把脈

正常尺偏沉，關(guān)在中間，寸偏浮（浮中沉）

尺脈對于下焦（對應(yīng)腎）

虛實寒熱

①有無力量（虛實）

時間長（病程長：慢性）虛癥多見，急性（胡吃海喝）實癥

有力表示實邪比較重，堵得厲害

力度比較弱代表虛癥

②寒熱

脈遲寒，脈數(shù)熱

如：感覺胃部脹滿，摸右側(cè)關(guān)脈跳的比較慢，就知道是胃寒引起的；右關(guān)浮數(shù)，胃熱

浮脈

①風(fēng)，病在表

②堵（就像下面有個石頭，水流只能從上面浮著走）

關(guān)脈浮

左側(cè)關(guān)脈浮表示木旺

右側(cè)關(guān)脈浮表示土衰，胃腹脹滿

尺脈浮

左手尺代表腎精（陰），右尺代表腎陽（命門之火）

本來應(yīng)該是沉的，如果浮了表示對應(yīng)功能出現(xiàn)異常

病理

①二便失施

尺脈浮往往有大便或小便不是很通暢（前列腺問題/尿頻尿急/便秘大便不暢/下腹脹滿大便積滯）

②生殖系統(tǒng)

月經(jīng)懷孕性功能

③氣血虧虛

左血右氣，左尺右尺浮可能氣血虧虛（內(nèi)部虧虛，氣血浮越）

分類

浮而有力（實）：大便不通（大腸積熱）、小便不通（膀胱風(fēng)熱、濕熱）

浮而無力（虛）：腎虛（腎陰虛、腎精虧虛、腎陽不足）/氣血不足（內(nèi)部虧虛，氣血浮越）

沉脈

沉脈為舉之不足，按之有余

沉主里，對應(yīng)陰癥、冬天、屬水

氣機(jī)上左路升路，右路降路

寸脈沉

關(guān)脈沉

左關(guān)沉無力（虛）：肝虛（肝血虛/肝氣虛），肝氣不足，脅肋脹滿，抽筋，四肢痙攣（肝主筋），有的人四肢冰涼，眼睛看不很清楚（肝開竅于目），四肢爪甲枯槁無容色

調(diào)理：補(bǔ)甘湯（孫思邈千金方）-甘草、桂枝、山茱萸、細(xì)辛、桃仁、柏子仁、茯苓、防風(fēng)、大棗（其中甘草配桂枝是辛甘化陽、條達(dá)肝氣、通肝陽；山茱萸酸味補(bǔ)肝體；細(xì)辛桃仁一邊通陽一邊養(yǎng)）

右關(guān)沉無力：脾虛

左關(guān)沉有力（實）：肝膽不得伸，氣憋在里面化火，對應(yīng)病理①

調(diào)理：肝實（熱）-可用逍遙散、四逆散、金鈴子散，偏散劑的藥，可以讓氣機(jī)打開，讓它散出來；肝實（寒）-吳茱萸湯（傷寒論方子，針對肝寒）、當(dāng)歸四逆湯、吳茱萸加當(dāng)歸四逆湯

右關(guān)沉有力：脾胃寒氣重（往往伴隨胃脹肚子漲），飲食積滯，對應(yīng)病理②

右關(guān)沉尺（寒）：脾胃寒

調(diào)理：理中湯、良附丸，若有便秘可用溫脾湯

病理

①氣機(jī)不得伸

氣機(jī)不暢，氣憋在里面了，所以脈是沉的

氣容易化火，憋久了容易出現(xiàn)熱癥（如肝火肝氣憋在里面）

②飲食積滯，傷了脾胃，堵在里面（積食化熱）

尺脈沉

尺脈本來就是偏沉的，如何區(qū)分正常尺脈沉還是不正常尺脈沉呢？

正常尺脈沉：和緩有力

不正常尺脈沉：①和緩力太過，頂手非常明顯，脈大，有弦有緊，或是長，這些兼脈，但都是偏陰的脈；②沉而無力（沉兼虛癥），似有似無，力度弱，細(xì)或偏澀脈

有淤血偏寒桂枝茯苓丸，有淤血偏熱桃仁承氣湯、抵擋湯，大便秘結(jié)痔瘡用調(diào)承氣湯合并槐花地榆散

小便實癥（水和熱結(jié)合）用豬苓湯

虛寒證常用金匱腎氣丸、四神丸、左歸丸、右歸丸、五子衍宗丸、六味地黃丸

例子

氣血虛

左右關(guān)均浮且無力（偏虛）