海英博士回答：

這個(gè)問題提得非常好，抽動(dòng)癥的患兒，一般來說療愈的時(shí)間會(huì)比較長。

比如說，在第一個(gè)干預(yù)階段里，可能孩子情緒改善的比較好，那么在后面兩三個(gè)階段里，重點(diǎn)要去幫助孩子增強(qiáng)他的抗壓能力。

為什么說抽動(dòng)癥需要長時(shí)間呢？

因?yàn)槌閯?dòng)癥有個(gè)特點(diǎn)：越早發(fā)病，病癥持續(xù)的時(shí)間越久，那么病癥復(fù)發(fā)的可能性就越大，而且，也跟孩子的性格特點(diǎn)有關(guān)。

如果孩子天生就屬于比較壓抑、聽話的性格，孩子會(huì)把所有心事都藏在心底，很難跟父母傾訴。親子之間的溝通，就像一道墻。如果孩子再合并多動(dòng)、興奮的性格，對(duì)于家長來說，管教方式就是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

家長往往很難把握好這個(gè)尺度，久而久之，孩子的抽動(dòng)癥可能會(huì)固化下來，發(fā)展成慢性癥狀。

如果家長的性格比較急躁、完美主義，那么親子之間相處起來，就是比較復(fù)雜的一個(gè)過程。

所以，抽動(dòng)癥的療愈需要一個(gè)很長的時(shí)間，孩子自身性格是一個(gè)因素，同時(shí)，家庭的教養(yǎng)方式也是一個(gè)因素。

很多父母有一個(gè)誤解：我們都已經(jīng)改變了，為什么孩子還是抽動(dòng)？

家長需要改變教養(yǎng)方式，但這不是絕對(duì)的唯一的條件，我們還得去幫助孩子去緩解壓力。

可能這個(gè)孩子本身就是很焦慮的個(gè)性，再加上家庭環(huán)境里父母比較追求完美，久而久之，孩子也會(huì)潛移默化地變得焦慮，追求細(xì)節(jié)和完美。孩子在遇到學(xué)習(xí)壓力、同伴交往的壓力時(shí)，不知不覺就抽動(dòng)。

所以，家庭的因素，并不是唯一因素，而是眾多因素中的一個(gè)因素。如果抽動(dòng)癥強(qiáng)度比較大，緩解就會(huì)比較慢一些。

我們?cè)诮o孩子做干預(yù)的時(shí)候，一方面需要幫助孩子緩解壓力，另一方面還會(huì)根據(jù)孩子的特點(diǎn)指導(dǎo)家長在家怎么做。

孩子的癥狀在逐漸減輕的時(shí)候，同時(shí)，家長的焦慮也會(huì)逐漸的緩解，這是一個(gè)相互過程。

家長提問：

您好，我家孩子七歲，抽動(dòng)癥有兩年多了，時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)在暑假，孩子基本無癥狀。不知道是不是我們家長現(xiàn)在對(duì)孩子太過寬松，孩子一遇到自己不如意的事情就特別愛發(fā)脾氣。對(duì)于學(xué)習(xí)很反感，不愛學(xué)習(xí)，每次讓他寫作業(yè)就很不愉快，他自己也跟我們說不喜歡學(xué)習(xí)，作為家長該怎么辦呢？

海英博士回答：

雖然孩子現(xiàn)在只有7歲，但是抽動(dòng)癥時(shí)間有點(diǎn)長。

一方面，可能有孩子性格本身的問題，在患抽動(dòng)癥的兩年時(shí)間里，孩子的心理狀態(tài)也在發(fā)生著變化，比如說，情緒可能會(huì)受到影響，遇到不順心的事兒就開始鬧情緒。

在剛起病的階段，孩子可能會(huì)很聽話，不怎么發(fā)脾氣，如果家長對(duì)孩子的管教很嚴(yán)厲，孩子的情緒和抽動(dòng)行為可能會(huì)變得嚴(yán)重。

孩子的抽動(dòng)狀態(tài)會(huì)影響情緒，情緒也會(huì)影響抽動(dòng)狀態(tài)。這是一個(gè)相互影響的過程。而且，孩子患抽動(dòng)癥，也是具有一定的心理學(xué)意義。

還有一種情況是，家長盡量沒給孩子增加壓力，孩子雖然抽動(dòng)癥狀好了，但是孩子的情緒問題就浮現(xiàn)出來了。

孩子的抽動(dòng)可能壓抑住內(nèi)心不開心的情緒，等到環(huán)境比較寬松的時(shí)候，或者他自己情緒壓不住時(shí)，孩子脾氣就會(huì)爆發(fā)出來，所以，并不是家長一味的寬松，孩子就好了。孩子可能有他自身無法解決的問題。

我們這兒曾經(jīng)接過一個(gè)案例，有個(gè)小男孩患了抽動(dòng)癥，父母經(jīng)常對(duì)孩子說，你要放松心情，我們不會(huì)給你壓力。父母很不理解，已經(jīng)不給孩子壓力了，孩子還是抽動(dòng)？

這是因?yàn)楹⒆觾?nèi)心有一股潛在的壓力，雖然父母沒有給他壓力，但是學(xué)業(yè)壓力和同伴壓力，也讓他喘不過氣來。而且這個(gè)孩子性格比較敏感、不自信。他心里的負(fù)面情緒一直都得不到釋放，就會(huì)通過軀體來表現(xiàn)出來。

所以，我們?cè)陴B(yǎng)育孩子的時(shí)候，并不是一味地給孩子寬松的環(huán)境，過度保護(hù)孩子，然后孩子一點(diǎn)壓力都承受不了，就像溫室里的花骨朵，脆弱易折，還是需要給孩子一點(diǎn)壓力。而且，每個(gè)孩子都希望自己能夠變得強(qiáng)大起來。

我們?cè)賮碚f說這個(gè)孩子的學(xué)習(xí)問題，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)有兩方面原因。

一方面，孩子本身注意力水平可能不是太好，導(dǎo)致孩子在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生很多的困難，加上孩子不自信的特點(diǎn)，就在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了強(qiáng)烈的畏難情緒。針對(duì)這方面，我們需要想辦法讓孩子在學(xué)習(xí)當(dāng)中逐漸地體驗(yàn)到成就感，再進(jìn)一步提升孩子的注意力。

另一方面，家長可以思考一下是不是過早或者過多地給孩子進(jìn)行了課外輔導(dǎo)。很多父母特別焦慮，害怕孩子輸在了起跑線上，過早地給孩子進(jìn)行智力開發(fā)，過早地對(duì)孩子進(jìn)行認(rèn)知方面的訓(xùn)練，結(jié)果壓抑了孩子的學(xué)習(xí)熱情。這就需要給孩子減壓，并且想辦法讓孩子慢慢對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。

如果父母給孩子灌輸?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容超過了孩子年齡范圍的認(rèn)知水平，孩子就會(huì)產(chǎn)生壓力，會(huì)覺得學(xué)習(xí)沒意思。孩子除了校內(nèi)學(xué)習(xí)，業(yè)余時(shí)間就奔波在各種補(bǔ)習(xí)班里，孩子也會(huì)覺得喘不過氣。

在這里，我們也真誠地建議家長，適當(dāng)?shù)亟o孩子減負(fù)，尤其在小學(xué)階段適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)課，防止孩子厭學(xué)。孩子最后能不能成才，最關(guān)鍵的還是孩子愿不愿意學(xué)習(xí)。

家長提問：

孩子五歲半，內(nèi)向，好勝心比較強(qiáng)，抽動(dòng)癥狀出現(xiàn)了有3個(gè)月了，近兩周的癥狀明顯，孩子不想去幼兒園，要求放暑假。在家沒有癥狀，但一提幼兒園，又開始頻繁的眨眼，這種情況是屬于心理的原因多一些吧，是孩子不夠自信嗎？

海英博士回答：

這個(gè)家長分析的很正確，孩子確實(shí)有點(diǎn)不自信。引發(fā)孩子抽動(dòng)的一個(gè)主要心理原因是幼兒園，孩子在幼兒園里可能會(huì)覺得有點(diǎn)壓力。

每個(gè)孩子的性格承受能力不太一樣，有些孩子在幼兒園特別開心，有些孩子并不太適應(yīng)幼兒園。但是，每個(gè)孩子的表現(xiàn)形式也不太一樣，有些孩子不想去上幼兒園，早上起來就哭鬧，這個(gè)孩子表現(xiàn)方式是眨眼，說明他內(nèi)心很痛苦，很抵抗。

孩子沒有用語言表達(dá)出來，一方面可能知道自己拗不過父母，另一方面可能不太清楚怎么用語言表達(dá)自己的情緒和想法。不管哪個(gè)方面，都需要提升孩子的溝通能力。

另外，這個(gè)家長提到孩子內(nèi)向，好勝心比較強(qiáng)，說明父母對(duì)孩子也比較上心，在細(xì)心地觀察孩子。

孩子有很強(qiáng)的好勝心，可能是他對(duì)輸贏有認(rèn)知的偏差，“只有我贏了，我才是最厲害的”，“只有我贏了，別人才會(huì)喜歡我”，“如果我輸了，那就說明我不如別人，我很差勁”。所以，孩子就格外想要贏。

家長要在鼓勵(lì)，認(rèn)可的基礎(chǔ)上，推動(dòng)孩子去戰(zhàn)勝困難。

從心理學(xué)的角度上來講，孩子害怕失敗，不能接受輸贏。背后是孩子面對(duì)挫折的一種態(tài)度，也就是我們經(jīng)常說的抗挫折能力，這也是自信心的一部分。我們?cè)趯I(yè)情商訓(xùn)練里需要通過孩子的認(rèn)知改變、成功經(jīng)驗(yàn)的積累、行為的塑造等一步步來進(jìn)行。