tidao國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（333）陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》，受《傷寒論》影響，屬經(jīng)方體系，為研究南朝之前漢、三國(guó)、兩晉時(shí)代的重要岐黃著作。載有五個(gè)陰陽旦湯，正陽旦為小建中湯，小陽旦為桂枝湯，大陽旦為黃芪建中湯加人參，小陰旦為黃芩湯加人參，大陰旦為小柴胡湯加芍藥，都有臨床價(jià)值。老朽認(rèn)為小柴胡湯加白芍，對(duì)調(diào)理少陽脅下隱痛能增強(qiáng)功效，還宜用于內(nèi)、婦科雜證，氣郁不伸、肝膽火旺、舌紅口干、煩躁、背脹、上腹部疼痛，伴有陰虛表現(xiàn)之人，比四逆散（柴胡、枳殼、白芍、甘草）平妥，也不低于九味逍遙丸（柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、云苓、甘草、薄荷、生姜、大棗），堪稱良方。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院介紹一患者來診，年輕女性，口苦、心煩、胸悶、脅痛、神志不寧，逢人便訴說衷腸，眾皆懷疑癔病。吾即以大陰旦湯與之，計(jì)柴胡15克、白芍15克、黃芩15克、人參6克、半夏10克、甘草6克、生姜6片、大棗5枚（擘開），每日一劑，水煎，分三次服。連飲十余天，就病退而安。小郎中按：前面一期張老帶我們了解了六神湯，今天張老又給我們列述了二旦湯，這樣就構(gòu)成了陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》的基本選方用藥結(jié)構(gòu)“二旦六神湯”，很多研究經(jīng)方的學(xué)者都把“二旦六神湯”與傷寒論中的仲景經(jīng)方對(duì)比參考研究，完善仲景的經(jīng)方體系。張老文中也提到陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》，受《傷寒論》影響，屬經(jīng)方體系，為研究南朝之前漢、三國(guó)、兩晉時(shí)代的重要岐黃著作。小郎中沒有做過系統(tǒng)研究，諸位感興趣的可以找一些相關(guān)著作參考。文中提到大陰旦為小柴胡湯加芍藥，在原文中主治“凡病頭目眩暈，咽中干，每喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來寒熱者”?？丛闹髦伟Y候多為小柴胡湯的主治范圍，為什么加白芍呢？小郎中認(rèn)為重點(diǎn)在胸脅支痛的“痛”上，小柴胡湯主治的是胸脅苦滿，沒有痛的表現(xiàn)，而加芍藥主要是為了治療胸脅支痛，針對(duì)痛癥，如果沒有這種疼痛的表現(xiàn)，小郎中認(rèn)為也可不加芍藥。另外前面有些文章也談到小柴胡湯的主癥，小郎中認(rèn)為是胸脅苦滿，此才是但見一癥便是的“一癥”。文中張老也強(qiáng)調(diào)了大陰旦湯針對(duì)少陽脅下隱痛能增強(qiáng)功效，也是針對(duì)痛癥，所以此方的方證要點(diǎn)就是小柴胡湯出現(xiàn)了胸脅疼痛者，就可選用。從這上面的區(qū)別分析看，經(jīng)方的加減法度是非常嚴(yán)格的，有是證用是藥，不可隨意盲目加減，這點(diǎn)需要我們中醫(yī)人深刻理解和領(lǐng)悟。臨床水平的高下也能由此體現(xiàn)。注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ 
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一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
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