醫(yī)者精言，精在用藥，用藥如神，力挽狂瀾！

萆薢這味一藥，大多數(shù)同行皆用于男性精濁之癥中。而真正有本事、善于用藥之人，認(rèn)為藥沒專用，都可活靈活用。今天就講講，用萆薢一味，治療宗筋不起、時短的問題。

濕濁、寒邪、血瘀等都可以阻礙陽氣生成和循環(huán)。三者皆為陰邪，如果陰邪太過，就會導(dǎo)致陽氣不舒、不展。

萆薢可入肝腎，席卷血中濕熱，輔助宗筋充血壯大。陽氣到達(dá)不了宗筋，玉器根本無法充血。而萆薢能分清去濁，正中陰分太過而致使宗筋不旺的病機(jī)。

其效可入肝腎，又能直達(dá)宗筋，可將氣血直輸宗筋，而旺宗筋之大。

實(shí)際臨床是怎么運(yùn)用的？

林先生，37歲，自訴近1年來房事不遂，宗筋不僅無力，續(xù)航時間難超一分鐘！出現(xiàn)男科問題后，久治不愈，在這一年期間，性格也由平和變得急躁易怒，動不動就想發(fā)火。

刻診時，觀其舌脈象發(fā)現(xiàn)：舌淡紅有齒痕，苔稍膩，脈弦。細(xì)問得知，除了宗筋無力外，還伴有泄精快，房事后腰痛，精神倦怠，手冷，腸鳴，且最近總易五更泄！

辨證：脾腎陽虛，肝氣不舒；治以：溫腎健脾、通陽達(dá)郁。

擬方：萆薢、細(xì)辛、制附子、柴胡、清炒白芍、麩炒枳殼、甘草、仙茅、桂枝、龍骨、牡蠣、大棗

初診先予于5劑，5劑后，患者自訴精神狀態(tài)明顯改善，功能好轉(zhuǎn)，已無腸鳴。但仍有腰痛。于是在原方中加入牛膝、雞血藤繼服。藥后患者腰痛緩解，整體療效滿意。繼續(xù)調(diào)理，深入根本，現(xiàn)狀如今可每周成功3-4次。

男性房事半途而廢，或臨門即泄，其實(shí)就是命門火衰之象。而命門火衰只是最終結(jié)果，造成這種結(jié)果的是脾胃陽虛。

宗筋無力，時間不足1分鐘——命門火衰；

勉強(qiáng)后腰痛、精神疲憊，手冷——腎陽虧虛：

腸鳴、五更泄瀉——脾陽虛，水谷不運(yùn)；

內(nèi)心煩躁，容易發(fā)火——肝氣不舒；

手足不溫，房勞后腰痛，舌淡紅有齒痕，苔膩——陽郁不達(dá)。

方解：方中重用萆薢，化陰助陽以療房勞；枳殼行氣散結(jié)，以增強(qiáng)疏暢氣機(jī)之效；龍骨、牡蠣加強(qiáng)潛精固澀之力。

柴胡，疏肝解郁，升清陽，透郁熱。白芍養(yǎng)血斂陰。兩者搭配，一升一斂，使郁熱透解而不傷陰；

桂枝溫心腎之陽，與白芍搭配，溫陽以益陰，斂陰以涵陽，并可調(diào)和營衛(wèi)，使陽固陰守；大棗助桂枝，白芍調(diào)和營衛(wèi)之力。

細(xì)辛解表散寒、通竅；制附子溫經(jīng)逐寒；仙茅溫脾止瀉、溫腎壯陽；甘草緩急和中，調(diào)和諸藥。