這是「神希園」的第 426 期 原創(chuàng)

作者 l 神希園

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

在中醫(yī)界，幾乎沒有人不知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部偉大的古代元典，但是很多人不知道的是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中幾乎有三分之一的篇幅在講一個(gè)十分玄妙的話題——“五運(yùn)六氣”。對(duì)于“五運(yùn)六氣”這種玄妙的學(xué)問，其實(shí)與《易經(jīng)》有著“異曲同工之妙”，但是二者又各自獨(dú)樹一幟，自成體系。中醫(yī)的“五運(yùn)六氣”是一種高級(jí)的預(yù)測(cè)學(xué)科，對(duì)于傳染病和常見病的預(yù)測(cè)和轉(zhuǎn)歸，有著“神秘莫測(cè)”的指引性作用，因此被視為中醫(yī)的不傳之秘。

在宋代，名醫(yī)陳無擇在《三因極一病證方論》中，對(duì)于五運(yùn)六氣在臨床中的運(yùn)用，做了一個(gè)大道至簡(jiǎn)的方案，指導(dǎo)人們?cè)谙鄳?yīng)的年代里辨證用方，達(dá)到祛病延年的妙用。那么，對(duì)于今年，甲辰之年，如果從“五運(yùn)六氣”的角度，又該如何辨證選方，這還真是一門學(xué)問。不過早在《三因極一病證方論》中，卻對(duì)甲辰年的方藥應(yīng)用做了提綱掣領(lǐng)的概述，如果合理運(yùn)用，真可謂是“妙用一兩方，健康一整年”。

《三因極一病證方論》中明確指出，“六甲”之年，由于“歲土太過，雨濕流行”，容易導(dǎo)致人們“腎水受邪”，從而出現(xiàn)“腹痛”，“體重?zé)┰?/span>”，“肌肉痿廢，足痿不收”，“中滿食減”，“四肢不舉”等疾病，而這些疾病的根源，在于腎經(jīng)受濕，對(duì)此，宋代醫(yī)家陳無擇提出使用附子山茱萸湯來調(diào)理由于腎經(jīng)受濕而出現(xiàn)的疾病，臨床上主要以腹痛寒絕，腿腳微軟，腰椎疼痛，行步艱難，脘腹脹悶，食欲不振，腸鳴溏泄等為基本表現(xiàn)。

附子山茱萸湯，全方由“附子（炮，去皮臍）、山茱萸各一兩，木瓜干、烏梅各半兩，半夏（湯洗去滑）、肉豆蔻各三分，丁香、藿香各一分”等八味中藥組成。具體使用方法是，先煎這些中藥打成粗末備用，每次服用時(shí)，取藥末四錢（相當(dāng)于現(xiàn)代的12g），用水一盞半，加上生姜七片、大棗一枚，一同煎煮，待到水煎至七分左右時(shí)，去掉藥渣，飯前服用。

五運(yùn)六氣是從太歲的天干地支聯(lián)合推算的，“六甲之年”，為“歲土太過”，全年的疾病主要以“雨濕流行”為主，但是，全年的“司天”“在泉”，六段氣化卻各不相同，據(jù)《三因極一病證方論》記載，“辰戌之歲”的初之氣，容易出現(xiàn)瘟病、頭痛身熱、嘔吐、瘡瘍等疾?。?/span>二之氣，容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、脘腹脹滿等疾?。?/span>三之氣，容易出現(xiàn)寒疾、癰疽、心熱瞀悶等疾??；四之氣，容易出現(xiàn)熱病、肌肉痿廢、足痛、腹瀉、痢疾等疾??；五之氣，由于體內(nèi)郁積的陽氣由于氣候轉(zhuǎn)熱得到發(fā)泄而不致于怫郁在里，而出現(xiàn)“民氣乃舒”的現(xiàn)象，可不藥而愈；終之氣，容易出現(xiàn)寒濕夾雜的病癥。

而對(duì)于辰戌之歲的主要疾病方向，可采用“甘溫以平水，酸苦以補(bǔ)火”的治法，《三因極一病證方論》中指出，可用靜順湯，“抑其運(yùn)氣，扶其不勝”。而靜順湯是由“白茯苓、木瓜干各一兩，附子（炮，去皮臍）、牛膝（酒浸）各三分，防風(fēng)（去叉）、訶子（炮，去核）、甘草（炙）、 干姜（炮）各半兩”等八味中藥組成，具體使用方法是先將這些中藥打成粗末備用，每次使用時(shí)，可以取藥末四錢，用水一盞半，待到水煎至七分左右時(shí)，去掉藥渣，飯前服用。

陳無擇所傳的靜順湯，可以作為“辰戌之歲”全年的基本方，而且還提出了全年六氣的加減法：自年前大寒節(jié)氣至今年春分節(jié)氣，可去掉方中附子，加上枸杞半兩；自春分節(jié)氣至小滿節(jié)氣，可以在原方中加入枸杞半兩；自小滿節(jié)氣至大暑節(jié)氣，可去掉方中附子、木瓜、干姜三味中藥，加入人參、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分；自大暑節(jié)氣至秋分節(jié)氣，可在原方的基礎(chǔ)上，可加石榴皮半兩；自秋分節(jié)氣至小雪節(jié)氣，按照原方即可；自小雪節(jié)氣至大寒節(jié)氣，可以去掉牛膝，加當(dāng)歸、芍藥、炒阿膠各三分。

圣人有云“不明五運(yùn)六氣，檢遍方書何濟(jì)”，因此，對(duì)于甲辰之年，如果采用“五運(yùn)六氣”來開方，附子山茱萸湯與靜順湯，可以聯(lián)合化裁使用。當(dāng)然，對(duì)于采用“五運(yùn)六氣”開方，需要對(duì)“五運(yùn)六氣”頗為精通才行，而且在臨床中，也需要辨證施治，不可“照本宣科”、“按圖索驥”。如果，符合“五運(yùn)六氣”的病癥，采用“五運(yùn)六氣”的治法，的確可以起到“妙用一兩方，健康一整年”的神奇作用。

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