活檢時需要注意什么呢? 蒲醫(yī)生指出: 一是所取得的組織能反映病灶的性質(zhì),應(yīng)避免取壞死、出血部位,避免擠壓組織引起人為變態(tài)。 二是取材時盡量減少創(chuàng)傷、出血,有的部位不宜活檢,如鼻咽纖維血管瘤的血管豐富無彈性,活檢易引起大出血。 三是如果懷疑為惡性淋巴瘤,最好將一個淋巴結(jié)完整切除送檢,細(xì)針穿刺和粗針穿刺活檢常常難以確診,而且穿刺引起的繼發(fā)性改變甚至?xí)罄m(xù)診斷造成不良影響。 皮膚惡性黑色素瘤,易因活檢而促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移,不宜活檢,應(yīng)整塊一次性廣泛切除腫瘤。楊先生因咳嗽、咳痰到醫(yī)院檢查,醫(yī)生考慮右肺癌右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議行支氣管鏡檢查和鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢明確病理診斷。 楊先生家屬卻表示:“聽說癌癥患者做活檢,會觸動腫瘤,使癌細(xì)胞跑得更快,導(dǎo)致到處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。”因此堅(jiān)決不同意活檢。 半年后,楊先生病情加重,有惡化傾向。 其實(shí),患者不同意活檢的原因還有很多,從自己身上取一塊肉出來,肯定會特別痛。 明明可以抽血、大小便留存、拍CT….還要活檢干嘛?刺破了豈不是“拔出蘿卜帶出泥”,讓癌細(xì)胞沿著針口流出去嗎?
活檢是不是能確定就是癌從理論上來講,活檢是確定癌癥非常好的手段和方法,應(yīng)該可以確定癌,但不是100%的確定。活檢是從腫塊上取一塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢測,如果檢測結(jié)果是癌,不一定是癌。因?yàn)榛顧z中有手術(shù)切除的活檢,也有穿刺活檢,手術(shù)切除的活檢基本上能確定是否是癌癥。而穿刺活檢由于穿刺部位不同,有可能出現(xiàn)假陰性,即是癌但沒有確診是癌癥。 如果臨床上考慮是癌癥,但是穿刺沒有癌癥,建議進(jìn)一步多次穿刺以后來確定是否是癌癥,多次檢測,病理學(xué)證實(shí)是癌或不是癌。因此,穿刺活檢一定程度上能確定是癌,但是如果出現(xiàn)陰性,臨床上考慮是癌,一定要再次活檢才能確定。 活檢沒有癌細(xì)胞只能說明進(jìn)行活檢的部位不存在癌細(xì)胞,但并不能說明身體其他部位也不存在癌細(xì)胞。建議懷疑存在癌癥的人群及時就診,綜合判斷是否有癌癥。 活檢主要就是在身體上做一個小切口,然后取出體內(nèi)腫瘤部位的組織進(jìn)行檢測,檢測相關(guān)部位是否有癌細(xì)胞。由于活檢不能對全身進(jìn)行檢查,具有一定的局限性,如果活檢后顯示局部沒有癌細(xì)胞,一般只能夠代表取活檢的部位沒有癌細(xì)胞,有可能在體內(nèi)其他部位出現(xiàn)癌細(xì)胞,所以并不能夠完全代表患者體內(nèi)沒有癌細(xì)胞。 在判斷體內(nèi)是否有癌細(xì)胞時,除需要通過活檢的方式進(jìn)行檢查外,還需要通過腫瘤標(biāo)志物等血液檢查、CT等影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行檢查。一般在聯(lián)合檢查后,如果體內(nèi)顯示沒有癌細(xì)胞,通??梢耘懦┌Y,代表體內(nèi)沒有癌癥。如果體內(nèi)顯示有癌細(xì)胞,一般情況下代表患有癌癥,需要及時在腫瘤科就診,通過放化療、外科手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療,改善預(yù)后。 日常生活中需要注意,多數(shù)檢查都具有一定的局限性,較難通過一種檢查明確診斷,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。另外,無論是否有癌癥都要注意自身的護(hù)理,到醫(yī)院做檢查,有助于查看體內(nèi)是否健康,同時也有助于查看體內(nèi)病情控制的具體情況。
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