![]() 一、分類(lèi) 抗組胺藥物主要分為三代,每一代都有其特定的藥物特性和適用癥。以下是詳細(xì)的分類(lèi): 第一代抗組胺藥物 1.代表藥物: 氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、羥嗪、去氯羥嗪、曲普利啶、美喹他嗪、新安替根、異丙嗪等。 2.特點(diǎn): 這類(lèi)藥物多為親脂性,易透過(guò)血腦屏障,產(chǎn)生中樞抑制,稱(chēng)為鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。主要不良反應(yīng)是嗜睡,需保持高度警覺(jué)的人群如司機(jī)慎用。老年人易摔倒,也應(yīng)慎用。 第二代抗組胺藥物 1.代表藥物: 氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、依巴斯汀、奧洛他定、盧帕他定、苯磺貝他斯汀、比拉斯汀等。 2.特點(diǎn): 第二代抗組胺藥不容易通過(guò)血腦屏障,中樞抑制發(fā)生率低,又稱(chēng)為非鎮(zhèn)靜性或低鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。無(wú)抗膽堿作用,具有減少肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯炎癥分子等其他抗過(guò)敏作用。價(jià)格較高,長(zhǎng)期使用安全性好。但應(yīng)該注意個(gè)別藥物的潛在心臟毒性、中樞不良反應(yīng)。 第三代抗組胺藥物 1.代表藥物: 左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定等。 2.特點(diǎn): 第三代抗組胺藥較第二代抗組胺藥物抗過(guò)敏和抗炎作用更強(qiáng),鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)以及藥物相互作用更少,療效確切,安全性高。 每一代抗組胺藥物在藥理作用、不良反應(yīng)和適用癥上有明顯的區(qū)別,選擇使用時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的具體病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行。 二、功效與副作用 抗組胺藥物主要用于治療過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等。以下是根據(jù)搜索結(jié)果整理的抗組胺藥物的功效與副作用: 1.功效: (1)抗過(guò)敏作用: 抗組胺藥物通過(guò)選擇性地結(jié)合組胺H1受體,從而拮抗組胺,起到抗過(guò)敏效果。 (2)療效立竿見(jiàn)影: 抗組胺藥物在臨床上可用于治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等多種過(guò)敏性疾病。 2.副作用: (1)中樞抑制效應(yīng): 第一代抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪等,主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、嗜睡、困倦等,這些副作用限制了它們的使用,因此逐漸被無(wú)鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代藥物所取代。 (2)心臟毒性風(fēng)險(xiǎn): 第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等,可能會(huì)影響心臟鉀離子通道,導(dǎo)致心臟問(wèn)題,如心律失常等,因此有心臟疾病者應(yīng)慎用。 (3)其他副作用: 包括體重增加、頭昏、體位性低血壓、胃腸道不良反應(yīng)、支氣管痙攣、血管性水腫、光敏感、瘙癢、蕁麻疹、感覺(jué)異常、肌顫、肌痛、關(guān)節(jié)痛、水腫、驚厥、易激惹、癲癇發(fā)作、情緒紊亂、精神運(yùn)動(dòng)性損傷、面部潮紅、吐字不清、轉(zhuǎn)氨酶升高和肝炎等。 使用抗組胺藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)自身的健康狀況和醫(yī)生的建議進(jìn)行,避免自行隨意服用和盲目加量。若服用后身體出現(xiàn)不良影響、并發(fā)癥或不良癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。 三、注意與禁忌 抗組胺藥物主要用于治療過(guò)敏癥狀,如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。 (一)注意事項(xiàng) 1.藥物相互作用: (1)咪唑斯汀與咪唑類(lèi)抗真菌藥或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素合用可能延長(zhǎng)QT間期,應(yīng)避免合用。 (2)依巴斯汀與酮康唑或紅霉素合用時(shí),可使依巴斯汀的血藥濃度增高,應(yīng)謹(jǐn)慎合用。 2.特殊人群使用: (1)孕婦及哺乳期婦女: 第一代抗組胺藥如氯苯那敏可能通過(guò)胎盤(pán),不建議在孕期前3個(gè)月使用。哺乳期婦女應(yīng)避免使用。 (2)兒童: 尚無(wú)12歲以下兒童用藥的資料,不建議用于兒童。 (3)老年人: 老年人使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,并密切監(jiān)測(cè)低血壓、精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。 3.注意事項(xiàng): (1)第一代抗組胺藥可能引起嗜睡、困倦,影響駕駛或操作精密儀器的能力。 (2)抗組胺藥可能抑制皮試反應(yīng),因此皮試應(yīng)在停藥5-7天后進(jìn)行。 (二)禁忌人群 1.心.肝.腎損患者: 應(yīng)避免使用抗組胺藥物,因?yàn)檫@些藥物可能加重心律失常。 2.明顯或可疑QT間期延長(zhǎng)或電解質(zhì)失衡,特別是低血鉀的患者: 這些患者使用抗組胺藥物可能增加心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。 3.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的患者: 應(yīng)避免使用可能進(jìn)一步延長(zhǎng)心動(dòng)過(guò)緩的藥物。 在使用抗組胺藥物時(shí),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是對(duì)于有特殊健康狀況的人群。同時(shí),應(yīng)注意藥物可能帶來(lái)的副作用,并在必要時(shí)咨詢(xún)藥師或醫(yī)生。 |
|
來(lái)自: 板橋胡同37號(hào) > 《皮藥》