CT，全稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描，是一種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)，它通過使用X射線和計(jì)算機(jī)處理來生成人體內(nèi)部的詳細(xì)橫截面圖像。CT掃描能夠提供比傳統(tǒng)X射線更詳細(xì)的三維圖像，因此被廣泛應(yīng)用于診斷各種疾病和損傷。

CT掃描的工作原理是利用X射線管圍繞患者旋轉(zhuǎn)，發(fā)射X射線穿透人體，然后由對面的探測器接收。由于人體不同組織對X射線的吸收程度不同，探測器接收到的信號強(qiáng)度也會(huì)有所不同。這些信號被計(jì)算機(jī)收集并處理，最終生成一系列的橫截面圖像，這些圖像可以顯示人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，如骨骼、肌肉、脂肪、器官和血管等。

CT掃描的優(yōu)勢在于其快速、準(zhǔn)確和非侵入性的特點(diǎn)。它可以在短時(shí)間內(nèi)提供高分辨率的圖像，幫助醫(yī)生快速診斷出如腫瘤、感染、出血、骨折等問題。此外，CT掃描還可以用于引導(dǎo)活檢或手術(shù)，以及監(jiān)測治療效果。

總的來說，CT掃描是一種重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具，它為醫(yī)生提供了強(qiáng)大的診斷能力，幫助他們更好地理解和治療患者的疾病。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，CT掃描的圖像質(zhì)量和安全性也在不斷提高，使其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著越來越重要的角色。

非必要不做CT？

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）已成為臨床診斷中常用的影像學(xué)檢查手段。CT檢查能夠提供高分辨率的圖像，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病變，對疾病的診斷和治療有著重要的作用。然而，CT檢查并非適用于所有情況，非必要時(shí)進(jìn)行CT檢查可能會(huì)帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)和成本。

首先，CT檢查涉及輻射暴露。雖然單次CT檢查的輻射劑量通常在安全范圍內(nèi)，但長期或頻繁的輻射暴露可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。特別是對于兒童和孕婦，輻射的影響更為敏感，因此在非緊急情況下，應(yīng)盡量避免不必要的CT檢查。

其次，CT檢查的成本相對較高。醫(yī)療資源是有限的，不必要的CT檢查會(huì)占用寶貴的醫(yī)療資源，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在某些情況下，通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和其他無創(chuàng)檢查手段，可能已經(jīng)足夠做出診斷，無需進(jìn)行CT檢查。

再者，過度依賴CT檢查可能會(huì)導(dǎo)致“過度診斷”和“過度治療”。有時(shí)候，CT檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的異常，這些異常可能并不會(huì)對患者的健康造成影響，但由于存在不確定性，醫(yī)生和患者可能會(huì)選擇進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療，這不僅增加了醫(yī)療成本，也可能給患者帶來不必要的心理壓力和身體負(fù)擔(dān)。

因此，醫(yī)生在建議進(jìn)行CT檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)基于患者的具體情況，權(quán)衡利弊，遵循“合理、必要、安全”的原則?；颊咴诮邮芙ㄗh時(shí)，也應(yīng)主動(dòng)了解檢查的必要性和可能的風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生充分溝通，共同做出明智的決定。

總之，非必要不做CT是一種理性的醫(yī)療選擇。通過合理使用CT檢查，我們既能有效利用醫(yī)療資源，又能保護(hù)患者的健康，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的最大效益。

研究調(diào)查90萬人：每多做一次CT，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高？

2023年11月，西班牙巴塞羅那全球健康研究所的研究人員發(fā)表在《Nature Medicine》的一項(xiàng)研究指出，CT檢查的輻射累積，會(huì)增加兒童/青少年的血液腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員對9個(gè)國家約94.8萬余名平均接受過1.52次CT檢查的青少年/兒童進(jìn)行了調(diào)查，根據(jù)受試者CT掃描的身體部位、受試者特征、時(shí)間以及CT技術(shù)參數(shù)等數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)受試者活性骨髓所接受到的輻射量。

研究人員表示，這次研究其實(shí)是給醫(yī)學(xué)界的提醒，就算是低劑量的CT輻射，對兒童和青少年都會(huì)有增加惡性血液腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，不必要的CT檢查，盡量不要做。

多大輻射的劑量會(huì)引發(fā)癌癥？

關(guān)于多大輻射的劑量會(huì)引發(fā)癌癥，這是一個(gè)復(fù)雜的問題，因?yàn)榘┌Y的發(fā)生受到多種因素的影響，包括輻射劑量、輻射類型、個(gè)體差異、遺傳因素等。目前，科學(xué)界普遍認(rèn)為，任何劑量的輻射都有可能增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是這種風(fēng)險(xiǎn)與劑量的大小有關(guān)。

國際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）建議，公眾受到的輻射劑量應(yīng)保持在每年1毫西弗（mSv）以下，這被認(rèn)為是安全的水平。然而，即使是這樣的低劑量，也不能完全排除癌癥風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，長期暴露在低劑量輻射下的人群，其癌癥風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但這種增加通常很小，難以直接測量。

高劑量輻射與癌癥的關(guān)系更為明確。例如，幸存者和接受放射治療的患者，他們的癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。根據(jù)研究，大約50-100毫西弗的輻射劑量可能會(huì)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)的小幅增加。而當(dāng)劑量超過100毫西弗時(shí)，癌癥風(fēng)險(xiǎn)與劑量的增加呈線性關(guān)系。

值得注意的是，輻射劑量并不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)因素。個(gè)體的遺傳背景、生活方式、環(huán)境暴露等都可能影響癌癥的發(fā)生。因此，雖然我們可以根據(jù)輻射劑量來評估癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但這只是一個(gè)方面。

總之，多大的輻射劑量會(huì)引發(fā)癌癥并沒有一個(gè)明確的界限，因?yàn)榘┌Y的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程。為了減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)該盡量避免不必要的輻射暴露，并采取其他健康生活方式。

來源：內(nèi)科醫(yī)師史守才