昨天寫了文章——流感高峰又來了。。。這幾款中藥你要知道！其中介紹多數(shù)溫病用藥。接下來介紹一些寒包火類型中成藥。

流感屬于西醫(yī)病名，中醫(yī)稱之冬溫或者春溫；因?yàn)榈勾汉?，也有寒包火了，下邊就介紹一些治療寒包火中成藥！

初期多數(shù)都是發(fā)熱，惡寒，怕冷，無汗，咽痛，咳嗽，舌紅，尿黃，因此我稱之寒包火類型。

寒包火也分兩種，一種咳嗽為主，伴有咽痛，發(fā)熱，惡寒無汗者，我多采用麻杏石甘湯合銀翹散加減，宣肺散寒，止咳化痰，清熱解毒，往往良效，這種情況治療得當(dāng)一劑退熱。典型案例看下邊這篇——流感高熱一劑退熱案

一種是發(fā)熱惡寒怕冷無汗咽痛為主，咳嗽不重，我常采用蔥豉銀翹散加減，當(dāng)然有汗可以不用荊芥豆豉薄荷，稍微咳嗽加杏仁。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)來自著名老中醫(yī)蒲輔周經(jīng)驗(yàn)，臨床我屢屢奏效。

以上是湯劑加減，中成藥，常用防風(fēng)通圣丸，這個(gè)藥表里兩解。其中麻黃荊芥防風(fēng)薄荷疏風(fēng)散寒解表，里邊黃芩連翹石膏大黃等清熱解毒攻下，對(duì)于表里三焦大熱，就可以服用。

臨床以惡寒怕冷無汗，身疼痛，口干，咽痛，便秘，尿黃為主。

還有一種寒包火，大青龍湯證，也是寒包火，只是防風(fēng)通圣清熱力量大， 大青龍清熱力量小，散寒力量大。癥狀以惡寒無汗身疼痛，口干，心煩為主，原文簡(jiǎn)練概括“不汗出而煩躁”；舌是淡紅，絕不是深紅色。

有的說你這個(gè)也是湯劑，不是說介紹中成藥嗎？是的，現(xiàn)在有了中成藥了，叫桂黃清熱顆粒；大家藥店找找肯定有，只是新藥上市，賣的不多考慮。

 除了防風(fēng)通圣丸，桂黃清熱顆粒（大青龍），還有一個(gè)中成藥必須介紹；九味羌活丸。這個(gè)中成藥也是寒包火類型；先看一下成分。

〖組成〗 羌活　防風(fēng)　蒼術(shù)[各6g]　細(xì)辛[2g]　川芎　白芷　生地黃　黃芩　甘草各[3g]

九味羌活治療外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證或者化熱證。惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體痠楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

方子當(dāng)中羌活防風(fēng)細(xì)辛白芷蒼術(shù)等辛溫祛風(fēng)散寒除濕止痛，針對(duì)頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒發(fā)熱，無汗等；因?yàn)榛療?，還有口苦，舌紅，內(nèi)熱表現(xiàn)，因此方子當(dāng)中生地黃芩清熱滋陰；生地一則養(yǎng)陰潤(rùn)燥，預(yù)防風(fēng)藥羌活防風(fēng)等祛濕傷陰，黃芩清熱解毒同時(shí)也能燥濕。因此可以判斷，九味羌活丸適合風(fēng)寒濕化熱，而不是像大青龍風(fēng)寒化熱。臨床不難區(qū)別！

大青龍不汗出而煩躁，伴有口干；九味羌活口苦舌紅不是煩躁，熱邪不多。防風(fēng)通圣熱邪最重，看藥就知道，里邊也有黃芩連翹，也有石膏大黃芒硝等，足見內(nèi)熱嚴(yán)重，防風(fēng)通圣，熱邪較輕，舌苔偏膩，夾濕，九味羌活；不汗出而煩躁，大青龍。臨床各有特點(diǎn)，根據(jù)癥狀選用！

還有一種外寒，內(nèi)濕熱，中醫(yī)屬于伏暑晚發(fā)一類，前兩天治療一例，十四天才治愈。臨床也是類似，比如惡寒怕冷，身疼痛，但是舌苔厚膩，白膩，舌紅尿黃，便溏粘滯不爽。以上三種類型藥就不行了。必須新加香薷飲，達(dá)原飲之類，一面芳香化濕解表，一面清熱祛濕。因?yàn)槭菧?，這里不多解釋，大家尤其注意，這種難治，不是三兩天能治愈的！