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舌色，是舌頭本來的顏色，透過舌苔，或者在舌體邊緣，我們可以看到舌體本色。

淡紅色為正常舌色，是氣血充盈并且循行正常的標(biāo)志。

在望診時，臉色、唇色都可以通過化妝掩蓋，甚至有的人有刮舌苔的習(xí)慣，舌苔都可能被改變，但是，舌體本身，是無法進行任何掩飾的，它始終忠實地反映著你身體的正氣盈虧情況，為醫(yī)者提供最真實的參考。

淡白舌

淡白舌，比正常的粉紅舌顏色淡，甚至有的毫無血色，很簡單就可以理解這是血不足的結(jié)果。那么，為什么會血不足呢？

氣虛、陽虛都會導(dǎo)致血虛，氣虛為力量不夠，陽虛為溫度不夠，因此可以推斷出，淡白舌的人，存在寒證、虛證，即陽虛、氣虛、血虛、或氣血兩虛。

因此淡白舌經(jīng)常和胖大舌（氣虛）、齒痕舌（氣虛有水濕）共存，也經(jīng)常與厚白苔（陽虛有寒濕）共存，舌面常見水滑或滑膩（氣虛陽虛導(dǎo)致的水濕重）。

紅舌

紅舌，比正常的粉紅舌顏色更紅，有的鮮紅，有的絳紅，有的暗紅。

我們先說鮮紅舌。鮮紅舌主熱，但是要分實熱和虛熱。

簡單的區(qū)別方法就是看是否有舌苔，有苔為實熱，無苔或少苔為虛熱。

還有一點，實熱不僅有苔，而且熱邪越發(fā)展苔越厚，還會變黃，而虛熱不會發(fā)生這樣的變化。

辨別實熱和虛熱的意義在于準(zhǔn)確用藥，實熱要清熱，用瀉法；虛熱要滋陰加清熱，以補法為主，不能用錯。

鮮紅舌還要關(guān)注一下局部，如果僅舌尖紅，表示心火旺；如果舌邊紅，表示肝膽火旺；這兩種情況非常常見，有助于準(zhǔn)確辯證。

再說絳紅舌，即顏色深紅，一般是由鮮紅舌發(fā)展而來。

如果是實熱，則說明熱毒更甚，熱入營血，到了熱病的嚴(yán)重階段；如果是虛熱，則表示陰虛火旺日久?？傊遣⌒鞍l(fā)展的結(jié)果。

當(dāng)熱久傷津，血液運行瘀滯，還會形成瘀血，此時舌色呈現(xiàn)暗紅，也可以認(rèn)為是絳紫色，并失去關(guān)澤，為正氣大衰之象。

紫舌

如果舌色發(fā)紫，是瘀血的表現(xiàn)，但還是要辨一下虛實寒熱：

在淡白舌的基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)出淡紫色，一般表示寒證、虛證基礎(chǔ)上的瘀血，也就是說此瘀血多由于寒凝而血瘀，需要溫陽化瘀，或者氣虛血虛基礎(chǔ)上的瘀血，即血少或無力推動形成的瘀血，需要補氣血化瘀血。

在紅舌基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)出絳紫色，一般表示熱證、實證基礎(chǔ)上的瘀血，也就是說此瘀血多由于熱久傷津，血液粘稠，運行瘀滯而形成，需要涼血化瘀。

寒熱不明顯的情況下：

如果舌體發(fā)紫，并且舌體鼓脹（整體鼓脹、兩側(cè)鼓脹、或中間鼓脹），一般表示為氣滯血瘀，是身體氣機不暢引起的，需要理氣化瘀；

如果舌體發(fā)紫，并且舌苔厚膩，表示痰阻血瘀，是痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)引起的血液運行不暢，需要化痰濕祛瘀血。

另外還有一種青色舌，并不常見，青色在中醫(yī)主寒證、痛癥、主瘀血，因此青舌的出現(xiàn)，必然是寒凝血瘀，病情沉重。

瘀斑，或瘀點

瘀斑，或瘀點，是體內(nèi)瘀血在舌體上的體現(xiàn)，是最直接的可以診斷為瘀血體質(zhì)的舌象，并且可以根據(jù)全息定位確定瘀血在內(nèi)臟或軀干四肢的哪個部位。這個以后我們結(jié)合案例來講。

一般剛開始出現(xiàn)瘀點，瘀血情況比較輕，如果不及時調(diào)理，則形成面積更大的瘀斑，整體舌質(zhì)也會趨向紫暗，舌下絡(luò)脈也會出現(xiàn)青筋怒張的情況。

這些舌象可以同時出現(xiàn)，也可以單一出現(xiàn)，瘀斑瘀點，更傾向于臟腑或身體局部的瘀血（可包括外傷、內(nèi)傷導(dǎo)致的出血），舌體整體紫暗、舌下靜脈曲張，則更傾向于全身性的瘀血體質(zhì)的判斷。

以上內(nèi)容，沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的小伙伴讀起來可能有點艱澀，其實，粗略一點理解就是：

色淡為虛寒，色紅為熱邪，色紫為瘀血。

隨著學(xué)習(xí)的深入，了解了其他如舌質(zhì)、舌苔方面的內(nèi)容后，自然能夠從更細微的層面來進行舌診了。

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