痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是第一跖骨（大腳趾），此外還有手部關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。

其癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、水腫、紅腫和炎癥，發(fā)病急，持續(xù)幾天或幾周不等。造成痛風(fēng)的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟部位沉積，從而腐蝕骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

    桂枝芍藥知母湯在《金匱要略中風(fēng)歷節(jié)病》篇中條文指出，“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐”，可以說簡直就是為痛風(fēng)而設(shè)置的標準處方，方中炮姜、生姜、附子宣達寒氣，賽寒止痛。局部有熱，用知母清除局部紅腫熱痛。加入秦皮、威靈仙降尿酸特效藥，如虎添翼，對于急性痛風(fēng)紅腫熱痛效果來的特別快，同時尿酸指標降的也非常快。

哪些人容易得痛風(fēng)

一、肥胖

肥胖是痛風(fēng)的危險因素，肥胖不僅增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險，而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。隨著BMI的增加，痛風(fēng)的發(fā)生率明顯升高，而且內(nèi)臟脂肪與痛風(fēng)的發(fā)生亦密切相關(guān)。[3]

高甘油三酯血癥和肥胖均是痛風(fēng)的危險因素。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗，通過多種途徑最終導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會引起游離脂肪酸增加，通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3]

二、飲酒

飲酒過量的酒精攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險最大。[6]

三、高血壓

高血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高于非高血壓者。高血壓是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素。對美國居民進行長達9年的隨訪，發(fā)現(xiàn)患有高血壓的參與者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險顯著高于非高血壓者?？赡茉蚴牵焊哐獕簩?dǎo)致微血管病變后造成組織缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸鹽在腎小管分泌，最終引起尿酸潴留導(dǎo)致HUA；[6]另外，不少高血壓患者長期應(yīng)用利尿劑，袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進血尿酸水平增加[6]。

四、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物(如肉類、海鮮)可增加HUA/痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。[6]果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促進尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖飲料等的大量攝人可使血尿酸水平升高。

五、某些藥物

多種藥物與HUA密切相關(guān)。袢利尿劑、噻嗪類利尿劑發(fā)生痛風(fēng)的相對危險度分別為2.64和1.70。小劑量阿司匹林(75～150 mg/d)、環(huán)孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促進血尿酸升高，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。[6]