坊間俗稱的白蝕、白斑,中醫(yī)學(xué)上名為白癜風(fēng)(Vitiligo),這是慢性的皮膚病,特征是部分皮膚部位因?yàn)樯孛撌Ф霈F(xiàn)斑痕。斑痕多半是白色的,而且有不規(guī)則的邊緣。 白蝕患者多會因外觀問題,造成很大的心理壓力。今次訪問了註冊中醫(yī)藍(lán)永豪,他稱白癜風(fēng)是一種局限性色素代謝障礙疾病,發(fā)病原因包括遺傳因素、自身免疫和神經(jīng)因素等。其發(fā)病機(jī)制主要有自身免疫學(xué)說、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說、微量元素學(xué)說、遺傳因素等,臨床上屬於疑難雜癥之一。不過,從中醫(yī)學(xué)而言,患者多由情志失調(diào),肝氣鬱結(jié),氣機(jī)不暢,復(fù)感外邪,肺衛(wèi)失和,邪氣客於肌膚,致氣血失調(diào)、血不榮膚而引起。國醫(yī)名師賀普仁教授認(rèn)為此病發(fā)於外是表象,氣血失和是該病的基本病機(jī),故治療上宜養(yǎng)血疏風(fēng),調(diào)和氣血。 藍(lán)永豪舉例,對白癜風(fēng)的常見對應(yīng)藥物:(1)風(fēng)濕之邪搏於肌膚,氣血失暢,血不榮膚所致,常用白蒺藜、白芷、蟬蛻、浮萍、蒼朮等。(2)對於因情志損傷或因白癜風(fēng)致情志抑鬱,肝失調(diào)暢,氣血失和,肌膚失養(yǎng),常用雞血藤、丹參、紅花、赤芍、川芎等。(3)由於該病持續(xù)時間長,久病傷損,致肝腎虧虛,故常用女貞子、旱蓮草、首烏、補(bǔ)骨脂、蒺藜等。 他又引用國醫(yī)名師禤國維教授認(rèn)為治療疾病之宗在於陰陽平衡,因此在上述病機(jī)的認(rèn)識上選用黑白配對的方藥進(jìn)行治療,其用藥有菟絲子、白蒺藜、墨旱蓮、白芍、玄參、浮萍、烏豆衣、白芷、生牡蠣、女貞子、補(bǔ)骨脂、牡丹皮、白朮,從而達(dá)到祛風(fēng)疏風(fēng)除濕、理血和血、調(diào)補(bǔ)肝腎之功效。 他續(xù)道,著名老中醫(yī)王莒生教授治療白癜風(fēng),善用歸經(jīng)理論,循經(jīng)用藥,使藥物直達(dá)病所,增加治療效果。臨床上皮損以眼眶周圍、身體兩側(cè)、少腹及陰部循著肝經(jīng)分布為主的,多從肝論治,加以引經(jīng)柴胡、青皮、川芎、香附等藥物。皮損以后頸部、背部循膀胱經(jīng)分布為主的,治療多從足太陽膀胱經(jīng)論治,用藥以祛風(fēng)宣肺為主;膀胱經(jīng)引經(jīng)藥多用羌活、黃柏;皮損以口唇周圍及四肢分布為主的,則治療多從脾胃經(jīng)治療,用藥以健脾和胃,選用升麻、葛根、白芷、石膏等為引經(jīng)藥。對於局限性白斑,根據(jù)部位選用藥物,發(fā)於頭部加用槁本或川芎;發(fā)於面部加用菊花、凌霄花;發(fā)於眉棱骨、額部加白芷;發(fā)於鼻部加辛夷、白芷;發(fā)於眼瞼部常用穀精草、密蒙花;發(fā)於耳輪加龍膽草;發(fā)於背部加羌活;發(fā)於乳房加橘皮、橘葉;發(fā)於上肢或手可以使用片薑黃、桑枝,引藥達(dá)於末梢;發(fā)於下肢加獨(dú)活、牛膝等;發(fā)於四肢多用橘絡(luò)、雞血藤;對於泛發(fā)的皮損多加祛風(fēng)藥物,如威靈仙、烏梢蛇等。 藍(lán)永豪表示,通過循經(jīng)辨證、引經(jīng)藥物的合理使用,極大地提高了療效。 |
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