二妙散《丹溪心法》卷四痛風(fēng)方。組成: 黃柏( 炒) ，蒼術(shù)( 米泔浸，炒) 。上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服。功效: 清熱燥濕止癢。主治: 濕熱下注證。筋骨疼痛，下肢痿軟無(wú)力，足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下或下部濕瘡等，小便短赤，舌苔黃膩者。
方義：本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無(wú)力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或?yàn)槟_氣；濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡；小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長(zhǎng)于健脾燥濕。三妙散《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。組成：黃柏( 炒) ，蒼術(shù)( 米泔浸，炒) ，川牛膝( 去蘆) 。上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心，姜、鹽湯下。功效: 清熱燥濕。主治: 濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。方義：《成方便讀》：邪之所湊，其氣必虛，若肝腎不虛，濕熱決不流入筋骨。牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，領(lǐng)蒼術(shù)、黃柏入下焦而祛濕熱也。四妙散《成方便讀》清·張秉成。組成: 黃柏，蒼術(shù)，牛膝，薏苡仁。功效: 清熱利濕、舒筋壯骨。主治: 濕熱痿證。
方義：本方病機(jī)為濕熱下注筋脈。治宜清熱利濕，舒筋壯骨。方中主藥黃柏清熱燥濕，直達(dá)下焦；輔以薏苡仁，滲濕健脾除痹，清熱且助黃柏；佐以蒼術(shù)、苦溫，燥濕健脾，以除生濕之源；使以懷牛膝引藥下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，通利血脈，利關(guān)節(jié)以助藥勢(shì)。全方具有寒熱并用，補(bǔ)瀉同施的配伍特點(diǎn)。
五妙散
劉友章教授在深入研究中醫(yī)藥理論精髓基礎(chǔ)上，結(jié)合三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立本方。組成: 黃柏，蒼術(shù)，牛膝，薏苡仁，粉萆薢。功效: 清熱利濕祛濁、舒筋活絡(luò)壯骨。主治: 濕熱下注痿證。功效: 利濕去濁，祛風(fēng)除濕。主治: 治風(fēng)濕頑痹，腰膝疼痛，小便不利，淋濁，遺精，濕熱瘡毒。
在二妙散的基礎(chǔ)上加入牛膝( 補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、引藥下行) 成為三妙散，專治下焦?jié)駸岢霈F(xiàn)的雙腳麻木、萎軟無(wú)力證。
在三妙散的基礎(chǔ)上加入薏苡仁( 利濕舒筋) 成為四妙散，主治濕熱下注之痿證。
劉友章教授在深入研究中醫(yī)藥理論精髓基礎(chǔ)上，結(jié)合三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在四妙散的基礎(chǔ)上加入粉萆薢( 利濕去濁，祛風(fēng)除濕) 演化成為劉氏五妙散。
五妙散方解：
蒼術(shù)，辛苦性溫，苦香燥烈，外用可解風(fēng)濕之邪，內(nèi)服能化濕濁，為祛風(fēng)勝濕健脾之藥；黃柏，苦寒、沉降，功專清熱燥濕，善清下焦?jié)駸?，《丹溪心法》中載:
“治筋骨疼痛，因濕熱者”；牛膝，既能活血祛瘀，引血下行，又能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨；薏苡仁，甘淡、微寒，《本草經(jīng)疏》曰:
“薏苡仁味甘補(bǔ)脾，兼淡能滲濕，故主筋急拘攣不可屈伸及濕痹而通利血脈也”；萆薢，苦平，入肝、胃、膀胱經(jīng)。長(zhǎng)于分清泌濁、滲濕，味苦而降下，能治濕郁肌腠，營(yíng)衛(wèi)不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便。
