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有人說：糖尿病患者的腳比臉重要。 這種說法并非夸大，近年來，隨著糖尿病患病人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，作為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一的糖尿病足患病人數(shù)也呈逐年上升的趨勢(shì)。
圖源網(wǎng)絡(luò) 一旦患上糖尿病足，患者的肢體活動(dòng)將受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量隨之下降，一個(gè)小小的磕傷就能導(dǎo)致截肢。 所以，特別提醒各位糖友們，一定要引起高度重視腳部異常！ 第 1 點(diǎn) —The first— 糖尿病足的“三高三低”
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和深部組織破壞。 它主要表現(xiàn)為足部潰瘍、水腫、腐爛、壞死，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。 糖尿病足呈現(xiàn)“三高三低”特點(diǎn)：即高發(fā)病率、高致殘率、高致死率；低診斷率、低治療率、低知曉率。
圖源網(wǎng)絡(luò) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病患者糖尿病足的發(fā)病率為8.1%，死亡率為14.4%，總截肢率為19.03%，其中大截肢（踝關(guān)節(jié)水平以上的截肢）2.14%，小截肢（在踝關(guān)節(jié)及其以下水平關(guān)節(jié)離斷）16.88%。 第 2 點(diǎn) —The Second— 不起眼的信號(hào)，提示腳壞掉了
糖尿病足早期癥狀不典型，往往容易被忽視，隨著疾病進(jìn)展，足部潰瘍、組織壞死會(huì)進(jìn)一步加重。 糖尿病足初期（糖尿病足1期）：足部經(jīng)常發(fā)生淺表損傷或潰瘍，并出現(xiàn)紅腫，但初期潰瘍的分泌物較少。 糖尿病足中期（糖尿病足2-3期）：中期糖尿病足癥狀為足部出現(xiàn)反復(fù)感染，而且感染程度進(jìn)一步加深，已經(jīng)損傷到足部皮下組織，并形成組織炎癥。此時(shí)如果不及時(shí)控制，感染會(huì)沿著肌間隙蔓延，膿性分泌物逐漸增多，分泌物發(fā)臭。
圖源：soogif 糖尿病足晚期（糖尿病足4-5期）：晚期糖尿癥足癥狀表現(xiàn)為深部感染進(jìn)一步加重，蜂窩織炎融合成大膿腔，肌肉肌腱破壞嚴(yán)重，膿性分泌物和壞死組織增多，周圍出現(xiàn)大面積的損壞組織，骨與關(guān)節(jié)受到破壞，足恥和腳指出現(xiàn)壞死。 第 3 點(diǎn) —The Third— 4類糖尿病患者好發(fā)糖尿病足
第一類 血糖控制不佳，患病時(shí)間較長(zhǎng) 長(zhǎng)期高血糖是誘發(fā)糖尿病足的根本原因，發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)和患病時(shí)長(zhǎng)、血糖水平正相關(guān)。 第二類 吸煙
圖源：soogif 吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素，研究表明吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。 第三類 合并血管病變
糖尿病周圍血管病變可引起嚴(yán)重的下肢血管狹窄，使足部的供血、供氧量相對(duì)減少。當(dāng)患者的足部出現(xiàn)創(chuàng)傷，傷口就會(huì)因營養(yǎng)和氧氣供給不足而遷延難愈，從而引起糖尿病足。 第四類 雙足有患處 做過下肢截肢手術(shù)，足部有潰瘍、老繭、雞眼或足部畸形的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。 第 4 點(diǎn) —The Fourth— 糖尿病足的常規(guī)治療
1 藥物治療 藥物治療是糖尿病足治療的基礎(chǔ)，主要作用是延緩輕至中度的下肢動(dòng)脈缺血性病變的發(fā)展，對(duì)于嚴(yán)重下肢缺血患者多數(shù)，藥物治療并不能達(dá)到改善癥狀、保肢的目的。 2 手術(shù)治療
圖源：soogif 對(duì)于缺血嚴(yán)重，系統(tǒng)藥物治療效果不理想的患者，需根據(jù)病情選擇下肢動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療、下肢動(dòng)脈旁路移植等手術(shù)治療。 3 創(chuàng)面清創(chuàng)換藥
創(chuàng)面的壞死組織如不能及時(shí)清除，將阻礙傷口的愈合。 因此需要根據(jù)病情使用過氧化氫溶液(雙氧水)和生理鹽水沖洗創(chuàng)面，每次清洗創(chuàng)面時(shí)要更換敷料，并清除掉創(chuàng)口表面的物質(zhì)，如異物、局部殘留的藥物、殘留的敷料、創(chuàng)面滲出物和代謝廢物。 4 物理治療 理療和創(chuàng)面高壓氧治療，有助于改善創(chuàng)面的炎癥和微循環(huán)狀況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 5 減壓支具應(yīng)用 在治療和愈后預(yù)防復(fù)發(fā)過程中，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面部位，適時(shí)選擇減壓鞋墊、糖尿病足鞋等專業(yè)支具，有助于避免創(chuàng)面加深和復(fù)發(fā)。 治療糖尿病足，需要根據(jù)個(gè)人的情況，配合飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和降糖藥物，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。 糖尿病人切忌做“足”功夫，別讓雙腳壞死了。 |
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