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這是一個室間隔中部有點肥厚的患者，左室腔感覺也有點偏小。
所以對于這種患者，要特別關注一下該處是否有梗阻。 于是打了個CW，最大流速將近5m/s以上，壓差大約100mmHg。
這是左室中部有梗阻了嗎？ 非也，非也。 在下診斷之前，我們再換成PW之后，可以看見該處流速還不到1米2，壓差不到6mmHg，遠遠小于梗阻的標準（＞30mmHg）。
為什么會這樣呢？ 其實這主要是因為CW沒有距離選通能力，所以只能采集到這一條線上所有點的血流，自然也就會把二尖瓣的反流的頻譜采集進來了；而PW有距離選通能力，所以測量的只是左室中部的頻譜，就發(fā)現(xiàn)其實沒有梗阻。
因此，在判斷梗阻前，要用PW確認一下。 另外我們要記住的一個知識點就是：二尖瓣反流速絕大多數(shù)情況下在4-6m/s之間，如果我們用CW在左室腔的任何一個位置（包括左室流出道）探測到這個范圍以內(nèi)的高速頻譜，都要警惕這個頻譜是否來自二尖瓣反流。 相關知識請點擊鏈接： |
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