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張大爺今年60歲，兩年前確診糖尿病，當(dāng)時張大爺是覺得全身無力，老是覺得口渴，上廁所的次數(shù)也增加了許多，家屬怕張大爺?shù)昧耸裁床〔艓メt(yī)院檢查看看，結(jié)果查出了糖尿病。當(dāng)時空腹血糖最高達(dá)到了11.2mmol/L，餐后血糖有17.8mmol/L，為了把血糖降下來，還住院治療了一段時間。  張大爺被確診糖尿病后，把全家人都搞得很緊張，凡事都很注意，只有張大爺跟個沒事人一樣，根本不擔(dān)心自己得了病，平時在飲食上也依舊按自己的來，絲毫沒有控制攝入量的意思，還吃一些糖分高的食物。 盡管醫(yī)生早就跟張大爺說了糖尿病的注意事項，還有如果不進(jìn)行有效控制的危害，但張大爺沒當(dāng)回事，認(rèn)為反正不會死人。張大爺?shù)睦习橐捕啻胃f起這個事，每次都以吵鬧告終，時間久了，張大爺?shù)睦习橐膊还芰恕?/span>每次張大爺覺得不舒服的時候，就吃點降糖藥緩緩，身體舒服了，就不吃了。 張大爺?shù)难强刂频煤貌缓?，大家可想而知。就這樣過了一段時間，有一天張大爺起床的時候覺得雙腿有些麻木，差點下床的時候沒站穩(wěn)摔一跤，他以為只是睡覺時間太長腿麻了才這樣的，并沒有引起重視。 慢慢地，張大爺覺得雙腿麻木感加強(qiáng)了，還伴隨著疼痛，而且覺得腿部皮膚有些瘙癢，控制不住要撓，好幾處地方都撓破了皮，他越發(fā)覺得不對勁，打算去醫(yī)院看看。  到了醫(yī)院，醫(yī)生詢問了病史及具體情況，醫(yī)生在得知張大爺有糖尿病后，還沒做相關(guān)檢查，就說：“大爺你這看樣子是糖尿病足啊”，隨即觀察張大爺?shù)耐炔?，發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動有所減弱，彩超檢查結(jié)果提示下肢血管病變。張大爺確實是得了糖尿病足。 張大爺還很疑惑：“什么是糖尿病足啊，我是有糖尿病啊”。 醫(yī)生說：“大爺，你是有糖尿病，你血糖沒有進(jìn)行控制，現(xiàn)在你的腳已經(jīng)被影響了”。 大爺好像聽懂了又好像沒聽懂，沒再說話，這時候張大爺?shù)膬号稼s過來了，張大爺更是坐在一旁，都不敢抬頭看他們。  糖友們看到這里要注意了，平時血糖控制不佳，很有可能出現(xiàn)張大爺這樣的情況，患上糖尿病足。很多糖尿病患者對糖尿病足并不了解，今天借著張大爺?shù)睦?，我們就來學(xué)習(xí)一下關(guān)于糖尿病足的相關(guān)知識，糖尿病足出現(xiàn)時，腿部會出現(xiàn)什么異常，還有糖友們平時在日常生活中如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。 一：什么是糖尿病足？ 隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的致病因素也越來越多，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率不斷增加，現(xiàn)如今我國糖尿病患病率高達(dá)11.2%。而糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一就是糖尿病足，糖尿病患病10年以上，其中有15%～20%的患者會出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥。 糖尿病足，簡單來說就是糖尿病患者從踝關(guān)節(jié)發(fā)展出現(xiàn)腿部的血管、神經(jīng)病變，導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙，隨之出現(xiàn)感染、潰爛等相關(guān)癥狀。 根據(jù)雙腿缺血情況可以分為幾種類型，缺血型，表現(xiàn)為足部冰冷、輕微發(fā)麻、跛行等癥狀；神經(jīng)型，表現(xiàn)為麻木感加強(qiáng)、并且伴有疼痛感、會出現(xiàn)感染潰爛；神經(jīng)缺血型，就是神經(jīng)型與缺血型結(jié)合，大多數(shù)患者糖尿病足都是這種類型，兩種類型的癥狀都會表現(xiàn)出來。  引發(fā)糖尿病足的原因有以下幾點。 其一是糖尿病周圍神經(jīng)病變 周圍神經(jīng)病變代表著周圍神經(jīng)功能出現(xiàn)了障礙，患者會出現(xiàn)下肢感覺異常，雙腿對不同重力、壓力的感受，還有溫度過冷過熱的物體的感受都會有所下降，打個比方他之前無法承受40℃溫度的物體，周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變后他可以承受50℃的溫度，患者感知減弱，所以這種情況很容易造成燙傷等外傷情況。  其二是糖尿病血管病變 糖尿病患者如果發(fā)生大血管病變，很容易造成動脈粥樣硬化，出現(xiàn)冠心病、心梗等心腦血管疾病；當(dāng)糖尿病患者發(fā)生微血管病變，主要是在人體腎臟、皮膚等部位發(fā)生，容易出現(xiàn)糖尿病腎病，皮膚出現(xiàn)淤血紫紺，甚至是潰瘍。 下肢動脈病變就是大血管病變的一種，血液循環(huán)障礙，流向下肢的血流量減少，足部供血不足或缺氧，足部逐漸出現(xiàn)感覺異常、疼痛、行走困難、潰爛等癥狀。  日常生活中還有一些因素也會誘發(fā)糖尿病的發(fā)生，比如年齡，隨著年齡的增加，糖友們患糖尿病足的可能性會加強(qiáng)，而且患糖尿病的年限越長，糖尿病足的發(fā)生率也會越來越高。性別對其也有一定的影響，男性發(fā)病率要高于女性，還有如果患者高血壓、高血脂、心腦血管疾病也會增加患糖尿病的風(fēng)險。 糖尿病足的治療，首先第一步就是控制血糖，因為糖尿病足的發(fā)生，就意味著患者的血糖并沒有進(jìn)行有效控制，導(dǎo)致出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的并發(fā)癥?？刂蒲鞘走x胰島素，效果明顯，達(dá)到快速降低血糖。  然后再采取一些藥物對癥治療，下肢感覺異?？梢允褂昧蛐了岬人幬铮?/span>肢體麻木可以使用脂微球前列腺素E1等藥物；改善周圍神經(jīng)病變可以使用依帕司他、甲鈷胺等藥物，張大爺就是用了以上方法治療，才逐漸將病情控制下來。后續(xù)通過介入手術(shù)或血管旁路治療可以將糖尿病足治愈達(dá)到最佳，有一部分病情嚴(yán)重的患者只能通過截肢手術(shù)保住自己的生命。糖尿病足依舊是一種不能完全治愈的疾病，需要靠長期控制病因發(fā)生才能穩(wěn)定下來。 所以糖友們在日常生活中要及時發(fā)現(xiàn)下肢的異常，如果出現(xiàn)這三大異常，很有可能就是糖尿病足來臨了。 二：醫(yī)生提醒：下肢出現(xiàn)3大異常，小心糖尿病足來臨 1. 雙腿麻木 糖尿病患者早期會出現(xiàn)雙腿麻木的癥狀，這是身體給出的信號之一，說明血糖未進(jìn)行有效控制，在不斷地升高中。張大爺就是沒有控制血糖，剛開始時出現(xiàn)了雙腿麻木感。 出現(xiàn)這種癥狀是因為下肢局部血液循環(huán)已經(jīng)慢慢出現(xiàn)障礙，供血不足，周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變。還有一部分原因是因為有些糖尿病患者會出現(xiàn)脊柱退行性病變，脊神經(jīng)被壓迫，也會出現(xiàn)雙腿麻木的感覺。  2. 雙腿皮膚瘙癢 早期雙腿麻木、跛行、感覺異常，甚至出現(xiàn)行走困難。慢慢地，雙腿皮膚會出現(xiàn)瘙癢感，這也是身體給出的信號。出現(xiàn)這種癥狀是因為糖尿病患者皮膚汗腺排汗出現(xiàn)異常，皮膚排汗量減少，皮膚就會變得干燥，從而出現(xiàn)瘙癢的情況；還有一部分原因是因為周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致感覺異常，患者會異常感覺到雙腿發(fā)癢，需要不停地?fù)稀?/span>  3.雙腿傷口難以愈合 皮膚瘙癢，摳破后很容易繼發(fā)感染，皮膚出現(xiàn)破潰。正常人皮膚出現(xiàn)這種傷口會在短時間內(nèi)愈合，而患上糖尿病足，傷口很難愈合，甚至繼續(xù)出現(xiàn)感染、潰爛，這是因為患者血糖持續(xù)升高，導(dǎo)致皮膚自愈能力減弱，傷口無法自行愈合，還有就是因為局部血液循環(huán)減弱，供血不足，神經(jīng)受到損傷，也會造成傷口難以愈合的情況。 當(dāng)雙腿出現(xiàn)這3大異常時，糖友們要引起重視，小心糖尿病足的來臨。糖尿病如果未有效控制血糖是很容易并發(fā)糖尿病足的，那我們在日常生活要采取一些措施，以防糖尿病足的發(fā)生。 三：防止糖尿病足發(fā)生的措施首先最重要的一點就是控制血糖，只要將血糖控制穩(wěn)定，糖尿病足就會大大降低發(fā)病率。糖尿病患者要按時服用降糖藥，在飲食上控制攝入量，以清淡飲食為主，少吃高脂、高糖的食物。 其次糖友們可以每天檢查一次自己的雙足，觀察其皮膚情況和感覺情況，定期使用適當(dāng)溫度的水泡腳，在一定程度上可以減少供血不足、缺氧等情況。 我們還要選擇合適的鞋子與襪子，避免鞋襪不合適擠壓足部，引起足部感染、潰爛等情況。盡量選擇寬松一些的鞋子，注意保暖。 通過張大爺?shù)睦?，我們知道了糖尿病患者如果不加以控制血糖，很有可能就會引發(fā)糖尿病足并發(fā)癥。我們借此也學(xué)習(xí)了關(guān)于糖尿病的引發(fā)原因和治療方法，以及糖尿病足來臨時，下肢給出的三個信號。 糖友們一定要控制血糖，日常生活中多觀察雙腿的變化，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病足的發(fā)生。糖尿病足不容小覷，嚴(yán)重者會導(dǎo)致無法行走，甚至是截肢，失去雙下肢，所以我們要重視起來，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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