
真金不怕火煉,姜還是老的辣。這些方劑并非因為出自名家之手,而是即用即效。在各路中醫(yī)豪杰紛紛出手,絞殺新冠感冒之際,這些老將披甲上陣,再頑固的熱邪寒毒也都望風(fēng)披靡。說它是個感冒,癥狀很像;說它不是個感冒,癥狀很重。這就是所謂的“新冠感冒”。為什么冬天發(fā)???那不就是冬天冷受寒了嗎?你不按受寒治,按疫情來治,你自找苦吃。有些人有癥狀后吃中西藥,有些人土辦法料理,有些人試圖硬鋼,但是,靠自我治療的效果都不是很理想。一是,病來慌亂,沒有分清寒熱,拿起藥來就吃,不管是否完全對癥;二是,早上吃一種藥,中午又換一種,晚上再換一種,不按藥品說明服用;三是,一些中成藥量太少,于病而言,杯水車薪,導(dǎo)致癥狀在“治療”中加重;四是,用中成藥治療發(fā)燒,不知道要發(fā)汗,以為只要吞進肚子里就可以了。五是,發(fā)燒剛退了,或者癥狀剛有點好轉(zhuǎn),就覺得好了,不避風(fēng)寒,到處溜達。因為這五個原因,使本來可以很快治愈的感冒發(fā)燒,拖成了發(fā)燒反復(fù),咳嗽不斷,咽喉如刀割,渾身酸痛的“慢病”。不管什么病,只要發(fā)燒,不管其它癥狀,先要把燒退下來,然后再治療其它就相對簡單了。如果燒退不下來,其它癥狀也會隨之加重。抓住退燒就是抓住了發(fā)燒病的龍頭。黃煌:“經(jīng)方不是在手上把玩的古玉,而是一把刺向瘟神的利劍,經(jīng)方亮劍的時機到了!”我們很多人仍然覺得中醫(yī)不科學(xué),寧愿死也不愿意接受中醫(yī)治療,我想對這些人說:生命至上,快點醒醒吧!方子千千萬,只有好方子才是千錘百煉,經(jīng)得起時間的檢驗,經(jīng)得起臨床的重復(fù)。1、發(fā)燒39度以上,石膏粳米湯最快最有效,有如神助外感病的最初階段很重要,就像著火了,剛剛有個小火苗, 澆一杯水或者拿衣服一撲,它就滅了。如果等到整個屋子都燒起來了,就麻煩了。如果內(nèi)熱很重,會發(fā)燒不退,這時候就得加一味清內(nèi)熱的藥,它就是生石膏。生石膏30克—60克,然后放入一大把大米,等米開花了,去渣喝湯。一般燒過了39度的人可以使用這個方法, 38度以下不要用。民國名醫(yī)張錫純就特別善用石膏,用了一輩子?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里面說生石膏微寒。張錫純用生石膏治了幾千例,效果都非常好。他自稱,由此總結(jié)出來生石膏該怎么用。張錫純說:“生石膏治溫病初得,其脈浮而有力,身體壯熱。并治一切感冒初得,身不惡寒而心中發(fā)熱者?!?/span>下面我把張錫純先生《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中石膏粳米湯的原文摘錄于下。治溫病初得,其脈浮而有力,身體壯熱。并治一切感冒初得,身不惡寒而心中發(fā)熱者。生石膏(二兩,軋細) ,生粳米(二兩半),上二味,用水三大碗,煎至米爛熟,約可得清汁兩大腕。乘熱盡量飲之,使周身皆汗出,病無不愈者。若陽明腑熱已實,不必乘熱頓飲之,徐徐溫飲下,以消其熱可也。石膏粳米湯:生石膏10-15克,軋細,粳米20克左右,用水三大碗,煮至米爛熟,約可得清汁兩大碗,乘熱盡量飲之,使周身汗出而愈。一般情況下,很快就可以退燒。 生石膏是透內(nèi)熱的,它可以將熱邪從里面清透出去;大米熬成的米湯趁熱喝下,借著這股熱氣,可以讓身體出汗,驅(qū)散體表的寒氣;同時粳米還可以調(diào)和胃氣,歷代典籍中皆有記載。唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金方·食治》中強調(diào)說,粳米能養(yǎng)胃氣、長肌肉。粳米既不讓生石膏傷了胃,又能讓生石膏的藥性逗留于胃中,可以更長時間地發(fā)揮作用。石膏粳米湯和大米湯一個味道,是適合兒童的退熱良藥,而且熱退后也不會像吃退燒藥那樣輕易反復(fù)。后來張錫純說了句話:(生石膏)涼而能散,有透表解肌之力。外感有實熱者,放膽用之直勝金丹。注:煅石膏千萬不能用。煅石膏是受外傷用的,它有助于肌肉的恢復(fù)。煅石膏不能口服,生石膏可以口服。柴胡30g 黃芩15g 姜半夏10g 黨參10g 生甘草10g 桔梗15g 連翹30g 生石膏50g 葛根40g 生麻黃5g 桂枝15g 白芍15g 生姜15g 紅棗15g。服用其他退熱藥后仍高熱不退者,無法確定體質(zhì)狀態(tài)強弱的婦女及少年兒童,無嚴重基礎(chǔ)性疾病的健康老人。體質(zhì)虛弱,極度消瘦、高齡老人、嬰幼兒患者,以及有嚴重胃腸道疾病、嚴重貧血或出血、心腎功能不全、前列腺增生排尿不暢者。1、 劑藥煎出300ml 藥液,分2~3次服用。成人每天服用1~2劑。兒童依據(jù)年齡、體重酌情減量,具體劑量請咨詢處方醫(yī)師。1.此湯忌空腹服用,服藥前進食半飽,食后半小時服用本方。2. 此湯藥宜趁溫?zé)釙r服用,不可冷服。服藥后宜飲熱開水或食用熱粥、姜糖水等、避風(fēng)、蓋被溫覆取汗。汗應(yīng)出透,切忌發(fā)汗中途透風(fēng)更衣。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號3. 一般每3小時服用一次。高熱持續(xù)(體溫超過39度),每2小時服用一次,汗出熱退后即可停藥。如服藥后汗出熱有減者,可以適當延長服藥間隔或減量服用。如服用1天內(nèi)服用兩劑藥而不出汗也不退燒者不必續(xù)服,并咨詢主治醫(yī)師。4. 服用本方期間,謹慎服用其他西藥退燒藥、中成藥退燒藥,以免發(fā)汗多度。可遵醫(yī)囑。 5. 服藥期間如出現(xiàn)大汗不止,并有劇烈心慌、眩暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)者,請停藥并飲用紅糖湯,并咨詢主治醫(yī)師。6. 汗出熱退后,仍應(yīng)注意休息,避風(fēng)保暖,合理飲食,以防復(fù)感。- 體溫接近正常后,本方不必繼續(xù)服用。2.該方為疾病治療方劑,不建議作為預(yù)防方使用。
生麻黃15克、桂枝10克、生甘草5克、杏仁15克。 用法:水煎取300毫升,分兩次溫服。 適應(yīng)癥:適用于身體強壯者的感冒發(fā)熱,見惡寒無汗,周身肌肉疼痛者。 注意事項:服藥后應(yīng)避風(fēng)溫覆取微汗,汗出熱退后不必繼續(xù)服用。高燒持續(xù),可2-3小時服一次,每天可以服用兩劑。1劑藥煎取300ml藥液。每日分2-3次服用。1劑體溫不退者,更換通用退熱方。 體質(zhì)虛弱、高齡老人、貧血、心功能不全、月經(jīng)期的女性不宜使用。該方為疾病治療方劑,不建議作為預(yù)防方使用。 4、感冒早期用葛根湯十有八九都有效 本次疫情大多表現(xiàn)為寒濕,絕對不可以消炎。要用溫?zé)岬乃帲l(fā)散的藥,把寒濕發(fā)散出去。不出汗風(fēng)寒就排不出去,然后,嗓子就會像刀割一樣痛,全身酸痛也會持續(xù)很久。本次疫情就像女人月子里受風(fēng)一樣,寒氣特別重,所以,必須及時發(fā)汗才可以治愈! 葛根四兩、麻黃三兩(去節(jié))、桂枝二兩(去皮)、芍藥二兩(切)、甘草二兩(炙)、生姜三兩(切)、大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌。 臨床用量(三分之一):葛根20克、麻黃12克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜15克、大棗4枚(擘開)。冷水700毫升浸泡半小時,急火煎開再小火煎剩300毫升分兩次服。服后蓋被出微汗。出汗后用干毛巾擦干,不可洗澡洗頭,喝冷飲。 頭不痛項不強,便知非太陽證;但頭痛不項強也非太陽證,如項強痛反不惡寒,脈不沉,不可謂非太陽病。太陽病以頭項強痛為提綱。 不用溫?zé)岬乃幇l(fā)散風(fēng)寒,而用寒涼藥強制壓制發(fā)燒,暫時不燒了,轉(zhuǎn)而還會發(fā)燒,或轉(zhuǎn)為纏綿難愈的低燒,出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、頭痛等癥狀。 5、小青龍湯 原方:麻黃三兩(去節(jié)),芍藥三兩,干姜三兩,五味子半升,甘草三兩(炙),桂枝三兩,半夏半升(洗),細辛三兩。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 小青龍湯加減: 若微利者,去麻黃,加蕘花如雞子大熬(炒也),令赤色; 若渴者,去半夏加栝蔞根三兩; 若噎者去麻黃加附子一枚炮; 若小便不利少腹?jié)M者,去麻黃加茯苓四兩;若喘者去麻黃加杏仁半升。 現(xiàn)在用方: 麻黃10克克、白芍10克、干姜10克、細辛5克、桂枝10克、五味子10克、炙甘草10克、半夏10克。冷水800毫升,大火煮成400毫升,成人分兩次喝,小孩減半,服用后會得汗出來。 麻黃桂枝,辛溫表散、宣肺平喘;白芍配桂枝,調(diào)和營衛(wèi)、且潤肺育陰;干姜細辛,溫化內(nèi)飲、兼散表寒;五味子,溫斂肺氣、平逆止咳;半夏,燥濕化痰、降氣和胃;炙甘草,調(diào)和諸藥、且配白芍,酸甘化陰以佐麻桂之辛散太過。 小青龍湯一派溫藥,但配伍合理,組方嚴謹,溫而不燥,散而不過,其內(nèi)外均顧,定喘止咳的作用十分確切。臨床治療哮喘,適當配伍,可改變其溫化的特性,仍保留其確切的功效。 此方主要感冒癥狀是發(fā)燒,咳嗽吐清白痰,病人自覺身體里面非常冷,體表沒有出汗,也有身體疼痛現(xiàn)象,沒有口渴也沒有胃口,喉嚨中時常覺得癢癢的想咳嗽,有時感覺背后兩肩胛骨之間有一塊如拳大的冷塊區(qū),此時就可以服用這個處方,服用后身體會出汗,之后高燒就會退去,咳嗽就會好轉(zhuǎn)。 6、大青龍湯 原方:麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎)。上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。 現(xiàn)在用方:麻黃10克,杏仁10克,石膏20克,炙甘草10克,桂枝15克,生姜10克,大棗4枚(擘開)。冷水800毫升,用大火煮開,再小火煎成400毫升,分兩次喝,小孩減半,服用后汗出不再服。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號 主治:發(fā)燒,咳嗽吐濁痰,病人自覺體外怕冷體內(nèi)很熱,體表沒有出汗,有身體疼痛現(xiàn)象,口渴又沒有胃口,此時就可以服用這個處方。 大青龍湯是我國千年來專門用來治療瘟疫之類的傳染病時所使用的最有效處方,近來發(fā)生所謂的禽流感,就是大青龍湯證,民眾一旦發(fā)現(xiàn)此病,當?shù)氐奈麽t(yī)與中醫(yī)都宣布無法治療時,大家就可以使用此方來保命。 7、小柴胡湯 柴胡24克、半夏12克、黃芩12克、黨參15克、生姜10克,大棗4枚(擘開),炙甘草10克。冷水800毫升,用大火煮開,再小火煎成400毫升,分兩次喝,小孩減半,服用后汗出不再服。成人于早晚餐前空腹時喝一碗,小孩減半。 主治:病人自覺忽冷忽熱,有嘔心感,同時兩胸肋位感覺有脹滿感,這時就可以服用此方,還有,女子在月經(jīng)期,如果感冒,無論其它感冒癥狀如何不同,一律使用此方,千萬不要吃其它處方,如果同時有嚴重的痛經(jīng)問題,可以加入茜草15克,白芍25克。 使用上方治療感冒,當服藥后的第二天中午,感到肚子很餓,這就證明感冒完全好了。如果第二天中午仍然沒有胃口,必須繼續(xù)吃藥直到好為止。 8、麻杏石甘湯 只要是發(fā)高燒引起的肺炎,尤其是小兒肺炎用麻杏石甘湯一天就見效! 原方:麻黃四兩、杏仁五十個去皮尖、炙甘草二兩、石膏半斤碎,綿裹。右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。 現(xiàn)在用量:麻黃10克,杏仁10克,石膏30克,甘草6克。 石膏麻黃標準比例2:1,石膏可以制約麻黃發(fā)汗。 麻杏石甘湯:退燒退燒再退燒!清熱清熱再清熱! 凡具有咳喘、發(fā)熱、煩躁口渴、咯痰色黃等肺內(nèi)郁熱者,均可以本方加減治之。只要肺有熱者,不論有汗與無汗均可用麻黃。 無論體表有無大熱,只要肺內(nèi)部郁熱即可應(yīng)用石膏。 張錫純認為,傷寒論治療瘟病的方子。如果“不汗出熱重”,石膏用量是麻黃十倍。石膏一兩,則麻黃一錢,用之甚效。 仲景方,凡是咳喘、浮腫等麻黃病而有出汗者,麻黃必配石膏,方如麻杏石甘湯、越婢湯。 方子主癥:“汗出而喘”。1、發(fā)熱,汗出時多時少,體溫或升或降,口渴;2、咳喘,甚而氣急鼻煽,胸悶;3、脈滑數(shù),苔薄膩,較干。 除了汗出而喘,出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)考慮用麻杏石甘湯: 風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的發(fā)燒以及風(fēng)寒感冒后期階段,風(fēng)寒感冒后期階段就是表寒不多,主要以高燒為主。風(fēng)寒感冒前期是不會發(fā)燒。 口渴,想喝水。只要是口渴想喝水一定是熱癥,因為熱邪傷陰,陰不足了就會口渴想喝水。有的人口渴,但不想喝水,就不是熱癥。 小便短赤,說明熱很嚴重,大便干結(jié),甚至便秘。 咳嗽胸口發(fā)癢。有很多黃痰。如果痰特別多,可以加桔梗10克,桔?;蹬拍摰淖饔贸瑥?。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號 舌紅,苔黃。肺脈有力鼓起來。 也可以記住一句話:只要是感冒引發(fā)的急性肺肺炎,無論是風(fēng)寒感冒引發(fā)的還是風(fēng)熱感冒引發(fā)的,就可以用! 如果僅僅是感冒,沒有發(fā)燒,沒有肺炎就不要用,就按感冒來辯證施治。 9、抗疫名方清肺排毒湯 清肺排毒湯是在過去3年抗疫中,國家中醫(yī)藥管理局推出唯一的一個用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實際情況合理使用的通用方。 麻黃9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏15~ 30g (先煎),桂枝9g,澤瀉9g ,豬苓9g,白術(shù)9g、茯苓15g,柴胡16g, 黃芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g, 射干9g,細辛6g,山藥12g,枳實6g ,陳皮6g,藿香9g。 服用方法:以上21味中藥用水煎服,每天1劑,早晚兩次,飯后40分鐘溫服。如有條件,服藥后可加服米湯半碗至一碗。3劑藥一個療程。石膏用量隨發(fā)熱情況加減。 在2020年4月17日國家召開新聞發(fā)布會,北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長、教授王偉出席發(fā)布會答記者問時明確表示:清肺排毒湯就是特效藥。 王偉介紹清肺排毒湯在收治的1262例感染者使中,未發(fā)生輕癥轉(zhuǎn)為重型、普通型轉(zhuǎn)為危重型的情況,阻斷了患者向危重方面發(fā)展。 清肺排毒湯質(zhì)優(yōu)、價廉、高效,無論從哪個方面都好過高價、甚至是天價、禁忌癥多、副作用大、容易復(fù)陽的國外某神藥,尤其是在那些沒有條件使用某神藥的省市和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn),更應(yīng)該推廣這個方子。 10、大白肺不可忽視一張方千古名方! 大白肺,實際上就是肺炎肺癰。治療肺炎肺癰自古就是千金要方孫思邈記載的千金葦莖湯! 原量:葦莖(二升)、薏苡仁(半升)、桃仁(五十粒)、瓜瓣(半升)、上四味。以水一斗。先煮葦莖。得五升。去滓。內(nèi)諸藥。煮取二升。服一升。 現(xiàn)在通常用量:蘆根30——60克、薏苡仁30克、冬瓜子15克、桃仁10克。 方子里葦莖,后世都用蘆根,效果還是不錯的。 此方不是以清熱解毒為主,而是清肺祛濕排膿。新冠肺炎除了熱毒較盛,還有一種比較常見就是濕熱類型。所以,千金葦莖湯治療大白肺不可或缺一張藥方。好不好用我們看一下著名溫病學(xué)家吳鞠通治療肺癰醫(yī)案吧。 王氏,56歲,癸亥三月初八日,初起喉痹,為快利藥所傷,致成肺癰。胸中痛,口中燥,喉痹仍未痊,不食不寐。痰氣腥臭。已有成膿之象。脈短而數(shù),寒熱,且移熱于大腸而泄瀉,難愈之證。勉與急急開提肺氣,議千金葦莖湯,與甘桔合法。 桔梗(二兩)、甘草(一兩)、桃仁(五錢)、冬瓜仁(五錢)、苡仁(一兩)、鮮葦根(四兩)。水八碗,煮三碗,二煎再煎一碗,分四次服。 堂伯兄 飲火酒,坐熱炕,晝夜不寐,喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥,致傷津液,遂成肺癰,臭不可當,日吐膿二升許。用千金葦莖湯,合甘桔湯。 蘆根(八兩)、苡仁(二兩)、桃仁(兩半)、冬瓜仁(兩半)、桔梗(三兩)、生甘草(一兩)。煎成兩大菜碗,晝夜服過碗半,膿去十之七八,盡劑膿去八九,又服半劑,毫無臭氣,調(diào)理脾胃收功。 吳鞠通醫(yī)案除了用了千金葦莖湯,還與桔梗甘草湯這張經(jīng)方合用,其排膿力量大增。還有一個特點大家要注意,用量一定要大。其中薏苡仁少則一兩則二兩,而蘆根尤其重用之八兩相當于現(xiàn)代240克。 對于濕熱肺炎肺癰等,首選方劑。熱毒較重臨床可以再加銀花連翹公英等,以加強清熱解毒,脾胃濕邪較重可以再加白蔻半夏厚樸等。 11、新冠痰涎壅盛重癥及后遺癥勿忘此方 控涎丹來源于《三因極一病證方論》,又名子龍丸。 甘遂、大戟、白芥子等分。上藥為末,糊丸如梧桐子大,食后,臨臥,淡姜湯下5一10丸。亦可作散劑,每次服2g。 主治:痰涎伏在胸膈上下,變?yōu)橹T病,或頸項、胸、背、腰、腹、脅、手、足、胯、髀隱痛不可忍,筋骨牽引灼痛,走竄不定;或皮膚麻痹,似乎癱瘓;或頭痛不可舉;或神志昏倦多睡;或飲食無味,痰唾稠黏;或麻木眩暈,痞悶嘈雜,其人平素多痰。 證析:此方所治證候雖多,而其致病機理均屬黏涎壅滯三焦膜腠使然。手少陽三焦外通肌表,內(nèi)連臟腑,上至巔頂,下至于足,表里上下,無處不有,五臟六陳,無所不包。是衛(wèi)氣升降出入之區(qū),水津運行出入通道。如果行于三焦水津凝結(jié)成為黏涎,伏于胸隔上下,留滯腠理三焦,遂隨涎滯部位不同而見證各異,其基本病理是:涎滯腠理→影響筋膜→變生諸證。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號 方義:此種涎液留滯膜腠證候,使用一般利水行痰藥物療效欠佳。當用逐飲力量很強的藥物組合成方,始可克敵制勝。方用甘遂行經(jīng)隧脈絡(luò)之水,大戟瀉腹膜腸胃之水,白芥子祛皮里膜外之痰,合而用之,能呈攻逐痰涎功效。俾水去痰消而諸病可愈。近世多畏此方猛峻,不敢使用。須知此等痰涎壅滯重證,如果只求平穩(wěn),則病重藥輕,鞭長莫及。只要辨證準確,放膽投之,往往可收捷效。應(yīng)用:上述種種見證,審其確屬痰涎阻滯,但見一證即可應(yīng)用。一般而論,其人平素多痰或睡中流涎是其辯證依據(jù),但亦不盡如此。余曾以此方治一青年軍人,右胸脅間有一包塊,平素并無痰多證狀,服此方10日左右而消。12、歐陽衛(wèi)權(quán)推薦新冠感染方麻黃15,桂枝15,白芍15,大棗20,生姜15,甘草10,葛根45,生石膏60(先煎),川芎10,羌活10,水煎內(nèi)服。適合新冠感染平素體質(zhì)壯實,發(fā)熱,惡寒,無汗,一身肌肉骨節(jié)酸痛,頭痛重,口干,無明顯咽痛者。柴胡32克,黃芩12克,法夏15,大棗20,甘草12,黨參12,生姜15,麻黃12,桂枝15,白芍15,葛根40,生石膏45(先煎),連翹45,桔梗15。水煎內(nèi)服。適合新冠感染發(fā)熱高,惡寒,無汗,一身肌肉骨節(jié)疼痛,疲倦,納差,口干口苦,咽痛甚者。柴胡32,黃芩12、法夏15,黨參12,大棗20,生姜15,甘草10,杏仁10,白蔻仁15(后下),生苡仁30,厚樸15,通草6,淡竹葉15,滑石20,蒼術(shù)20,射干10,藿香15(后下)。水煎內(nèi)服。適合新冠感染夾濕明顯,發(fā)熱,惡寒,汗出不暢或無汗,疲倦,口粘,身困重,胸悶,無食欲,咽痛,舌苔厚膩者。柴葛解肌湯,因其取法或濃縮五個復(fù)方在內(nèi),故能同時兼顧外感邪熱之表、里、半表半里三個病理層次,從而發(fā)越之,清泄之,引領(lǐng)之,直令其無所遁形。然而體質(zhì)有陰陽,體質(zhì)寒涼,兼有寒濕,體質(zhì)偏熱則濕熱,注意加減?;蚣愚较阏龤饣蚣尤?,蒼術(shù)、貫眾皆可以加減用之。明·陶華創(chuàng)制的柴葛解肌湯,由柴胡、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、黃芩、白芍、甘草、生姜、大棗11味藥組成(《傷寒六書》),用以代葛根湯,治太陽陽明經(jīng)病——惡寒漸輕,身熱增盛,頭痛肢楚,目痛鼻干,心煩不眠,眼眶脹痛等癥。基礎(chǔ)方藥:柴胡15—20g,葛根15—20g,白芷6—10g,羌活3—6g,生石膏30—60g(先煎半小時),黃芩6—10g,桔梗10g,白芍10g,甘草5g,大棗10g,生姜6g。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號隨癥加味:咽痛加射干6g,白馬勃10g;挾暑加香薷10g,滑石15g;挾食加炒萊菔子10g;挾驚加鉤藤、地龍各10g。方中羌活、石膏、柴胡、葛根4味,乃不可挪移之品。羌活宜輕用(3—6g),石膏則宜重用至30g以上。柴胡、葛根亦宜重用至15g以上。服藥方法:先用冷水浸泡15分鐘,煮沸15分鐘,連煮兩次,共得藥液300—400ml,混勻,少量頻頻溫服,6—8小時內(nèi)服完。避風(fēng)寒,忌生冷、油膩食物。一般于服藥后2小時開始微微汗出,高熱漸退。服1—2帖,俟體溫逐漸降至正常后,轉(zhuǎn)用竹葉石膏湯益氣生津,續(xù)清余熱。此非蛇足,唯恐爐煙雖熄,死灰復(fù)燃也。符合柴葛解肌湯證的小兒感冒高熱,其臨床主要表現(xiàn)為:感冒初起,或已遷延數(shù)日,微惡寒,無汗(或汗出不透);頭額、身軀灼熱,手足發(fā)涼;困倦欲眠,或煩躁不安;唇紅,口干思飲,舌苔薄白或微黃,脈浮緊數(shù),紋紅帶紫。柴葛解肌湯極善退感冒初起之高熱,成人小兒皆然,而小兒退熱猶速。14、張振梅:我給病人用的基本都是這張?zhí)幏?,一天之?nèi)都退熱基本癥狀:發(fā)熱、咽干、咽疼、陣發(fā)性怕冷、渾身酸痛、不出汗、沒有食欲、反胃、嘔吐,等癥狀。中醫(yī)辨證,先辨六經(jīng)再辨方證,發(fā)熱、怕冷、不汗出是太陽表實證,中醫(yī)認為正邪交爭與表,需要發(fā)汗解表,用葛根湯。陣發(fā)性怕冷,沒有食欲,嘔而發(fā)熱,是少陽證,小柴胡湯主之。馬家駒老師講過發(fā)熱病人身體酸痛是有濕邪,濕氣重的原因,要用祛濕的蒼術(shù),薏苡仁,咽痛口干是合并陽明里熱加生石膏黃芩清熱,同時加蘆根養(yǎng)陰潤肺。葛根45g、麻黃15g、桂枝15g、白芍15g、生姜15g、甘草15g、大棗15g、桔梗15g、柴胡24g、黨參15g、黃芩15g、半夏15g、蒼術(shù)15g、薏苡仁30g、蘆根15g。面對這么多批量病人,我門診就用此處方給發(fā)熱病人每人兩劑自己回家煎。囑病人煎好后隨即喝一劑的三分之一,同時囑病人喝熱的生姜水,讓身體微微發(fā)汗,若兩個小時后沒有發(fā)汗,體溫沒有下降,囑病人喝第二次,大部分病人都是在喝一次,兩次后就體若燔炭汗出而退,若服中藥前服過退熱藥的病人,體溫下降的就普遍偏慢,需要在第二次服藥后兩個小時后再服一次。體溫才降到正常。體溫正常后,囑病人把第二劑服完,經(jīng)過觀察,服中藥退熱的病人基本沒有反復(fù)發(fā)熱的,并且熱退后后遺癥很少,個別病人有咳嗽癥狀。體溫退下了,個別有咳嗽的病人來復(fù)診,他們咳嗽咳痰的同時,伴隨口干口苦,嘿嘿不欲飲食,六經(jīng)辨證為少陽太陰夾濕。用小柴胡湯合半夏厚樸湯加桔梗,若痰黃說明合并陽明里熱加生石膏,每個人兩劑,一日一劑服完咳嗽就好。感染新冠傳染病,第一時間服中藥,效果很好,基本是,一劑知,二劑已,效如桴鼓。(長葛中醫(yī))我治療新冠的方子里都用了升降散。升降散是我的老師張家口名醫(yī)王陶冶老師告訴我的。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號白僵蠶(酒炒)2錢,全蟬蛻(去土)1錢,川大黃(生)4錢,廣姜黃(去皮,不用片姜黃)3分。上為細末,合研勻。現(xiàn)在:僵蠶8g,蟬蛻3g,姜黃4g,大黃3g.水煎服。用法:病輕者分4次服,每服重1錢8分2厘5毫,用冷黃酒1杯,蜂蜜5錢,調(diào)勻冷服,中病即止。病重者與3次服,每服重2錢4分3厘3毫,黃酒1杯半,蜜7錢5分,調(diào)勻冷服。最重者分2次服,每服重3錢6分5厘,黃酒2杯,蜜1兩,調(diào)勻冷服。如1-2帖未愈,可再服之,熱退即止。主治:溫?zé)?、瘟疫,邪熱充斥?nèi)外,阻滯氣機,清陽不升,濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿悶,嘔吐腹痛,發(fā)斑出血,丹毒,譫語狂亂,不省人事,絞腸痧(腹痛),吐瀉不出,胸?zé)╇鯚幔眇阄?紅腫成塊),大頭瘟(頭部赤腫),哈蟆瘟(頸項腫大),以及丹毒、麻風(fēng)。禁忌:服藥后半日不可喝茶、抽煙、進飲食。若不能忌,即不效。使用時,主要掌握郁熱這一關(guān)鍵,凡有郁熱者,不論外感內(nèi)傷,內(nèi)外兒婦各科皆用之,不局限于治溫的狹窄范圍。熱郁的原因非常廣泛,六淫七情、氣血痰食、飲食勞倦、正氣虛餒,凡能影響氣機升降出入者,皆可導(dǎo)致陽氣郁而化熱,形成郁熱。郁熱,不僅溫疫有之,傷寒溫病,內(nèi)傷雜病,內(nèi)外兒婦各科皆有之,故升降散皆可變通應(yīng)用之。溫疫:楊栗山于《傷寒溫疫條辨》中已再三闡明溫疫屬郁熱這一觀點。他說:“雜氣由口鼻入三焦,怫郁內(nèi)熾,溫病之所由來也?!睔鈾C怫郁,邪熱內(nèi)熾,即是溫疫之病機。郁熱的癥狀特點是,內(nèi)呈一派熱象,外呈一派寒象。氣機郁滯,陽郁不達,外失陽之溫煦,故外呈寒象,如惡寒惡風(fēng)、肢厥腹冷等;熱邪郁伏于內(nèi),故內(nèi)呈熱象,如身熱、煩渴、胸腹灼熱、口穢氣粗、溲赤便結(jié)等。熱擾于心則心煩、昏譫、狂亂;熱迫于肺則咳喘、氣粗;熱郁少陽則口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿;熱淫于肝則動風(fēng);熱邪迫血妄行則動血發(fā)斑;郁熱上沖則面赤目赤、咽痛頭痛、頭汗;郁熱下迫則小便赤澀、協(xié)熱下利或熱結(jié)旁流等。僵蠶10g,蟬衣10g,姜黃10g,大黃5g,射干10g,牛子10g,元參20g,桔梗10g,浙貝10g,雙花10g,薄荷10g,赤芍10g,生甘草10g。適應(yīng)證:伏氣溫病,火熱內(nèi)郁,發(fā)熱,咽喉腫痛,口干喜涼飲,心煩多夢囈語,便秘,有汗,手足灼熱,小便黃,苔薄黃乏津,質(zhì)紅瘦,脈沉數(shù)右大。此外,常用者還有柴胡桂枝湯、甘露消毒丹、防風(fēng)通圣散等,難以一一列舉,我治發(fā)熱除遵六經(jīng),三焦,衛(wèi)氣營血辨證外,還有一個原則:治發(fā)熱“惡寒、無汗當發(fā),不惡寒、有汗則清”(典型桂枝證汗出惡風(fēng)例外)。發(fā)熱的原因頗多,辨證準確,往往一劑熱退,如二、三劑不效,就應(yīng)重新辨證分析。葛根15g、杏仁10g、桂枝10g、石膏30g、甘草10g、柴胡18g、赤芍10g、羌活15g、連翹10g、桔梗6g、麻黃15g、蒼術(shù)15g、廣藿香10g、生姜3片。2、有心臟病或70歲以上老年人:麻黃改成9g,桂枝改成6g,加黨參6g,麥冬10g,五味子10g。3、有高血壓或高脂血癥:加天麻15g,荷葉10g。盡量原方使用,如果當?shù)刈ゲ积R藥物,可以適當進行藥物替換,但是要注意,替換后藥效會大打折扣。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號沒有杏仁,用瓜蔞10g;沒有石膏,用青蒿10g(后下),知母10g;沒有柴胡,用金銀花15g。沒有連翹,用玄參10g,沒有麻黃,用荊芥15g,沒有蒼術(shù),用佩蘭10g,注意:一個藥方不能替換超過3味藥,一個藥店抓不齊就多跑幾家,盡量使用原方。1、感染新冠后第一天,以鼻塞、低燒、不出汗為辨證要點,成人常規(guī)量服用,8歲以下半劑量使用,3歲以內(nèi)孩子能喂多少是多少,可緩解后期癥狀,一煎、二煎混合后約400ml,再分開,早午飯后喝,服用這個的同時不能再繼續(xù)使用其他含有發(fā)汗的中藥或中成藥,盡量不要用退燒藥(不到38.5°以上不用)。2、最難受的時候,以高熱、怕冷、身疼、不出汗為辨證要點,這時候每天喝2付藥,可以把兩副藥倒在一鍋里熬,加兩倍水,只熬一次(開鍋后35分鐘),或者是按照常規(guī)的一煎、二煎也行,兩副藥共倒出800ml水,分4次,每次200毫升左右,趁熱喝,喝藥之前一定要胃里有點食物,喝完后捂被子發(fā)汗。3、高燒退燒后,如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,可以使用,常規(guī)量使用,一天1付,分兩次煎藥。2、適應(yīng)人群:老幼皆可,全國通用,沒有禁忌:孕婦也同樣可以用,癥狀消退后立即停用;有基礎(chǔ)病的按照我列出來的方法加減。3、服藥后癥狀觀察,如果出現(xiàn)心悸、腹瀉等癥狀,可以減少服用量或停藥觀察。4、使用時間:退燒后期根據(jù)癥狀繼續(xù)用1~2天,基本就好了,如果連續(xù)使用三天不見效,就停藥。5、有些高熱不退或吐瀉者,服用的同時,請結(jié)合簡單方法:(1) 藿香正氣水(液),可以滴在棉球上,外敷肚臍,膠布固定 4-6小時。(2) 用熱毛巾外敷頸動脈、腋窩、腹股溝等處。作者:仲景后人 既不是風(fēng)寒也不是風(fēng)熱那怎么辦?有什么合適的中成藥嗎?九味羌活丸是古方九味羌活湯的中成藥制劑,其組成為羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各9克,細辛3克,川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。此方出自金元名醫(yī)張元素之手方,首見于《此事難知》卷上。這個方子可以應(yīng)對癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者。服用的時候也有一些要注意的,就是說外感風(fēng)寒濕邪較重,那就要用急汗,急汗就用湯藥趁熱服,吃了以后還要喝點稀飯、熱開水。但如果病情不是很重,可以用溫一點的水,不要熱服而是溫服,吃了以后也不用喝稀飯、喝開水幫助出汗了。還有,陰虛、氣虛之人不宜服之,恐傷陰耗氣。此方為已羽化的王至閱道長所創(chuàng),王道長一生以道御醫(yī),懸壺濟世,借術(shù)傳道,度人無數(shù)!本方用于治療傷寒之后,未能徹底治愈,外邪未盡,長期正邪相爭,在正邪相爭過程中,身體出現(xiàn)的一系列癥候群,弟子們將此方嘆為傷寒后遺神方,足以說明其療效非凡!黨參30g、茯苓25g、炒白術(shù)30g、炙甘草10g、法半夏15g、炒山楂30g、炒神曲10g、生麥芽30g、炒枳殼10g、炒陳皮15g、厚樸10g、木香8g、柴胡30g、白芍20g、黃芪30g、桂枝15g、防風(fēng)10g、桑葉12g、蘇葉15g。主治:傷寒表邪未盡,人體正邪相爭,相持日久出現(xiàn)的系列癥候!太陽表證系列:惡風(fēng)惡寒,肩背部僵痛不舒,清陽不升,視力減退,聽力減退,嗅覺減退,記憶力減退,慢性濕疹,血壓增高等!陽明腑證系列:晨起刷牙惡心,牙齦出血,牙齦萎縮,反酸,嗝逆,納呆等系列癥候群!少陽樞機不利系列:口苦,咽干,目眩,脅痛,西醫(yī)診斷的,脂肪肝,肝囊腫,肝血管瘤,膽囊炎等!太陰證候系列:大便稀,大便粘稠不爽,腹部痞塊,消化吸收能力差,雙腿乏力,腳氣等脾虛濕困的系列癥候!因為寒邪未盡,導(dǎo)致人體氣機升降失司,其本質(zhì)原因責(zé)之于后天脾胃運化不好,正氣虧虛,導(dǎo)致無力驅(qū)邪,養(yǎng)虎為患!適應(yīng)癥:高燒不退、止咳化痰、消化不良。陳皮、竹茹、蠶沙各30克。冷水下鍋,以上三種藥煮開10分鐘左右。第二天早上即可退燒,高燒嚴重者每3小時喝一次,24小時內(nèi)退燒。這是經(jīng)過很多人驗證!電視臺播放,驗證數(shù)千例的驗方。蠶沙10g,陳皮10g,竹茹10g。藥量可據(jù)年齡增減。適應(yīng)證:此為發(fā)熱不惡寒陽明里熱輕癥效方。病因胃熱積滯,癥見高熱,午后、夜重,不惡寒,微汗出,納差,惡心欲吐,大便不稀,小便黃,口氣穢濁,口干欲飲涼,手心熱,唇紅,舌質(zhì)稍紅,苔薄,中、根有薄膩黃白苔者皆可用之。亦可與本文第一方同用。22、濟南已故兒科名醫(yī)施可欽先生所創(chuàng)加減柴黃湯,治發(fā)熱極效金銀花10g,連翹10g,薄荷10g,牛子10g,荊芥10g,蘆根20g,柴胡10g,黃芩10g,秦艽10g,板蘭根10g,大青葉10g,生地10g,丹皮10g。適應(yīng)證:發(fā)熱不惡寒,手足熱,咽痛,咳不重,涕濁,大便不稀,小便黃,微汗出,苔薄黃,舌尖紅,右脈大。咳嗽明顯者合麻杏石甘湯,去生地,秦艽。咽紅腫痛加元參,錦燈籠。嘔吐甚,加藿香,半夏。腹瀉加白扁豆,焦三仙,去牛子,生地。大便干結(jié)者加酒大黃。按:此方大便偏干者宜,大便正常者服之或瀉。故余以便干為方證之一,便溏者不宜。若抽搐加蟬衣,鉤藤。 適應(yīng)證:典型的小柴胡湯證并不一定見到。此方加青蒿、大青葉常用于午后低熱或定時發(fā)熱。審其無太陽證無陽明證,更非三陰病證者,用之多效,如午后即發(fā)低熱日久(休作有時,低熱日久)不惡寒,無身痛,亦不喜涼,微汗出,脈不浮不沉而偏細,飲食二便如常,用之多效。24、當代“普濟消毒飲”,一個千人驗證有效的通治方一位楊姓老中醫(yī),筆名徐長卿,他一直堅持在一線治病救人。經(jīng)過對大量患者辯證用藥,初步摸索出一個基本方。對疫病而言,這叫抓住了核心病機——寒濕疫,一方通治。現(xiàn)在將方子公布出來,希望能幫助到更多的人。柴胡24g、黃芩12g、生牡蠣15g、桂枝20g、甘草10g、干姜10g、天花粉15g、薄荷3g(后下)、白芍15g、羌活10g、大棗50g(掰開)、前胡10g。如果咳喘加麻黃6g。上藥冷水浸泡半個小時,急火煎開后再小火煎20分鐘,放入薄荷再煮兩分鐘。成人一付喝一天,小孩酌情減量。三付一個療程,中病即止。發(fā)燒或者癥狀重時,三個小時一次。癥狀減輕,一天三次。劑量根據(jù)病情靈活變通。如果當?shù)貨]有中醫(yī)辯證,可以按這個方抓藥。周圍有朋友需要,可以把處方轉(zhuǎn)給需要的人。古時候,瘟疫橫行,李東垣將普濟消毒飲刻在碑上,放入集市,供人傳抄?,F(xiàn)在,新冠流行,徐長卿先生將方子獻出來,希望也能像普濟消毒飲一樣救人無數(shù)。徐長卿醫(yī)生每天線上線下診療五六十人,十余天來,直接診療的病人保守估計七百人。還有不少病人給家里人使用;有些人轉(zhuǎn)發(fā)出去之后被人使用……此外,醫(yī)館別的醫(yī)生也有用這個方的。有些病人自己吃好了,又在醫(yī)館給自己的親朋好友照方抓藥。特別提示:早早正確使用中藥,可以避免發(fā)展到心肌炎、肺炎等重癥,并且退燒、止咳等中藥都是特效。看到網(wǎng)上的悲劇,如果家人和自己懂一點中醫(yī),及時處理,大多數(shù)都可以避免。在癥狀初起時,一定要及時對癥使用中藥,這對截斷病勢很有效果。從2019年底就開始接觸新冠患者的北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教授楊楨老師在一次直播中推薦了既可以預(yù)防又可以做初期治療的食療方——酸辣湯。生姜50克、桂皮15克、大棗15個,煮10分鐘;放切好的蔥白一根,水開后下拍碎的大蒜一分鐘,關(guān)火;碗里方香菜,放點醋,加一點現(xiàn)磨的胡椒粉,以能忍受越多越好。這個酸辣湯,可以預(yù)防,也可以治療輕中度癥的新冠。柴胡二錢,川芎一錢半,前胡、甘草(炙)、人參、桔梗、羌活、獨活、茯苓、枳殼(麩炒)各一錢。薄荷少許。主治:傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱,并皆治之。方中羌活、獨活善祛一身風(fēng)濕之邪。解表止痛;柴胡、薄荷、川芎疏散風(fēng)邪,助羌、獨解表疏風(fēng)。前胡、桔梗、枳殼、茯苓理氣化濕祛痰;人參益氣扶正;甘草調(diào)和諸藥。全方在表散藥中配用人參一味扶正祛邪,可鼓邪從汗而解。正如吳昆所說:'培其正氣,敗其邪氣,故日敗毒'。綜合全方,有益氣解表。散風(fēng)祛濕之功。對正氣不足,感冒風(fēng)寒濕邪,或瘡瘍、痢疾初起,見有上述癥狀者,皆可應(yīng)用。《寓意草》:嘉靖己末,五六七月間,江南淮北,在處患時行瘟熱病,沿門闔境,傳染相似,用本方倍人參,去前胡、獨活,服者盡效,全無過失。萬歷戊子己丑年,時疫盛行,凡服本方發(fā)表者,無不全活。“服者盡效,全無過失”,意思是所有服用的人,沒有一個失手的?!胺卜痉桨l(fā)表者,無不全活”,凡是用人參敗毒散治療的病人,全部都活了下來。 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙,推薦人參敗毒散作為治療新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)普適方藥。 羌活12g、獨活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內(nèi)金20g、 海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片 。如果不幸被感染,無需驚慌,年齡大于45歲或者體質(zhì)虛弱者建議盡快服用此方。如果你自信身體比較壯實而且沒有氣短感覺,可以服用荊防敗毒散,就是上方中去掉人參,加荊芥10g、防風(fēng)10g。一新冠肺炎患者在中藥治療之前,已經(jīng)發(fā)燒9天,每天靠退燒藥維持,但體溫總是處于吃了退,退了又燒的情況,而且因為病毒影響了肺功能,血氧飽和度只有87%(正常人是95%以上)。出乎意料的是,患者半副藥下去,出現(xiàn)出汗現(xiàn)象,隨之高熱也退了,病人自覺癥狀舒適大半,血氧、心律等指標也很快恢復(fù)正常。病人在醫(yī)院觀察3天左右,各項指標正常,這個被西醫(yī)治療到了危重階段的病人,用了半副人參敗毒散就治好了。2020年1月26號光山縣人民醫(yī)院,共收治新冠病毒肺炎疑似患者22人。他們讀了李光熙教授的“半副藥退冠狀病毒之熱”一文后,讓全部患者加服中藥顆粒劑“人參敗毒散”,收效滿意。黃煌教授推薦人參敗毒散作為新冠肺炎預(yù)防用方,及初期輕癥治療的群體性用方。人參敗毒散比清肺排毒湯更溫和一些,沒有麻黃、細辛,甚至沒有石膏、黃芩,普適性更強。人參敗毒散的后世應(yīng)用經(jīng)驗更多,文獻支撐的力度更大。人參敗毒散有成藥,不必煎煮,到手即可服用,而且便于攜帶和運輸,在疫情蔓延,人們緊張忙碌時,這種有制劑的藥方更容易推廣。這個方子一般一兩天就能退燒,然后身疼,嗓子痛,也基本上可以解決。方子是在荊防敗毒散、普濟消毒飲和柴葛解肌湯的基礎(chǔ)上組合的。 內(nèi)含有柴胡,黃芩,干葛,白芷,荊芥,防風(fēng),羌活,獨活等解表發(fā)汗藥物,用以解決高燒。方中含有桔梗甘草湯,這是張仲景治療咽喉疼痛的名方,效果很突出。關(guān)于治嗓子,基本不到肺,主要在呼吸道,加了升降散中的僵蠶,有祛風(fēng)化痰止痙的作用。自古以來,升麻不是升陽,主要是清熱解毒,而且主要是治療上焦頭面部的一些炎癥,火毒,所以把升麻加上了,效果就挺好。高燒以后嗓子疼,都不想吃飯,可適當加一些健胃藥,如陳皮、炒三仙。如果有痰,就是進一步感染,可以加魚腥草、金蕎麥。同時,也可以加生薏米,本身有化濕降痰作用,也有抗癌作用,加大點量。如果高燒不退無汗,一定要把柴胡和生石膏加量。柴胡起步至少要50克,小柴胡湯柴胡半斤,半斤就是8兩,一兩按15克算,也要120克,取50~60克比較合適。生石膏起步量50~100克。這個藥一定要溫著喝,應(yīng)該和體溫比較接近,喝完以后最好捂著被,出完汗以后,燒也基本退了。這個方子通過這幾天治療,我身邊的人及一些病人,效果挺不錯。發(fā)燒以后第二天覺得沒勁兒,可以加點參,偏寒的人可以加人參10克,偏熱的可以加北沙參30克。荊防敗毒散是從人參敗毒散過渡來的。
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