很多學(xué)員問我有小兒舌診培訓(xùn)沒，我統(tǒng)一的回答都是兒科舌像相對簡單，只要成人舌像學(xué)精了，兒科舌像也就隨手拈來。小兒舌像相對成人簡單太多，我一般只看舌苔顏色，薄厚，舌質(zhì)顏色形狀，芒刺以及是否是花剝苔，舌下脈絡(luò)是否粗，舌面凸起凹陷這幾個(gè)就夠了。孩子常見病看舌象不會(huì)超過這幾個(gè)。第一先說積食。小孩積食舌苔一定是厚膩的，特別是在舌中。這種孩子一定有口臭，腹脹，大便酸臭，睡覺不安穩(wěn)。大便一般會(huì)向兩個(gè)方向發(fā)展，一種是如水樣，第二干結(jié)，但不管哪種都是酸臭。這種小孩如果發(fā)燒也是反復(fù)發(fā)燒，因?yàn)槲咐镉蟹e滯，積滯不去所以燒也下不去。處理方式我們稱釜底抽薪，一定要通大便（可以用蜜導(dǎo)煎或者開塞露都可以）。積食咳嗽多是晚上咳嗽比較多，可以用消積止咳口服液。積食如果不太嚴(yán)重可以用保和顆粒。舌象特點(diǎn)是舌苔厚膩或者黃厚膩。象下面這個(gè)舌像多伴隨伴隨發(fā)燒或者咳嗽，因?yàn)樯嗉饧t有芒刺說明肺熱，但大家還得把主要精力放在積食上，積食消了，熱也會(huì)慢慢消。如下圖

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第二種容易外感的孩子舌像，這種孩子多見舌前肺區(qū)凹陷，我們成為肺氣不足，抵抗外邪能力下降，所以這樣孩子只要他們班小孩外感每次都有他的分。這種小孩外感了根據(jù)外感的癥形該怎樣治療怎樣治療，后期可以給孩子煲山藥湯（一定是懷山藥）補(bǔ)足肺氣，這樣孩子得外感概率就少了很多，如下圖

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第三種是陰虛舌像或者我們小孩多見的脾陰不足舌像。這種孩子舌像為花剝苔，舌質(zhì)紅。癥狀多見大便干結(jié)，盜汗，脾氣比較大，都是陰虛有熱導(dǎo)致的。這種孩子用健脾滋陰的手段，例如生地，沙參，麥冬，山藥，薏米，蓮子肉（六歲小孩為例可以各六克）等等。還有這種孩子花剝苔容易反復(fù)，不是今天治好了，明天就不會(huì)有了，這種舌像多于生活習(xí)慣有關(guān)系。當(dāng)然如果有舌苔厚可以加一些消食的就可以。如下圖

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