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遼五味和生脈飲是治療奧密克戎感染(新冠)后汗出過多的良藥

 醫(yī)道循天道 2022-12-23 發(fā)布于陜西

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       最近,隨著疫情放開,全國奧密克戎病毒感染人群的大幅度增多,有很多感染患者來信咨詢:“郝大夫,我出汗太多、身體酸困難受、乏力、睡不著怎么辦?”我和啟蒙中醫(yī)老師郭書升前輩認(rèn)為:考慮患者出汗過多這種情況,一方面是吃西藥感冒發(fā)汗退熱藥過度過量導(dǎo)致的衛(wèi)氣太虛,衛(wèi)氣不固;另一方面是平素患者體質(zhì)虛弱,氣血不足,營衛(wèi)不和導(dǎo)致的。汗出過多,必然傷陰,而導(dǎo)致陰津不足。治療汗出過多的首選中藥是遼五味。也可以根據(jù)病情選用生脈飲口服液、張仲景的桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯、張錫純的來復(fù)湯、山萸肉、生龍骨、煅牡蠣等。但是以遼五味為必用之藥。

         治療奧密克戎病毒感染,早期首先注重發(fā)散風(fēng)寒(藥用麻黃、荊芥、紫蘇葉),清熱解毒(藥用金銀花、連翹、蒲公英、射干、貫眾等),后期可以考慮通大便(加大黃),如果發(fā)熱一直不退,可以考慮瀉下一兩次,方用大柴胡湯(含有大黃瀉熱通便)。臨床經(jīng)驗表明:麻杏石甘湯加味方、九味羌活湯加味方、白虎湯是本年底奧密克戎病毒感染的克星!如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐,可以加竹茹、藿香、佩蘭、生姜;出現(xiàn)咽喉瘙癢、咳嗽不止,可以口嚼生甘草片,緩慢下咽,服用鮮竹瀝口服液,另外用風(fēng)油精外抹咽喉部位周圍。治療過程中,必須保證患者飲食正常,大便正常。脾胃為后天之本,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“得谷者昌,絕谷者亡。”

      五味子味酸甘,性溫,歸肺、心、腎經(jīng)。功能:斂肺止汗止咳,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,澀精止遺。主治肺虛喘咳,口干作渴,自汗,盜汗,勞傷羸瘦,夢遺滑精,久瀉久痢。

       中藥市場上的五味子分遼五味子、山五味子,而以遼五味價格最貴,但其補虛的療效最好?!侗静萃ㄐ分^五味子能“固精,斂汗”。用五味子止汗,可配合麥冬、生龍骨、煅牡蠣。凡一切氣血耗散之休克、虛脫,皆可用五味子搭配補藥治之。

       生脈飲是由古方生脈散衍生而來。生脈散是中醫(yī)千古名方,出自金元四大家李東垣所著的《內(nèi)外傷辨惑論》,由人參、麥冬、五味子三藥組成。具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的作用,主要用于治療胸痹、氣短、心悸等病癥,對大人、小孩氣陰不足的自汗盜汗效果好。方中人參大補元氣;麥冬養(yǎng)陰清熱補心;五味子能補氣養(yǎng)陰,斂汗生津。三味中藥合用,共同發(fā)揮益氣補心,養(yǎng)陰生津,斂陰止汗的作用。2021年11月19號,我曾經(jīng)在我的微信公眾號《郝現(xiàn)軍之健康》 上發(fā)表文章《生脈飲口服液乃補虛良藥,幾乎人人可用》提到了生脈飲治療自汗盜汗的作用。

       2022年12月18號早晨7點,老家冰冰弟(微信名:冬天里的冰)來信:現(xiàn)軍哥,在你百忙之中打擾你。我得新冠今天是第4天了,沒有高燒,頭一天燒到將近38℃。我晚上就是出汗,沒有吃退燒藥,但是出汗出的特別多,第二天都不發(fā)燒了,但還是一直出虛汗。后背、腰、疼痛得受不了。只能吃布洛芬,止痛。到了昨天晚上2點,又是后背,腰這塊疼痛難忍,又吃了一粒布洛芬,睡到半夜又是一身汗,一頭汗。身上又是疼,我沒吃藥,因為我知道不發(fā)燒老吃鎮(zhèn)痛西藥不好,所以看看吃點啥中藥能緩解一下疼痛?吃了布洛芬都不痛了。要是不吃鎮(zhèn)痛藥,一晚上都不會睡。半夜出虛汗,枕頭都濕透了。這4天都沒怎么上廁所,因為吃的也少。

       郝大夫答復(fù):不能再吃發(fā)汗止痛西藥布洛芬了!我給你開藥方調(diào)理。先買生脈飲口服液(紅參方),一次三支,一天三次。大便不通暢,到藥店買復(fù)方蘆薈膠囊,服用幾天就好了。

       開湯方如下:桂枝十五克,防風(fēng)十克,白芍三十克,甘草二十克,白人參片十克,麥冬二十克,遼五味十五克,生龍骨三十克,煅牡蠣三十克,山萸肉三十克,炒酸棗仁三十克(搗碎),仙鶴草三十克。

       生姜十片,大棗十個(掰開)做藥引。

       取三付,水煎服,一付藥熬四次,每天熬兩次喝兩次,一付藥可以喝兩天。

       2022年12月19號上午九點,冰冰弟來信:吃了一付湯藥,好多了,昨晚是微微的出汗。前幾天是汗如雨下呀。謝謝哥哥!我爸也是晚上老出汗,這藥讓他也吃點可以嗎?

       郝大夫答復(fù):好。你爸可以喝。

       按語:給冰冰的開的處方是桂枝人參新加湯、生脈飲、來復(fù)湯加味,加仙鶴草三十克以增加補氣斂汗作用,仙鶴草又叫脫力草,能治療汗出過多。防風(fēng)固表。張錫純的來復(fù)湯組成:萸肉(去凈核)二兩,生龍骨(搗細(xì))一兩,生牡蠣(搗細(xì))一兩,生杭芍六錢,野臺參四錢,甘草(蜜炙)二錢。水煎服。

       2022年12月19號上午,群友徐玲在《河南中醫(yī)郝現(xiàn)軍中醫(yī)工作站》里來信:

       郝大夫,我們?nèi)叶几腥緤W密克戎病毒發(fā)病了,喝了您開的湯藥,我們一家人的癥狀都減輕了,都不發(fā)燒了,特別是我的咳嗽,原來咳的整夜睡不著覺,吃了您一付中藥,當(dāng)晚咳嗽就減輕了,睡眠也好了,昨天第二付,一夜無咳,謝謝郝大夫!

      郝現(xiàn)軍按語:給徐玲開的方子是麻杏石甘湯加味方(2022年12月17號):蜜麻黃10克,杏仁10克,生石膏60克,金銀花20克,蒲公英30克,葶藶子10克,桑白皮10克,馬勃十克,山豆根6克,射干10克,百合20克,苦梗10克,國老10克,荊芥10克,僵蠶10克,大力子10克,蘆根30克,黑參30克,連翹10克,紫菀10克。水煎服,一天一付。

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