致力于兒童體質全面恢復

    過敏性鼻炎診治中心

有胃氣則生，無胃氣則亡。

《內(nèi)經(jīng)》云：腎者，胃之關。實則，胃者，腎之關。

此等胃氣實為脾胃中焦運化之力。

先天稟賦不足，后天飲食結構，身心勞累程度，情志因素為影響中焦氣化的四大關鍵因素。

中焦壅滯者：舌苔厚膩，常年難以徹底清除，而且清除時間久，脘腹外形肥厚，從口腔分泌物到二便一身粘滯之象，檢查代謝指標均有不同程度紊亂，容易上熱下寒，而且極其難以調(diào)整過來，上及心肺，下至肝腎慢病反復，明明看到腎虛，卻虛不受補，明知道上熱當清，然而清則腹瀉，羸弱之態(tài)，疲倦困重，虛勞之象盡顯。

最近經(jīng)常聊到脾胃，很多人還認為是消化，實際上消化僅僅是脾胃的一個層面，脾胃最重要的是運化。運化者，變化出焉。吃進來的是食物，通過脾胃的運化，轉化成精微。脾胃為氣血生化之源便是如此。當然，只依靠脾胃還不夠，這套運化系統(tǒng)跟肝氣的疏泄，腎氣充足，心的明智，肺氣宣降都有扯不斷的關系。所以，中醫(yī)講整體觀，便是如此。

而我們現(xiàn)在飲食欲望太大，深夜食堂危害極高。宵夜帶來的壅滯，日復一日的影響著我們原本就不足的脾胃，導致痰濕壅滯，發(fā)作諸多問題。上面熱，下面寒的情況經(jīng)常出現(xiàn)。此等皆從運化失利開始。尤其飲食結構錯亂無常，必然積滯大量濁毒邪氣，這不就是發(fā)作糖尿病、尿酸高、高血壓等代謝性疾病的元兇嗎。體質好的先以通暢之法，體質弱的健脾助運。

解決脾胃中焦的問題，決定了上下二焦所發(fā)疾病的轉歸。

順應脾胃絕不是黨參，黃芪，而是砂仁，蒼術。

這就是理法的差異。臟腑學說虛實為要，方便辨證。但疑難病仍然是六經(jīng)思路，尤其主任講過的六經(jīng)體質—氣化—水路系統(tǒng)。掌握了這個氣，才能解決好運化問題。否則，用上一種消食導滯，還是遠離根本。

瘟疫犯人本就讓你神魂不歸，亂你五臟六腑。然而總有體質平和之人，進出自由，自然邪氣影響相對較小。若是慢病纏身，氣化不利之人，感染邪氣危害必大。此道理一說就明白，卻難以讓自己恢復到氣化通暢之體質。

最近一段時間一直強調(diào)飲食，很多人做到了，身體體質逐步變好。然而，很多人還是慣有原來的生活方式，即便中伏仍然煩勞而作，實在是引病積攢入體之患。這中焦本就主運化，運化好則一身肌肉有力，反之疲勞加倍，以及出現(xiàn)汗多不止的情況。病機復雜起來了，才想起來應該如何如何。

病癥所描述的很多很多，然而歸納起來就是如何讓脾胃運化起來。

比如痰飲結節(jié)一病，梅核氣只是一個開端，結節(jié)病也只是個過場，再不去及時控制，危害大的在后面?！鞍俨∩跉?，怪病多由痰做祟”，痰氣郁結是很多病的基礎。

這幾年體檢普及，檢查出很多結節(jié)病來，也帶來了很多擔憂，為什么說擔憂？因為大部分只是結節(jié)，倒不至于發(fā)作嚴重問題。但為此寢食難安的不少。從中醫(yī)角度出發(fā)，我看到的是體質層面的問題居多。

痰濕壅滯，氣化不利，郁滯于某處，發(fā)病結節(jié)。

除卻設備因素，卻也跟現(xiàn)在的社會心理變化亦有分不開的關系，就是壓力太大。每個人都在承受不同的壓力，精神高度緊張，情緒一點就著，一觸即發(fā)，一擊就潰。情緒因素，體質因素是導致此類發(fā)病頻繁增多的關鍵因素。就診者中通過對病史的了解，很多人員從小的精神情志就已經(jīng)出現(xiàn)了問你題，遂發(fā)諸多疑難病癥。

很多患者擔憂的是西醫(yī)層面的判斷，比如甲狀腺4級，肺結節(jié)磨玻璃影。病情不到一定程度，西醫(yī)那邊囑咐繼續(xù)動態(tài)觀察?；颊哌@里更為苦惱，認為得不到好的治療，開始焦慮起來，情緒一旦焦慮，勢必加重此類疾病的發(fā)作。實際上從西醫(yī)大數(shù)據(jù)循證醫(yī)學看，概率上良性居多，安排復查周期也是可以理解的。為此主任還得從中醫(yī)角度，從體質角度分析和解決此類問題。因為面對多發(fā)結節(jié)，復發(fā)結節(jié)等問題，體質的層面占了很大一部分。尤其術后復發(fā)的一定從認識體質開始，從中醫(yī)角度的氣化水路系統(tǒng)了解此病發(fā)作機制，才能獲得相對長期的穩(wěn)定性。

人活一口氣，能夠把這口氣悟透了，一定是高人了。

發(fā)怒了“消消氣”，勸人“脾氣別太大”，對自己“嘆口無奈的氣”，真等到臟腑病了就“一口氣”。我們這口氣太難了，難得根本把控不了，跟著環(huán)境變化跑，十分的累。

痰氣病表現(xiàn)的形式很多，近幾年看的最多的痰氣病有梅核氣、甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)等。詳細了解病史，很大誘發(fā)因素就是情志失調(diào)。而背后是臟腑功能失常為前提得。如果僅是疏肝解郁遠遠不夠，唯有辨證調(diào)整好失調(diào)的臟腑，令其氣血和合，這人的情緒才能發(fā)揮正常。減少內(nèi)在和外聯(lián)的紊亂。

情志病一定是基于臟腑的差異，以及遺傳因素。你說這個人老發(fā)怒，細細看來，跟他的體質，生長環(huán)境關系密切。尤其臟腑這個層面，影響甚大。曾看一患者，易怒，后來調(diào)理一段時間，家人訴說竟然不怎么發(fā)怒了。我講：這就是身體因素導致的情志失調(diào)，病給拿的。但有的人從西醫(yī)看天生雄性激素旺盛，就是冷靜不下來，任你怎么調(diào)整，這個氣就是“生生不息”，最終導致了心腦血管病、內(nèi)分泌病、以及各種復雜的疾病。誰讓其把控不了自己的這口氣呢。

但有很多是生的郁郁之氣，每天梨花帶雨，或不得如意。結果就成了結節(jié)病的高發(fā)體質了。

人體為什么會有感覺？人跟人的感覺為什么會有差異？身體的感覺，精神的感覺為啥會不同？維持感覺的基礎是什么？

感覺是人類進化的結果，依托于氣血的完備，神志的清楚。是物質-精神統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結果。有的人天生身體底子好，臟腑平和，陰陽平衡，中醫(yī)稱為平和質，亦是先天優(yōu)勢。而有的人稟賦就不足，身心失調(diào)，極其容易發(fā)作身體疾病，精神疾病。但更多的是后天導致，跟飲食結構、生活環(huán)境、社會-家庭心理影響有關系。

疏肝在于條暢氣機，但遠遠不夠。要不然逍遙丸也可以治療此類疾病。但體質問題，深重沉疴，遠不是調(diào)肝一端。還應看到中焦氣化轉運能力，所以主任多以砂仁、蒼術、半夏等解中焦之圍，促氣化運轉，痰濕得行，絕痰氣郁結之痰濕來源。還要看到腎中元陽充足的狀態(tài)，此等為下焦之力，促機能轉運，實為根基之法。

梅核氣是痰氣郁結于咽喉處的反應，自感咽喉不適，如有異物，但吐不出，咽不下，西醫(yī)診斷為咽神經(jīng)官能癥。各種檢查查無可查。尋求中醫(yī)診治者多，還有針灸，方多用半夏厚樸湯。實際此方一定對癥才行，否則大概也無效果，所提供此思路供后人解讀，在于行氣散結之力。實則應該以氣化為本，調(diào)整脾之運化，腎氣充足，不應該只盯著咽喉處，人為是痰，此痰實為無形之痰飲聚集，長期看受情緒影響。我多以溫腎納氣，健運中焦的方法，比單純的半夏厚樸湯思路會好很多。然而此病還應該注意情緒調(diào)整。非一時即解，但也非無藥可醫(yī)。

很多人腎氣不足，很明顯的虛象，但就是補不起來。實則增加健脾助運之力。還有慢性心律失調(diào)的患者，吃了一堆西藥，包括養(yǎng)心臟的，這會從中焦氣化著手，哪怕吃個香砂養(yǎng)胃丸，可能心律都會改觀很多。我們所盯著的是病，但只有掌握背后的機理，才能解決好患者突出的矛盾。

練功的目的不在于治病，在于改善自己身心，予以防病。究竟能防多少，無法估量，因人而異。但堅持做了就比不做強。尤其我之前講過的，飯后百步走很簡單，即便如此還有朋友沒有做起來。仍然飯后待坐著，實在不應該。抓緊行動起來，讓中焦運化起來。

止觀 明法