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后臺粉絲經(jīng)常留言：“惠邕保”的免賠額是什么意思??？免賠額是不是設(shè)置太高了？ 本期，讓我們一起聊聊關(guān)于免賠額的那些事~ 1 什么是免賠額 解答 免賠額，即免賠的額度。指由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定，損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi)，被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。也就是保險(xiǎn)公司不予賠付的那部分費(fèi)用，可以簡單理解為起付線。 2 惠邕保的免賠額是多少？ 解答 我們來看看“惠邕保”保障責(zé)任對應(yīng)的免賠額： 01 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，免賠額1萬元 02 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)用，免賠額2萬元 03 特定藥品費(fèi)用，免賠額2萬元 04 新冠肺炎住院津貼，免賠額0元 3 免賠額是每次都要扣除，還是年度累計(jì)的？ 解答 是年度累計(jì)的哦，也就是在一個(gè)保險(xiǎn)年度里面,不管被保險(xiǎn)人發(fā)生了多少次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司在計(jì)算保險(xiǎn)賠償款的時(shí)候都只計(jì)算一次的免賠額。 4 免賠額越低越好嗎？ 解答 很多粉絲都有這樣的想法，既然保險(xiǎn)公司設(shè)置了理賠門檻，那我選擇免賠額低或者 0 免賠的產(chǎn)品，能報(bào)銷更多，肯定更好。 然而，事實(shí)卻并非如此。不同險(xiǎn)種，免賠額不同。 醫(yī)療險(xiǎn)的種類繁多，如果以免賠額來作區(qū)分，可以分為低免賠和高免賠兩類：  可以看到，小額醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般在 0~500 元左右，平常的小病小痛可以用它來報(bào)銷，非常實(shí)用。 而惠民保險(xiǎn)的免賠額雖然高一些，但它的保額也更高，能幫我們報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)，解決“因病致貧”的問題。 總的來說，免賠額的高低并無好壞之分，挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)品保障、自身需求等因素綜合考慮，選擇適合自己的，才是最重要的。 5 真實(shí)案例，舉例說明 詳情 姓名：J女士（下稱J奶奶） 年齡：92 購買險(xiǎn)種：南寧惠邕保 01 案件詳述：  2022年6月8日，有高血壓病史30余年的J奶奶因咳嗽、咳痰2周余，發(fā)熱一周，入廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院住院治療，診斷為重型肺炎、膿毒癥、膿毒癥休克、I型呼吸衰竭等，6天后出院轉(zhuǎn)至廣西南寧市第四人民醫(yī)院進(jìn)行第二次住院治療。 02 費(fèi)用詳情： J奶奶兩次住院總醫(yī)療費(fèi)用324099.28元，其中醫(yī)保報(bào)銷260026.45元，剩余個(gè)人支付64072.83元。 03 賠付結(jié)論： 最終“惠邕?！辟r付25293.47，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用降低了39.5%。 “惠邕?！崩碣r計(jì)算過程 責(zé)任一： 本次個(gè)人自付52155.79元，年度免賠額1萬元，則可賠付（52155.79-10000）*0.6=25293.47元 責(zé)任二：個(gè)人自費(fèi)11917.04元（未達(dá)2萬元免賠額，不產(chǎn)生賠付）， 責(zé)任三、責(zé)任四，與本次理賠無關(guān)。  最終J奶奶獲得賠付（52155.79-10000）*0.6=25293.47元 6 總結(jié) 詳情 如上的真實(shí)理賠案例中，79元的小小投入，在遇到風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，獲得了惠邕保2.52萬元的賠付，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用降低了39.5%，有效減輕了被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用壓力。 |
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