在門診遇到前列腺增生的患者時(shí)候，很多患者對(duì)于需要長(zhǎng)期口服藥物是有不少抵觸情緒的。畢竟很多人的一個(gè)概念就是“是藥三分毒”，所以經(jīng)常會(huì)有很多患者詢問(wèn)是否有中醫(yī)中藥的治療，將更多的想法放在“調(diào)理”上。

今天我們一起就今年發(fā)表的一篇《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南（2022版）》來(lái)了解一下相關(guān)內(nèi)容。

中醫(yī)是如何看待前列腺增生的？

中醫(yī)對(duì)于前列腺增生的診斷歸屬于“精癃”、“癃閉”、“淋證”等范疇，認(rèn)為前列腺增生的基本病機(jī)主要是三焦失司，膀胱氣化不利，病變部位在精室。根據(jù)病因又有虛實(shí)之分，實(shí)證多以精室濕熱、精室瘀阻、肺氣郁閉、肝郁氣滯等 為主；虛證有中氣下陷、腎陰虧虛、脾腎氣虛等，尤其與腎密切相關(guān)。

細(xì)數(shù)常見(jiàn)證型主要分為9種類型，包括精室濕熱、精室瘀阻、肺氣郁閉、肝郁氣滯、中氣不足、腎氣不固、腎陰虧損、脾腎氣虛、腎虛血瘀。臨床上多為兩個(gè)或兩個(gè)以上證型同時(shí)出現(xiàn)，而在針對(duì)病因病機(jī)進(jìn)行治療時(shí)，需要基于“腦-心-腎-精室”軸，從整體的觀念來(lái)對(duì)前列腺增生的治療進(jìn)行分析。

藥物治療上有何不同？

在指南中仍然羅列了西藥的治療選擇，還有中藥治療。針對(duì)以上9種證型給出了不同治法，分別如下：精室濕熱：治法：清熱祛濕，通利精室；精室瘀阻：治法：行瘀散結(jié)，通利小便；肺氣郁閉：治法：開(kāi)郁降氣，提壺揭蓋；肝郁氣滯：治法：疏肝理氣，通利小便；中氣不足：治法：升清降濁，化氣利水；脾腎氣虛：治法: 補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿；腎虛血瘀：治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)，行氣化瘀；腎陰虧損：治法:滋陰補(bǔ)腎，化氣利水；腎氣不固：治法：補(bǔ)腎固本。

對(duì)于前列腺增生的中成藥使用，一般需要首先明確是何種證型，根據(jù)證型選擇合適的對(duì)病因及對(duì)病機(jī)治療。切莫自行用藥，所以在此并未明確寫出相應(yīng)中成藥物。

針灸和艾灸有用嗎？

這也是很多人詢問(wèn)的問(wèn)題，研究顯示針灸治療前列腺增生，具有操作簡(jiǎn)便、起效較快、安全性高等特點(diǎn)，對(duì)減輕尿潴留、恢復(fù)膀胱逼尿肌功能具有一定效果。主穴可采用中極、關(guān)元、三陰交、秩邊透水道、陰陵泉。隨證選穴：濕熱蘊(yùn)結(jié)可加用膀胱俞、合谷；肺熱壅盛加用肺俞、尺澤；腎陰虧虛加用太溪、神門；腎陽(yáng)不足加用腎俞、命門；脾腎氣虛加用脾俞、腎俞。

艾灸也有一定作用，可通過(guò)其溫?zé)嶙饔靡曰钛鐾ńj(luò)，改善前列腺局部供血環(huán)境，促進(jìn)血液循環(huán)，從而有效緩解尿路梗阻、改善前列腺癥狀，消除尿潴留。

總結(jié)一下，對(duì)于前列腺增生患者而言，中西醫(yī)治療并不能完全進(jìn)行單獨(dú)的區(qū)分，對(duì)于大部分的患者而言，往往需要結(jié)合進(jìn)行。而中醫(yī)特色的針灸和艾灸在前列腺增生的治療方面也有其獨(dú)特作用，并不應(yīng)當(dāng)被我們所忽略。

我是韶云鵬醫(yī)生，每天了解一個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如果文章對(duì)您或身邊人有用，感謝點(diǎn)贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝。#好醫(yī)生為健康護(hù)航##非常病例#