有一種病，一旦發(fā)病，致死率幾乎是100%。它就是狂犬病，狂犬病究竟有多可怕？

01、40歲男人被家狗咬后，狂犬病發(fā)作身亡

張全（化名）發(fā)病，是因?yàn)?/span>頭疼不止，渾身乏力，去衛(wèi)生院拿了藥吃也不能見(jiàn)好，才轉(zhuǎn)去了省醫(yī)院。

一個(gè)月前，張全被家里的一只小狗咬傷了手，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很生氣，把小狗摔死了，但沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)一步處理。

之后去縣醫(yī)院的路上，路邊的灑水車經(jīng)過(guò)，張全表現(xiàn)得十分緊張，但誰(shuí)也沒(méi)有往狂犬病上想。

到了醫(yī)院，醫(yī)生看張全狂躁不安，打了鎮(zhèn)定劑。通過(guò)一些詢問(wèn)和檢查，醫(yī)生跟張全的親屬說(shuō)，這病是狂犬病，死亡率百分之百，估計(jì)是3-5天的事情，還是帶他回去吧。

張全才四十多歲，有一個(gè)讀高中的女兒，是家里的頂梁柱。回去之后，家屬們四處打聽(tīng)有沒(méi)有偏方，渴望奇跡可以出現(xiàn)。

但是張全精神越來(lái)越緊張，怕風(fēng)、怕水，連吞咽也會(huì)引起喉嚨的痙攣。到了后期，張全開(kāi)始大喊大叫，渾身痙攣，家人怕他傷害到別人，只好將他五花大綁在床上。

每天晚上，張全狂躁不已，大聲喊罵，拼命搖床……

兩天之后，張全突然就像好了一樣，人十分平靜，不再怕水，雖然大家都寄希望于誤診，但是醫(yī)學(xué)上，還有一種現(xiàn)象叫回光返照。

張全和妻子、女兒交代了后事，當(dāng)晚又發(fā)作了。他拼命的撞床、撞墻，家人不忍心也無(wú)可奈何，凌晨3點(diǎn)，張全終于結(jié)束了痛苦，離開(kāi)了人間。

生命真的很脆弱，世界上，不知道還有沒(méi)有一種疾病，死法比狂犬病更痛苦。

02、男童被狗咬傷，離第四針疫苗差2天，卻病發(fā)身亡

安徽小唐有3個(gè)孩子，誰(shuí)也想不到9歲的小兒子就這樣遭遇了不幸。

當(dāng)天，小唐帶著小孩子們出去散步，小兒子走在前面。當(dāng)走到附近的一個(gè)廠房時(shí)，一條小黃狗突然跑出來(lái)，沖著小兒子咬了上去。

等小唐趕緊跑過(guò)來(lái)，狗一溜煙躲進(jìn)來(lái)了墻縫里。孩子的情況并不樂(lè)觀，右眼、右腿處有明顯的牙印，咬傷已經(jīng)貫穿皮膚。小唐連忙帶著兒子去醫(yī)院，接下來(lái)的幾天，兒子分別接種了3次疫苗。

但還是晚了一步。打第四針的前兩天，小兒子早上說(shuō)身上疼，小唐以為是發(fā)燒了，讓他吃了點(diǎn)消炎藥，第二天才帶兒子去醫(yī)院。

此時(shí)，小兒子已經(jīng)表現(xiàn)出了驚嚇、驚恐，躺下就喘不上氣，當(dāng)晚孩子的病情惡化，12：30分嘔吐粉紅色泡沫樣的痰，呼吸暫停，醫(yī)生緊急搶救2小時(shí)，也沒(méi)能救回這條年輕的生命。

經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，臨床診斷為狂犬病。孩子從被咬到去世，僅13天。

一、為什么打了狂犬病疫苗后還會(huì)發(fā)病身亡？

小男孩從咬傷到去世只有短短的13天，為什么打了3針疫苗，還是出事了？難道是疫苗有問(wèn)題嗎？

狂犬病是由狂犬病病毒攻擊人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。狂犬病病毒大多通過(guò)咬傷傳播，大量存活在發(fā)病者的唾液、體液、腦脊液中，可以潛伏在人體2-3個(gè)月，較少會(huì)超過(guò)一年。

狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，在神經(jīng)組織內(nèi)大量復(fù)制增值，最終侵入大腦神經(jīng)中樞。由于入侵的病毒量、受傷部位與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離等等原因，病毒從傷口到達(dá)大腦神經(jīng)中樞的時(shí)間不等。如果被咬傷的部位的頭面部，這個(gè)時(shí)間甚至短至5天。

被咬傷之后，醫(yī)生會(huì)為病患注射狂犬病疫苗或者狂犬免疫球蛋白。通常而言，注射狂犬病疫苗后人體產(chǎn)生有效抗體的時(shí)間約15天。當(dāng)咬傷的情況嚴(yán)重，注射狂犬病疫苗之后來(lái)不及產(chǎn)生有效抗體，此時(shí)還要注射狂犬免疫蛋白。

狂犬免疫蛋白本身就是一種抗體，可以殺滅狂犬病毒，但是使用時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，所以常用于緊急情況。

即使打了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白，仍然有概率發(fā)病，這被稱為狂犬病暴露預(yù)防失敗。做過(guò)咬傷處理，還沒(méi)全程接種完疫苗發(fā)病的原因，主要有4種。

一是傷口處理不當(dāng)。

對(duì)傷口消毒前，還有很重要的一步就是傷口清洗，徹底的清洗傷口可以減少傷口部位的病毒量。

二是遺漏了細(xì)小傷口。

只要皮膚破損，病毒就能侵入人體，但有時(shí)被寵物抓出紅印，沒(méi)有明顯的出血或者傷口很小很容易被忽視。

三是暴露后的預(yù)防太晚。

當(dāng)咬傷不嚴(yán)重時(shí)，很多人不以為然，直到身體出現(xiàn)明顯的異常時(shí)，才去接種疫苗，此時(shí)往往為時(shí)已晚。通過(guò)徹底的傷口清洗和及時(shí)接種疫苗，完成暴露后預(yù)防程序，百分之九十九的患者都可以存活。

四是Ⅲ級(jí)暴露者未注射免疫球蛋白。

貫穿性的咬傷，破損的皮膚被舔都屬于Ⅲ級(jí)暴露，此時(shí)最擔(dān)心的是接種疫苗后還沒(méi)產(chǎn)生抗體，病毒就損害了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以需要在咬傷的周圍注射狂犬病免疫球蛋白，直接提供抗體，阻止病毒擴(kuò)散。但數(shù)據(jù)顯示，全球超過(guò)98%的Ⅲ級(jí)暴露者未注射免疫球蛋白。

二、被動(dòng)物抓咬，只要不流血就沒(méi)事，這是真的嗎？

世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，狂犬病在全球150個(gè)國(guó)家流行，每年因狂犬病死亡的人數(shù)達(dá)到了5.9萬(wàn)人。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《2021年全國(guó)法定傳染病疫情概況》指出，21年我國(guó)狂犬病發(fā)病157例，死亡150例?？梢?jiàn)，狂犬病一旦發(fā)作，幾乎是百分百的致死率。

但不少人存在僥幸心理，認(rèn)為被動(dòng)物抓傷，不流血就不用處理。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師王傳林解釋，狂犬病毒可以通過(guò)動(dòng)物的唾液接觸到傷口、皮膚黏膜傳播，就算是小傷口，沒(méi)有出血也要認(rèn)真清洗傷口，打狂犬疫苗。

三、與貓狗為伴，如何預(yù)防狂犬病？

如今越來(lái)越多人愛(ài)養(yǎng)小貓小狗，平時(shí)生活中，該怎么預(yù)防狂犬病呢？

首先為寵物注冊(cè)登記，打好疫苗，另外文明養(yǎng)犬，遛狗栓繩，不棄養(yǎng)寵物，保護(hù)好自己的狗狗。

其次，被貓或狗抓傷或咬傷后，學(xué)會(huì)正確處理。

①馬上用流動(dòng)的清水沖洗傷口，并且用肥皂或者其他弱堿性的清洗劑清洗15分鐘，不能用嘴去吸傷口。

②用75％的酒精或2%~3%碘酒涂擦傷口。

③前往醫(yī)院，根據(jù)不同的暴露程度，及時(shí)規(guī)范的注射狂犬疫苗或者狂犬免疫球蛋白。

最后，如果走在路上碰到了狗，又很害怕狗，建議此時(shí)站在原地不動(dòng)，或者慢慢的遠(yuǎn)離，不要大聲尖叫，跺腳，狂奔。當(dāng)狗正在睡覺(jué)、進(jìn)食、玩玩具、鎖在圍欄時(shí)，盡量避開(kāi)。

流浪狗是狂犬病的主要來(lái)源，預(yù)防狂犬病最好的措施是為寵物接種狂犬疫苗，所以養(yǎng)狗請(qǐng)別丟棄，打好疫苗，做一個(gè)合格的有責(zé)任的狗主人。#好醫(yī)生為健康護(hù)航#

參考文獻(xiàn)：

[1]《警惕這種急性傳染??！一旦發(fā)病，不可治！醫(yī)生提醒》.央視財(cái)經(jīng).2022-09-28

[2]《“被狗咬”一定會(huì)得狂犬病嗎？做到這2點(diǎn)，預(yù)防狂犬?。　?科普中國(guó).2022-11-13

[3]李穎.為啥打了疫苗，仍因狂犬病發(fā)作身亡[J].百姓生活,2018

[4]呂斌.什么情況下要接種狂犬病疫苗[J].科普天地,2019:31-33.