【文中藥方謹(jǐn)供專業(yè)人員交流參考，患者或家屬不可擅自使用】

【陳志斌教授辨治新冠病毒感染恢復(fù)期汗癥的陽康止汗方】新冠病毒感染恢復(fù)期汗癥，不論自汗或盜汗，皆需顧護(hù)肺衛(wèi)，治法益氣固表，滋陰斂汗?；陉庩柣ジ碚?，配伍益氣藥助陽，固表護(hù)衛(wèi)，陽氣萌生則陰津滋長(zhǎng)，同時(shí)配伍酸味、甘味中藥以生津斂汗。創(chuàng)“陽康止汗方”,藥味包括：黃芪24 g, 防風(fēng)6 g, 白術(shù)10 g, 麻黃根15 g, 煅牡蠣15 g(先煎),浮小麥15 g, 煅龍骨15 g(先煎),山萸肉15 g, 五味子10 g, 炒梔子10 g, 地骨皮10 g, 知母9 g。本方由玉屏風(fēng)散合牡蠣散化裁而來，伴見惡寒、發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛等營(yíng)衛(wèi)不和之諸癥，可配伍桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；若患者平素陽氣不榮，手足不溫，喜溫畏寒，則酌加桂枝、人參、附子、干姜等溫通陽氣；若患者素體陰虛，虛火明顯，則加用知母、黃柏等滋陰降相火；若汗出為主癥，伴見新冠病毒感染恢復(fù)期其他兼癥，失眠則加酸棗仁、合歡皮、柏子仁、夜交藤養(yǎng)心安神，胸悶則加瓜蔞、薤白、枳殼寬胸理氣；若汗出量多，則加大山萸肉、五味子用量；若恢復(fù)期脾失健運(yùn)，則加用香砂六君子湯或焦三仙以健運(yùn)脾胃。{沈一丹,陳可強(qiáng),王春娥,等.陳志斌教授從“陰汗”理論辨治新冠病毒感染恢復(fù)期汗癥經(jīng)驗(yàn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2024,45(01):5-8..}

【韓旭教授的斂汗湯】斂汗湯藥物組成:糯稻根、麻黃根、浮小麥、五味子、太子參、炒白術(shù)、茯苓、甘草、焦山楂、焦神曲。全方有益氣養(yǎng)陰、固表止汗之效。方中糯稻根味甘,性平,無毒,為草本植物糯稻的干燥根莖及根,具有固表止汗、益胃生津功效;麻黃根味甘澀,性平,入心、肺經(jīng),有固表止汗功效,《本草綱目》云“麻黃發(fā)汗之氣……而根節(jié)止汗,效如影響”;浮小麥味甘,性涼,《本草蒙筌》言其“斂虛汗”;五味子入肺、心、腎經(jīng),具有收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心功效,以上共為君藥。四君子湯(人參、炒白術(shù)、茯苓、甘草)為臣藥,人參易太子參,與人參大補(bǔ)元?dú)庀啾?太子參體潤(rùn)性和,補(bǔ)氣生津,更切合汗證的病機(jī)特點(diǎn)。焦山楂、焦神曲健脾開胃,共為佐藥?，F(xiàn)代藥理研究表明,麻黃根能抑制低熱和煙堿所致的發(fā)汗;浮小麥的止汗作用可能與其化學(xué)成分5-二十一烷基間苯二酚有關(guān)。{孫曉霞,韓旭.韓旭教授應(yīng)用斂汗湯加減治療汗證驗(yàn)案4則[J].河北中醫(yī),2019,41(09):1289-1292.}

【鄭偉達(dá)教授治療汗證的“自汗特效方”】方藥組成:黃芪30 g, 防風(fēng)10 g, 白術(shù)10 g, 桂枝10 g, 白芍15 g, 生姜3片, 大棗6枚, 甘草6 g, 麻黃根10 g, 五味子10 g, 紅參10 g[4]。功能:益氣固表, 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。本方以桂枝湯合玉屏風(fēng)散加麻黃根、五味子、紅參而成。桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi);玉屏風(fēng)散益氣固表止汗, 能治表虛自汗及體質(zhì)虛弱易感風(fēng)邪之感冒;紅參大補(bǔ)元?dú)? 補(bǔ)脾益肺, 加五味子、麻黃根固澀止汗。全方共奏益氣固表, 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效。{ 鄭東京,許鑫,鄭偉達(dá).鄭偉達(dá)教授治療汗證經(jīng)驗(yàn)探析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(04):341-343. }

【項(xiàng)顆教授治療汗病的桂枝湯加減和關(guān)腠散加減】其以“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)止汗”治療自汗 (營(yíng)衛(wèi)不和)。癥狀表現(xiàn)為汗出惡風(fēng), 在進(jìn)行一系列的活動(dòng)后會(huì)不斷加重, 同時(shí), 在出汗后會(huì)感覺到精神疲憊、全身乏力, 并且極其容易發(fā)生感冒, 周身酸楚, 時(shí)寒時(shí)熱, 脈緩, 苔薄白。常用桂枝湯加減 (桂枝、白勺、生姜、大棗、黃芪、酸棗仁、煅牡蠣、煅龍骨、浮小麥、甘草) 。按語:自汗為陽氣虛, 衛(wèi)表不固, 腠理疏松, 陰液不藏所致。陽氣不能充肌膚, 實(shí)腠理, 營(yíng)陰不能養(yǎng)體, 故神倦;汗為心之液, 汗出過多則心氣受損, 故心煩氣躁而不安, 法當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi), 益氣固表, 斂汗?jié)撽? 以安心神。桂枝湯為《傷寒論》之第一方, 歷代醫(yī)家對(duì)其無不推崇備至。以“滋陰清熱止汗”治療盜汗與自汗, 癥狀表現(xiàn)為汗出于入睡后, 汗止于人醒后, 容易感覺到口渴, 兩邊顴骨色紅, 患者手、足心會(huì)不自覺的發(fā)熱, 午后表現(xiàn)出潮熱特征, 脈細(xì)數(shù), 舌頭紅且缺少舌苔。采用關(guān)腠散加減 (生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、生龍骨、生牡蠣、浮小麥) 。關(guān)腠散是項(xiàng)顆教授經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)而提出, 由六味地黃丸為基礎(chǔ)化裁而來。項(xiàng)顆教授認(rèn)為汗病的辨證不可拘泥于陰虛、陽虛之說, 固表止汗和養(yǎng)陰斂汗的使用亦無明顯界限, 自汗未嘗不可滋陰, 盜汗未嘗不可固表, 應(yīng)綜合辯證, 變通靈活使用。{李秀玲,項(xiàng)顆.項(xiàng)顆教授治療汗病經(jīng)驗(yàn)研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(34):180-181. }

【王行寬教授應(yīng)用柴芪生脈散治療盜汗】行寬教授對(duì)盜汗的病機(jī)認(rèn)識(shí)結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為治療盜汗當(dāng)補(bǔ)益氣陰，疏泄肝膽，調(diào)節(jié)腠理，自擬柴芪生脈散，全方由人參、當(dāng)歸、天冬、麥冬、白芍、柴胡、黃芩各10 g，黃芪20～30 g，五味子5 g，浮小麥、煅牡蠣各30 g組成，其中生脈散益氣養(yǎng)陰，斂陰止汗；柴胡、黃芩合用為“小柴胡”之義，和解少陽，疏泄肝膽，樞達(dá)氣機(jī)，調(diào)和氣血，調(diào)節(jié)肌腠，使入陰之陽能退安其位；然陽雖有撤退機(jī)轉(zhuǎn)之象，氣陰虧損難御，予天冬增其養(yǎng)陰之力，黃芪大補(bǔ)元?dú)?，《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌び盟幋舐浴费浴包S芪助三焦之氣從經(jīng)脈以達(dá)肌腠，若三焦內(nèi)虛，不能從經(jīng)脈而達(dá)肌腠者必用之”；自擬歸芍麥蠣湯（即當(dāng)歸、白芍、浮小麥、牡蠣）調(diào)節(jié)腠理，其以當(dāng)歸益肝血，白芍養(yǎng)陰柔肝，養(yǎng)其肝體以增其用，且制約柴芩疏散之力，防其耗散氣陰，使疏中有養(yǎng)；浮小麥益氣斂汗，《本經(jīng)逢原》謂“浮麥，能斂盜汗，取其散皮腠之熱也”；煅牡蠣味澀，收斂止汗。臨床中盜汗多兼雜他病，依據(jù)不同兼癥加減治之：若兼雜郁熱，可以增黃連、黃柏等清熱；若郁熱重，傷及營(yíng)血，可酌加清營(yíng)涼血之品，如赤芍、牡丹皮等；若兼脾虛，加白術(shù)、茯苓等以健脾利濕；若病久夾瘀，可酌加丹參、全蝎等；若恐收澀止汗之力不夠，可散收結(jié)合，于大隊(duì)收澀止汗藥中少佐以發(fā)散之品，如防風(fēng)、麻黃等，一般以3～5 g為宜，寓散于收。{ 許福麗,范金茹,毛小靜,等.王行寬教授應(yīng)用柴芪生脈散治療盜汗經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,39(11):1340-1342.}

【崔玉衡運(yùn)用當(dāng)歸七黃湯治療盜汗】當(dāng)歸七黃湯為崔老治療盜汗的自擬經(jīng)驗(yàn)方，方藥組成是在李東垣治療盜汗名方當(dāng)歸六黃湯的基礎(chǔ)之上，加用麻黃根、龍骨、牡蠣、山萸肉、五味子組成，治療盜汗效果更加明顯，方中麻黃根性味甘平，歸肺經(jīng)，斂肺止汗以增其固表止汗之功; 龍骨甘澀平，歸心肝腎經(jīng)，收斂固澀，治療自汗盜汗等正虛滑脫之證; 牡蠣咸澀微寒，歸肝腎經(jīng)，煅制后以加強(qiáng)收斂固澀止汗之效; 山萸肉味酸澀性微溫，歸肝腎經(jīng)，其味酸性微溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既補(bǔ)腎益精又溫腎助陽，為補(bǔ)益肝腎之要藥，且斂汗固脫，治療大汗不止體虛欲脫之證; 五味子味酸甘性溫，歸肺心腎經(jīng)，用于自汗盜汗。當(dāng)歸七黃湯較當(dāng)歸六黃湯補(bǔ)陰固表斂汗之力更強(qiáng)。腎陽虛腰酸者加用杜仲、桑寄生; 腎陰虛加用六味地黃湯; 氣虛加紅景天、玉屏風(fēng)散; 血虛加四物湯; 男子失精加桂枝龍骨牡蠣湯; 女子郁證加紫蘇、百合; 郁證有火加黃連阿膠雞子黃湯; 肝經(jīng)郁熱加丹梔逍遙散。{劉春梅,劉明照.崔玉衡運(yùn)用當(dāng)歸七黃湯治療盜汗經(jīng)驗(yàn)[J].河南中醫(yī),2012,32(06):772-773..}