九香蟲適用于肝癌脾胃虛寒、氣機(jī)不暢，出現(xiàn)胃脘疼痛、腹脹、食欲不振、畏寒肢冷等癥狀。臨床常將九香蟲與木香、砂仁配伍，木香行氣止痛，砂仁化濕行氣、溫中止瀉，增強(qiáng)理氣止痛、溫中止嘔之功；與補(bǔ)骨脂、益智仁配伍，溫補(bǔ)腎陽，改善腎陽不足癥狀。濕熱內(nèi)盛者不宜用，以免助熱生濕。 土鱉蟲 來源：鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。 性味歸經(jīng)：咸，寒；有小毒。歸肝經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：土鱉蟲含多種氨基酸、生物堿、揮發(fā)油等。氨基酸可參與機(jī)體代謝，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的抵抗力。其生物堿成分可能對腫瘤細(xì)胞有直接抑制作用，通過影響腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖，達(dá)到抗癌目的。 功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。 用量：3 - 10g，研末吞服，每次 1 - 1.5g。 用藥心得：土鱉蟲是破血逐瘀常用藥，對肝癌瘀血阻滯導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛、腫塊等癥狀療效顯著。其咸寒入肝經(jīng)血分，破血逐瘀，消散癥積。臨床常將土鱉蟲與水蛭、虻蟲配伍，增強(qiáng)破血逐瘀之力；與自然銅、骨碎補(bǔ)配伍，用于肝癌骨轉(zhuǎn)移患者，續(xù)筋接骨，減輕疼痛。土鱉蟲有小毒，注意劑量，不可過量，體質(zhì)虛弱者配扶正之品。 虻蟲 來源：虻科昆蟲復(fù)帶虻或其他同屬昆蟲的雌性全蟲。 性味歸經(jīng)：苦，微寒；有毒。歸肝經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：虻蟲含蛋白質(zhì)、氨基酸、虻蟲素等。虻蟲素可能通過抑制腫瘤細(xì)胞的核酸合成，干擾腫瘤細(xì)胞的代謝過程，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長。其蛋白質(zhì)和氨基酸成分有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的免疫監(jiān)視和殺傷能力。 功效：破血逐瘀，散積消癥。 用量：1 - 3g，研末吞服，每次 0.3 - 0.6g。 用藥心得：虻蟲破血逐瘀力強(qiáng)，適用于肝癌瘀血嚴(yán)重、病情頑固者。其性苦微寒，有毒，能深入血分，攻破瘀血積滯。臨床常將虻蟲與水蛭、土鱉蟲配伍，協(xié)同破血逐瘀，治療瘀血重癥；與桃仁、紅花配伍，增強(qiáng)活血化瘀之力。虻蟲毒性大，嚴(yán)格控制劑量，密切觀察反應(yīng)，中毒即停藥處理。 斑蝥 來源：芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體。 性味歸經(jīng)：辛，熱；有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：斑蝥主要含斑蝥素、脂肪、樹脂、蟻酸等。斑蝥素對腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用，可通過抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)和核酸合成，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。但斑蝥素毒性大，使用時需嚴(yán)格控制劑量和規(guī)范炮制，以降低毒性。 功效：破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。 用量：0.03 - 0.06g，炮制后多入丸散用。 用藥心得：斑蝥散結(jié)消癥作用顯著，但毒性劇烈，肝癌腫塊大、病情進(jìn)展快者，在嚴(yán)格控制劑量和規(guī)范炮制下可適當(dāng)使用。常與糯米同炒降低毒性，與黃芪、人參等扶正之品配伍，減少對正氣損傷。使用時密切監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，異常即停藥。 蜣螂 來源：金龜子科昆蟲屎殼螂的干燥全蟲。 性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：蜣螂含蜣螂毒素、氨基酸、微量元素等。蜣螂毒素可能對腫瘤細(xì)胞有一定的殺傷作用，其所含氨基酸和微量元素可調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時其破血逐瘀、消積通便的功效有助于改善腫瘤患者體內(nèi)的氣血瘀滯和胃腸功能紊亂狀態(tài)。 功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨，消積通便。 用量：3 - 6g，研末吞服，每次 1 - 2g。 用藥心得：蜣螂在肝癌治療中，破血逐瘀針對瘀血阻滯，消積通便能改善胃腸功能紊亂。臨床常將蜣螂與大黃、芒硝配伍，增強(qiáng)通便之力；與水蛭、土鱉蟲配伍，增強(qiáng)破血逐瘀之功。脾胃虛寒者，配溫脾健胃之品，防傷脾胃陽氣。 蠐螬 來源：金龜子科昆蟲朝鮮黑金龜子或其他近緣昆蟲的干燥幼蟲。 性味歸經(jīng)：咸，微溫；有毒。歸肝經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：蠐螬含蛋白質(zhì)、脂肪、多種微量元素等。其蛋白質(zhì)和脂肪分解產(chǎn)物可能參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的防御能力。某些活性成分可能對腫瘤細(xì)胞的生長和增殖有一定抑制作用，其散結(jié)通乳功效可能與調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平或改善局部血液循環(huán)有關(guān)。 功效：破血逐瘀，散結(jié)通乳。 用量：3 - 10g，研末吞服，每次 1 - 2g。 用藥心得：蠐螬破血逐瘀、散結(jié)通乳，對肝癌患者瘀血阻滯和腫塊有治療作用。女性肝癌患者乳汁不通或有乳腺轉(zhuǎn)移傾向時，可散結(jié)通乳。臨床常將蠐螬與穿山甲、王不留行配伍，增強(qiáng)通乳之力；與三棱、莪術(shù)配伍，增強(qiáng)散結(jié)之功。蠐螬有毒，嚴(yán)格控制劑量，密切觀察中毒反應(yīng)。 螻蛄 來源：螻蛄科昆蟲華北螻蛄和非洲螻蛄的干燥全蟲。 性味歸經(jīng)：咸，寒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：螻蛄含螻蛄素、甲殼質(zhì)等。螻蛄素可能通過調(diào)節(jié)腎臟的水液代謝功能，促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，減輕肝癌患者的腹水癥狀。甲殼質(zhì)可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的抵抗力，同時改善肝臟微循環(huán)，有利于藥物發(fā)揮作用。 功效：利水通淋，消腫解毒。 用量：3 - 10g。 用藥心得：肝癌患者肝功能受損，常出現(xiàn)腹水、水腫等水濕內(nèi)停癥狀。螻蛄咸寒，歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)，利水通淋，促進(jìn)排水，減輕腹水和水腫。臨床常與茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲濕藥配伍，增強(qiáng)利水效果。體質(zhì)虛弱者，配健脾扶正之品，促進(jìn)水液代謝且不傷正氣。 蟋蟀 來源：蟋蟀科昆蟲蟋蟀的干燥全蟲。 性味歸經(jīng)：辛、咸，溫。歸膀胱、小腸經(jīng)。 有效成分與抗癌機(jī)制：蟋蟀含蛋白質(zhì)、脂肪、多種氨基酸等。其對肝癌腹水的治療作用可能與其調(diào)節(jié)水液代謝相關(guān)，蛋白質(zhì)和氨基酸可為機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對腫瘤的耐受力。同時，其活性成分可能對改善肝臟局部血液循環(huán)有一定作用。 功效：利尿消腫。 用量：3 - 5 只，水煎服或研末服。 用藥心得：蟋蟀在肝癌治療中主要利水消腫，對腹水療效好。其性溫，適用于水濕內(nèi)停且伴有陽虛癥狀者。臨床常與大腹皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍，增強(qiáng)利水消腫之力。注意劑量和用法，研末服用時劑量可適當(dāng)減少。 蟲類藥在肝癌治療中獨(dú)具特殊效果，其含有的活性成分能攻堅(jiān)破積、抑制癌細(xì)胞，還可調(diào)節(jié)免疫。然而，多數(shù)蟲類藥有毒性，如斑蝥毒性劇烈。因此，使用時務(wù)必慎重，需在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生精準(zhǔn)辯證下配伍應(yīng)用。切不可自行試藥，以免因用藥不當(dāng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，危及生命健康。 最后，希望朋友們再關(guān)注《杏仁弦道》及《華康中醫(yī)館》兩個公眾號，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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