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抵觸藥物與心理治療或藥物副作用大怎么辦?

 泊恩心理 2022-08-09 發(fā)布于廣東

情緒低落、興趣缺乏、精力不足、自卑自責(zé)、注意力難以集中、寢食難安、孤獨(dú)感、難以言明的厭世感......

(以上是來自抑郁癥患者的日常感受)

全球有超過 3 億人遭受抑郁困擾,意味著全球約有五分之一的人一生中會(huì)經(jīng)歷一次抑郁。

其中終身患病率約為 18%,意味著消沉的心情可能會(huì)伴隨你人生的全程......

所以,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,盡早的進(jìn)行治療,尤為重要。避免抑郁癥狀在持久的負(fù)面情緒中,陷入病情不斷加重的惡性循環(huán)。

目前,針對中重度抑郁癥,多數(shù)醫(yī)院的治療方案主要以藥物治療為主。然而傳統(tǒng)藥物治療存在的缺陷不少,往往會(huì)令本就痛苦的患者更加難過:

1. 試錯(cuò)周期長

市面上治療抑郁癥的藥物有很多種,嘗試一種藥物往往需要經(jīng)過 4 周才能檢驗(yàn)出效果作用,如果一種藥物不適合,醫(yī)生會(huì)建議換另一種嘗試,往往要換三四種藥...

2. 試錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)大

抑郁類藥物多是通過改變血液中的內(nèi)分泌物質(zhì)濃度來調(diào)節(jié)患者的癥狀,但血液循環(huán)流經(jīng)全身的過程中就不可避免地帶來了全身性的副作用。

3. 療效無保障

因?yàn)槊總€(gè)人患抑郁癥的病因不同、每副身體的耐藥性也不同,所以藥效沒有保障,療效因人而異。

抑郁癥本身就令人很痛苦了,而吃藥的副作用更是令患者感到苦不堪言。

IAN 就曾經(jīng)是在其中掙扎的一份子,他是一個(gè)脫口秀演員,在網(wǎng)上大方地分享了自己對抗情緒障礙的經(jīng)歷:

點(diǎn)擊查看分享視頻:

IAN 覺得自己腦海里時(shí)常有一層迷霧,還有很多侵入性的想法,令他注意力難以集中,因此無法完成目標(biāo),最糟糕的是自己每天存在很多自殺的想法......

在州立醫(yī)院確診為躁狂抑郁癥后,精神科醫(yī)生給他開了百憂解 (鹽酸佛西汀)  ,他吃了 8 年,藥效使他情緒平淡,既沒有悲傷、也沒有開心、甚至沒有感動(dòng)......

但一旦停止就會(huì)仍有“糟糕的想法”。

IAN 在上海時(shí)偶然聽其他兩個(gè)“同病相憐”的朋友分享,在經(jīng)歷過 TMS 物理治療之后會(huì)感覺變好很多。

朋友還幫助 IAN 報(bào)名了上海精神衛(wèi)生所的 TMS 研究項(xiàng)目。

醫(yī)生先通過核磁掃描查看他的大腦功能區(qū)有哪些放電異常的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),再從中選擇對下游影響最多的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

作為治療靶點(diǎn)。在每次療程中醫(yī)生將一個(gè)磁線圈放在選定的靶點(diǎn)處,在 8 分鐘內(nèi),發(fā)出磁脈沖,刺激頭部那個(gè)區(qū)域的突觸,以此影響大腦指定功能區(qū)恢復(fù)正常放電水平。

在經(jīng)歷 5 天共 25 個(gè)療程的 TMS 治療后,IAN 明顯感覺到自己整個(gè)人都好多了。

最重要的是,那些想自殺的糟糕想法竟然不見了......多出來的是一些前所未有的積極想法和久違的快樂感受。

因?yàn)橹委熀蟮男Ч惺芎芎?,時(shí)隔一年后,IAN 想再一次進(jìn)行 TMS 治療,以加強(qiáng)大腦療效。

這一次,他選擇來到泊恩臨床心理專科門診,自費(fèi)進(jìn)行了一次 TMS 治療,我們也很熱情地為他提供了一回帶優(yōu)質(zhì)服務(wù)的、精準(zhǔn)靶向的 TMS 治療。

 IAN 后續(xù)的分享,可以持續(xù)關(guān)注我們哦~


TMS  (  transcranial magnetic stimulation)  ——

經(jīng)顱磁刺激技術(shù),誕生于 1980 年代,是利用脈沖磁場作用于大腦神經(jīng)系統(tǒng),影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)的一種物理治療,具有無痛無創(chuàng)、安全有效的特點(diǎn)。

TMS 的科學(xué)權(quán)威性:

2014 年,IFCN  (國際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟) 發(fā)布《基于循證醫(yī)學(xué) 的 rTMS 治療指南》,并于 2019 年更新。文件中指出:將高頻刺激左側(cè) DLPFC 的方案作為 A 級(jí)推薦。

2016 年,CANMAT  (加拿大精神病協(xié)會(huì)) 發(fā)布的《成人抑郁癥臨床治療指南》中,推薦 rTMS 為抑郁癥的一線治療手段。

TMS 對抑郁癥的治療在美國通過 FDA、CFDA 的認(rèn)證,已躍居為治療中重度抑郁癥的一線技術(shù)。

TMS 只能治療抑郁癥?

不止。TMS 是一種為腦疾病提供康復(fù)治療的成熟技術(shù)。

它能有效為腦卒中、帕金森等腦疾病進(jìn)行康復(fù)治療,且在在針對精神障礙的臨床治療上應(yīng)用廣泛,可治療的精神障礙包括:

精神障礙與大腦有什么關(guān)系?

大腦是人體的高級(jí)神經(jīng)中樞,是身體行為與所有感覺感受的總指揮官。

人類大腦連接組項(xiàng)目的最新科研,將人類的大腦分為 360 個(gè)功能區(qū),可以說大腦是一個(gè)非常復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

當(dāng)部分腦功能區(qū)出現(xiàn)腦細(xì)胞的“活性不足”和大腦不同區(qū)域間的“溝通不良”等狀況時(shí),就會(huì)導(dǎo)致我們相應(yīng)的情緒和行為問題。

TMS 是如何治療大腦功能的?

治療過程中,治療師只需在患者頭部放置一個(gè)磁線圈,電流在流經(jīng)線圈時(shí)會(huì)產(chǎn)生交變磁場,磁場穿過頭皮、顱骨以及腦組織,并在腦內(nèi)產(chǎn)生反向的感應(yīng)電流。

接著,感應(yīng)電流刺激目標(biāo)靶點(diǎn)區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)元,引起神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞等電生理和生物化學(xué)反應(yīng),這樣就可以干擾和抑制異常腦電的發(fā)生和傳播,使腦電活動(dòng)回歸平衡。

上述經(jīng)歷中的 IAN,他經(jīng)過 TMS 治療后,現(xiàn)在語言功能區(qū)已經(jīng)完全正?;耍辉賰?nèi)部對話進(jìn)行內(nèi)耗了,這有助于他的創(chuàng)作,幫助他集中注意力,開始表演單口戲劇,把它作為一種與人交流的方式。

在治療后上臺(tái),使得他感覺到更開心了。所以他也表示非常愿意將 TMS 推薦給更多有需要的朋友,希望擴(kuò)散這份難得的開心之情。

IAN 喜歡用科學(xué)家馬克斯·普朗克的一句話,總結(jié)自己治療后的感受:

“當(dāng)你改變看待事物的方式,你所看到的事物開始改變  ”

如果你想要快速改善抑郁、焦慮癥狀,但抵觸心理治療、藥物治療或是藥物副作用反應(yīng)很大,建議您選用: 

TMS,一種更高效、更安全的精神治療優(yōu)選方案!

策劃制作

首發(fā)于:泊恩心理公眾號(hào)丨策劃:品牌部 

監(jiān)制:泊恩醫(yī)事委員會(huì)

泊恩聲明

深圳泊恩臨床心理??崎T診部對于該文章?lián)碛兄鳈?quán)及其他相關(guān)權(quán)利, 未經(jīng)許可任何人不得擅自使用、改編、轉(zhuǎn)載,該文章由北京市漢坤(深圳)律師事務(wù)所擔(dān)任法律顧問。

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參考文獻(xiàn):

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Lefaucheur, J. P., André-Obadia, N., Antal, A., Ayache, S. S.,Baeken, C.,  Benninger,  D. H.,  ... & Garcia- Larrea,  L. (2014).

Evidence-based   guidelines   on   the   therapeutic   use   of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clinical Neurophysiology, 125(11), 2150-2206.

Kennedy, S. H., Lam, R. W., McIntyre, R. S., Tourjman, S. V.,Bhat,  V.,  Blier,  P.,  ...  &  CANMAT  Depression  Work  Group.(2016).    

Canadian     Network    for     Mood    and    Anxiety

Treatments   (CANMAT)   2016   clinical   guidelines   for   the management  of  adults  with   major  depressive  disorder: section.  

Pharmacological   treatments.   The   Canadian

Journal of Psychiatry, 61(9), 540-560.

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