國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院癌癥早診早治辦公室主任陳萬青就“我國癌癥流行現(xiàn)狀”和“癌篩及早診、早治進(jìn)展”兩大相關(guān)課題進(jìn)行細(xì)致入微、通俗易懂地深度剖析。 世衛(wèi)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示,2020年全球新發(fā)癌癥病例約2000萬,死亡病例約1000萬。而由于我國龐大的人口基數(shù),發(fā)病、死亡率也較高(發(fā)病占比23.7%;死亡占比30.7%)。 在我國吸煙率偏高,肺癌發(fā)病率死亡率超過了全球的1/3,但數(shù)據(jù)表明,肺癌的發(fā)病率和死亡率,在男女性分布上并沒有明顯差別,都處于高位(死亡率男性29.71%;女性22.9%),這可能與被動吸二手煙、空氣污染、油煙等相匹配,提示我們,要規(guī)避這些危險因素。 1.美國高發(fā)癌癥,大多是預(yù)后較好類型,比如美國男性發(fā)病率最高的前列腺癌5年生存率甚至接近100%,女性方面的乳腺癌,美國發(fā)病率也高出中國,恰好乳腺癌也是預(yù)后相對較好。 2.我國很多地區(qū)癌癥篩查的早診率不高,老百姓的防癌意識不足、基層專業(yè)人員對早期病變或癌前病變的診斷不足,也客觀影響這一指標(biāo)。 早診早治項(xiàng)目的目的不僅僅是篩出早癌,而是通過公共衛(wèi)生的項(xiàng)目,提高我國整體的癌癥防治水平,提高人民的防癌意識,及基層和專業(yè)人員的技術(shù)力量。 國內(nèi)首份癌癥預(yù)后大數(shù)據(jù)排名發(fā)布所有類型的預(yù)后數(shù)據(jù)包括四列數(shù)據(jù):總體(也就是所有的癌癥患者)、早期癌癥、中期癌癥和晚期癌癥的預(yù)后數(shù)據(jù)。排名順序按照總體的5年生存率排序(如總體5年生存率相同,按照晚期數(shù)據(jù)排序),具體如下表所示: 表1 常見38種惡性腫瘤(含亞型) 早中晚期預(yù)后數(shù)據(jù)及排名 (注:預(yù)后數(shù)據(jù)統(tǒng)計的為5年生存率)
2022年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。全國腫瘤登記中心負(fù)責(zé)全國腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。(由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后,本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2016年登記資料。)該研究基于國家癌癥中心最新數(shù)據(jù),從全國682個癌癥監(jiān)測點(diǎn)中遴選487個高質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn),覆蓋人口達(dá)3.8億,詳盡闡述了2016年中國癌癥疾病負(fù)擔(dān)情況。與2015年相比,上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)測點(diǎn)數(shù)量增加181個,高質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn)增加119個,表明我國的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進(jìn),數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度進(jìn)一步提高,為國家衛(wèi)生政策制定提供更有力的科學(xué)依據(jù)。 基本情況 新發(fā)病例:406.4萬 世標(biāo)發(fā)病率:186.46/10萬 男性高于女性(207.03/10萬 vs 168.14/10萬) 性別差異 年齡差異 男性高于女性:0~19歲、60歲以上 女性高于男性:15~59歲 峰值:男女癌癥新發(fā)病例峰值均在60~79歲 地域差異 總體城市高于農(nóng)村(189.7/10萬 vs 176.2/10萬) 城市高于農(nóng)村:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌 農(nóng)村高于城市:胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌 基本情況 總死亡人數(shù):241.4萬 世標(biāo)死亡率:105.19/10萬 男性高于女性(138.14/10萬 vs 73.95/10萬) 性別差異 所有年齡段:男性死亡人數(shù)均高于女性 死亡率女性高于男性:膽囊癌、甲狀腺癌 死亡率男性高于女性:其他所有癌種 年齡差異 男性高于女性:0~14歲、60歲以上 女性高于男性:15~59歲 死亡率最高:60~79歲 地域差異 總體農(nóng)村高于城市(106.1/10萬 vs 102.8/10萬) 城市高于農(nóng)村: 肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌 農(nóng)村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌 發(fā)病趨勢 上升:
下降:
死亡趨勢 上升:
下降:
男性和女性部分癌癥2000—2016年間發(fā)病率和死亡率變化趨勢。A:男性發(fā)病率;B:女性發(fā)病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。 發(fā)病情況
死亡情況
目前,我國惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升,每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億。城鄉(xiāng)分析結(jié)果顯示,城市地區(qū)的發(fā)病率略高于農(nóng)村,而死亡率農(nóng)村略高于城市,但城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病與死亡的差異逐漸減小,可能是由于惡性腫瘤危險因素的城鄉(xiāng)差異在縮小,如吸煙、慢性感染、飲食習(xí)慣以及空氣污染等,導(dǎo)致發(fā)病率日趨接近。而農(nóng)村醫(yī)療資源的相對匱乏,防癌意識相對薄弱,導(dǎo)致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率仍偏高。在過去的10余年里,惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,與10年前相比,我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點(diǎn),但是與發(fā)達(dá)國家還有很大差距,其主要原因是我國癌譜和發(fā)達(dá)國家癌譜存在差異,我國預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發(fā),而歐美發(fā)達(dá)國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)。但必須看到,中國預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌(82.0%)、甲狀腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍與美國等發(fā)達(dá)國家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出現(xiàn)這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。因此,我國應(yīng)在擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力,降低我國惡性腫瘤死亡率。 總之,我國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重,城鄉(xiāng)差異較大,地區(qū)分布不均衡,癌癥防控形勢嚴(yán)峻;發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜并存,防治難度巨大。 △上文圖表均根據(jù)原文章數(shù)據(jù)整理,引用時請標(biāo)注原文章,格式見頂部。更多信息請查看原文: https://www./science/article/pii/S2667005422000047 根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),中國已經(jīng)成為了名副其實(shí)的“癌癥大國”。 2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例,其中男性248萬例,女性209萬例,2020年中國癌癥死亡病例300萬例,其中男性182萬例,女性118萬例。 這個比之前發(fā)布的數(shù)據(jù)高上了不少,就讓我們一起來看看中國的具體數(shù)據(jù)分析: 推薦一本口碑好書:腫瘤免疫治療指南:腫瘤轉(zhuǎn)化研究與免疫治療 雙雙登頂:中國新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一 2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,其中中國新發(fā)癌癥457萬人,占全球23.7%,由于中國是世界第一人口大國,癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國家。 癌癥新發(fā)人數(shù)前十的國家分別是:中國457萬,美國228萬,印度132萬,日本103萬,德國63萬,巴西59萬,俄羅斯59萬,法國47萬,英國46萬,意大利42萬。 2020年各國癌癥新發(fā)病例數(shù) 2020年全球癌癥死亡病例996萬例,其中中國癌癥死亡人數(shù)300萬,占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%,主要由于中國癌癥患病人數(shù)多,癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。 2020年癌癥死亡人數(shù)前十的國家分別是:中國300萬,印度85萬,美國61萬,日本42萬,俄羅斯31萬,巴西26萬,德國25萬,印度尼西亞23萬,法國19萬,英國18萬。 2020年各國癌癥死亡病例數(shù) 肺癌霸主地位不可撼動,死亡人數(shù)亦遙遙領(lǐng)先 2020年中國癌癥新發(fā)病例457萬例,乳腺癌在全球發(fā)病數(shù)高居第一,但在中國則在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌之后,位居第四。 2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌82萬,結(jié)直腸癌56萬,胃癌48萬,乳腺癌42萬,肝癌41萬,食管癌32萬,甲狀腺癌22萬,胰腺癌12萬,前列腺癌12萬,宮頸癌11萬,這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。 2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型 2020年中國癌癥死亡人數(shù)300萬,肺癌死亡人數(shù)遙遙領(lǐng)先,高達(dá)71萬,占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。 2020年中國癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌71萬,肝癌39萬,胃癌37萬,食管癌30萬,結(jié)直腸癌29萬,胰腺癌12萬,乳腺癌12萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬,白血病6萬,宮頸癌6萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。 2020年中國癌癥死亡例數(shù)前十的癌癥類型 中國男性數(shù)據(jù):肺癌、胃癌、肝癌大山依舊 2020年中國男性新發(fā)癌癥病例數(shù)248萬,占總數(shù)的54%,其中肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌發(fā)病數(shù)最多。 2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌54萬,胃癌33萬,結(jié)直腸癌32萬,肝癌30萬,食管癌22萬,前列腺癌12萬,胰腺癌7萬,膀胱癌7萬,甲狀腺癌5萬,非霍奇金淋巴瘤5萬,這十種癌癥占男性新發(fā)癌癥數(shù)84%。 2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型 2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)182萬,占總數(shù)的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數(shù)最多。 2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌47萬,肝癌29萬,胃癌26萬,食管癌21萬,結(jié)直腸癌16萬,胰腺癌7萬,前列腺癌5萬,白血病4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,非霍奇金淋巴瘤3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的88%。 2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型 中國女性:乳腺癌新發(fā)超越肺癌,登頂首位 2020年中國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)209萬,占總數(shù)的46%,乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)最多。 2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:乳腺癌42萬,肺癌28萬,結(jié)直腸癌24萬,甲狀腺癌17萬,胃癌15萬,宮頸癌11萬,肝癌11萬,食管癌10萬,子宮內(nèi)膜癌8萬,卵巢癌6萬,這十種癌癥占女性新發(fā)癌癥數(shù)81% 2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型 2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)118萬,占總數(shù)的39%,肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數(shù)最多。 2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌24萬,結(jié)直腸癌12萬,胃癌12萬,乳腺癌12萬,肝癌10萬,食管癌9萬,宮頸癌6萬,胰腺癌5萬,卵巢癌4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。 2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型 在全球范圍內(nèi),由于人口老齡化的加劇,預(yù)計2040年相比2020年,癌癥負(fù)擔(dān)將增加50%,屆時全新新發(fā)癌癥病例數(shù)將達(dá)到近3000萬。這在正經(jīng)歷社會和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國家中最為顯著。 對于中國而言,將癌癥預(yù)防和治療干預(yù)納入衛(wèi)生計劃,將有助于降低未來的癌癥負(fù)擔(dān),同時推動抗癌創(chuàng)新藥物的發(fā)展,“預(yù)防+治療”雙管齊下,才能更好的降低癌癥負(fù)擔(dān),護(hù)衛(wèi)人民健康。 推薦一本口碑好書:腫瘤免疫治療指南:腫瘤轉(zhuǎn)化研究與免疫治療 ![]() 由國際著名專家奉獻(xiàn) 探討免疫療法作用 闡述免疫療法發(fā)展和研究 詳述有關(guān)腫瘤轉(zhuǎn)化研究 展示各種各樣的免疫療法 ![]() ![]() 本書是由美國MD安德森癌癥中心權(quán)威專家編寫的一部先進(jìn)的腫瘤免疫治療指南。書中探討了免疫療法在治療各種癌癥中所起的作用及相關(guān)概念,舉例說明各種治療方案和替代療法的選擇,以實(shí)現(xiàn)個性化的靶向治療。本書綜述了新興抗癌療法的相關(guān)歷史、現(xiàn)狀和未來,介紹了包括藥物開發(fā)、臨床試驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容,涉及免疫療法的發(fā)展,以及臨床試驗(yàn)面臨的困難、臨床經(jīng)驗(yàn)和研究應(yīng)用。 ![]() ? 全面介紹了最先進(jìn)的腫瘤免疫療法,以加速臨床治療的步伐。 ? 介紹了發(fā)展個性化治療的概念、病例和方法。 ? 探索了反映免疫系統(tǒng)本身復(fù)雜性的治療方法。 ? 涵蓋了來自免疫治療領(lǐng)域的國際專家小組的貢獻(xiàn)。 主編和主譯簡介 主編 [美]勞倫斯·J.N.庫珀,美國MD安德森癌癥中心兒科副教授。 [美]伊麗莎白·A.邁特多夫,美國MD安德森中心乳腺外科腫瘤學(xué)教授。 [美]朱迪·莫耶斯,美國MD安德森癌癥中心兒科研究員。 [美]塔比莎·普拉巴卡蘭,美國MD安德森癌癥中心乳腺外科腫瘤學(xué)教授。 主譯 王華慶,教授,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師, 博士研究生導(dǎo)師。南開大學(xué)天津人民醫(yī)院腫瘤中心主任,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任;天津市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究所所長;中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會前任主任委員;中國抗癌協(xié)會全國理事;中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)常務(wù)理事;中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員副主任委員;中國抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委;中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤分會常委;中國老年協(xié)會腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員;天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員;天津抗癌協(xié)會腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會副主任委員;天津市抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;天津市醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;天津市醫(yī)學(xué)會血液專業(yè)委員會常務(wù)委員;國家食品與藥物監(jiān)督管理局新藥評審專家。 王輝,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,南開大學(xué)天津人民醫(yī)院腫瘤一科兼放療科主任。中國醫(yī)師協(xié)會放療醫(yī)師分會委員,中國抗癌協(xié)會放療專業(yè)委員會委員,天津醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)專委會副主任委員,腫瘤專委會常委。主持多項(xiàng)國家及省部級課題。擅長呼吸及消化系統(tǒng)惡性腫瘤的綜合治療,各系統(tǒng)腫瘤的精確放射治療,對肺癌、結(jié)直腸癌及前列腺癌有深入的研究。 王鳳瑋,博士,教授,主任醫(yī)師,南開大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師。南開大學(xué)天津人民醫(yī)院腫瘤二科主任,中西結(jié)合腫瘤科主任,放療科首任主任,天津市中西結(jié)合腫瘤研究所第三任所長。美國Mayo Clinic癌癥中心做博士后和客座教授,美國MD安德森癌癥中心放療科做訪問學(xué)者。中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤規(guī)范化治療委員會常委,中華醫(yī)學(xué)會天津市腫瘤放射學(xué)分會常委,中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會委員,天津市醫(yī)藥專家協(xié)會中西結(jié)合委員會副主委,天津抗衰老學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合委員會主委。學(xué)貫中西,將傳統(tǒng)中醫(yī)與西醫(yī)融會貫通,擅長治療疑難雜癥,特長為腫瘤放療、化療、免疫治療及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤。 ![]() 目錄 ![]() 內(nèi)容預(yù)覽 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]()
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