【案例】

患兒，女，16個(gè)月，四天前突發(fā)高熱，醫(yī)院急診診斷為皰疹性咽峽炎，咽充血皰疹，雙側(cè)扁桃體I腫大，雙肺呼吸音粗，予針?biāo)幹委熀蟾邿硕鴱?fù)發(fā)，求治于中醫(yī)。

刻診：

高熱，晝?nèi)蘸钩?，低燒，后腦汗多，夜間無(wú)汗高燒40度余，拒食少飲，哭鬧，二便調(diào)，牙齦腫，咽紅腫，舌中白苔，脈象缺如。

辯證：二陽(yáng)合病兼有濕熱

處方：葛根湯加味

葛根12麻黃2桂枝9白芍9炙甘草6連翹9雙花6浮萍6蟬蛻6生姜三片紅棗三枚，一劑，少量頻服。叮囑藥后避風(fēng)。

半日間服藥兩次，停西藥，燒退身涼，可飲水。

一天半后，服藥一劑，無(wú)發(fā)燒，咽紅減，開(kāi)始索食，哭鬧減，精神轉(zhuǎn)好，舌中苔白厚。

原方不變，加茯苓9白術(shù)9，再進(jìn)一劑兩天，證見(jiàn)神好，納眠好，無(wú)燒無(wú)哭鬧，咽腫消，二便調(diào)。

效不更方，再進(jìn)一劑，叮囑避風(fēng)寒，少洗澡，善后病愈。

【西醫(yī)疾病認(rèn)識(shí)】皰疹性咽峽炎多見(jiàn)于1～3歲小兒，病原體為柯薩奇A組病毒，有流行趨勢(shì)，好發(fā)于夏秋季。起病急驟，高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適、吞咽困難，精神萎靡和驚厥等。此病如單獨(dú)發(fā)生，常無(wú)全身癥狀，嬰幼兒常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵、不愿進(jìn)食。

【按】何解三劑而愈？此病緣于外感風(fēng)寒，傷及太陽(yáng)陽(yáng)明，空調(diào)誘發(fā)，濕熱聚于咽喉。所謂病原體為柯薩奇A組病毒作亂，當(dāng)有發(fā)病的環(huán)境。葛根湯加味兩解太陽(yáng)陽(yáng)明表邪，清熱除濕，體內(nèi)環(huán)境頓時(shí)變?yōu)榍迕?，病毒自遁，速愈?dāng)然。

【特別警示】同類(lèi)病癥因人而異，本案處方不宜套用，必須辯證論治！如有未經(jīng)診斷套用此方者，龢緣堂概不負(fù)責(zé)。