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畢業(yè)前兩個月因為頭暈、惡心、耳朵里有刺耳的蟬鳴聲去醫(yī)院進行治療。醫(yī)生診斷為突發(fā)性耳鳴，接受治療半個月后出院。畢業(yè)后熬夜加班，結(jié)果出現(xiàn)了習(xí)慣性的失眠，耳鳴又發(fā)作了，白天工作丟三落四，經(jīng)常出錯。從公司離職后，她到處看病，吃了很多營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，效果都不好。每天過得都很煎熬。 “只有耳鳴的人才能理解這種痛苦”，很多備受折磨的耳鳴患者，甚至產(chǎn)生“希望自己耳朵全聾，耳鳴自然消失”的想法。 據(jù)估計，我國至少有1億耳鳴患者，且日趨年輕化。很多耳鳴患者自述，除刺耳聲音不勝其擾外，還會出現(xiàn)睡眠障礙、心煩易怒、注意力不集中、焦慮、抑郁等，進而導(dǎo)致生活質(zhì)量和社交能力下降，甚至產(chǎn)生自殺傾向。耳鳴是疾病嗎？ 耳鳴是指在沒有外界聲音的情況下，仍能聽到鈴音和噪音。本身不是疾病，它是基礎(chǔ)?。ū热纾c年齡相關(guān)的聽力減退、耳朵損傷或循環(huán)系統(tǒng)疾?。┑?/span>一種臨床癥狀。耳鳴癥狀相當(dāng)常見，15%-20%的人患有耳鳴，大部分耳鳴患者的情況還能忍受，有1-2%的耳鳴患者情況非常嚴(yán)重。耳鳴會隨年齡增長而惡化，但對很多人來說，耳鳴可以經(jīng)過治療得到改善。治療查明導(dǎo)致耳鳴的根本原因有助于改善耳鳴。也可以通過一些治療減少或掩蓋噪音，使耳鳴不太明顯。
幻聽噪聲的音高可能不同（從低吼到高聲尖叫），可能一只或兩只耳朵能聽到。在某些情況下，聲音太大，以至于會干擾患者集中注意力或聽到外部聲音的能力。耳鳴可能一直存在，也可能時有時無。
一種是主觀耳鳴。只有患者能聽到的耳鳴。這是最常見的耳鳴類型。可由外耳、中耳或內(nèi)耳問題引起。也可能是由聽覺神經(jīng)，或腦中將神經(jīng)信號解釋為聲音（聽覺通路）的部位出現(xiàn)問題而引起。另一種是客觀耳鳴。除了患者本身聽得到，醫(yī)生也可用儀器甚至用耳朵即可聽到患者主訴的耳鳴聲，這一類較少。這種耳鳴，可能是由血管性疾病、中耳骨疾病或肌肉收縮引起痙攣性耳鳴。比如，搏動性耳鳴是一種血管源性的客觀性耳鳴，即靠近患者的臉部，其他人也可以聽到患者耳鳴的聲音。耳鳴的節(jié)律和患者的心跳是一致的。如果上呼吸道感染（比如感冒）后出現(xiàn)耳鳴，且一周內(nèi)耳鳴沒有改善，或是突然出現(xiàn)耳鳴或無明顯原因，耳鳴時出現(xiàn)聽力減退或頭暈時，應(yīng)該及時去醫(yī)院。很多疾病可引起或加重耳鳴，而且很多情況下都無法找到確切病因。耳鳴的一個常見原因是內(nèi)耳毛細胞損傷。內(nèi)耳是人們感知聲音的關(guān)鍵部分。內(nèi)耳毛細胞及其聽覺毛是聽覺感受器的重要組成部分。當(dāng)聲波進入內(nèi)耳時，聽毛會振動，毛細胞會被激發(fā)，釋放電信號通過神經(jīng)傳遞到大腦，然后被“翻譯”成聲音。如果內(nèi)耳中的毛發(fā)彎曲或折斷，它們會向大腦“泄漏”隨機的電脈沖，從而導(dǎo)致耳鳴。1.年齡有關(guān)的聽力減退。很多人的聽力會隨著年齡的增長而不斷損失，通常從 60 歲左右開始。聽力減退可引發(fā)耳鳴。這類聽力減退用醫(yī)學(xué)術(shù)語說，就是老年性耳聾。2.暴露于噪音。比如重型設(shè)備、鏈鋸和槍支等發(fā)出的噪音都是導(dǎo)致噪聲相關(guān)聽力減退的常見來源。長時間大聲播放便攜式音樂設(shè)備（比如 iPod）也會引起噪音相關(guān)的聽力減退。因短期暴露（比如參加演唱會）引發(fā)的耳鳴通常會消失。短期和長期暴露于很吵的聲音環(huán)境中都可能造成永久性損害。3.耳垢堵塞。耳垢通過吸附污垢，阻止細菌生長來保護耳道。當(dāng)耳垢堆積過多時，很難通過自然沖洗清除，會導(dǎo)致聽力減退或耳膜發(fā)炎，進而引發(fā)耳鳴。4.耳骨變化。中耳骨骼僵硬（耳硬化癥）可能會影響聽力并引起耳鳴。由異常骨骼生長引起，往往有家族遺傳。
導(dǎo)致耳鳴的其他原因，還包括其他耳疾、慢性健康問題、損傷或影響耳朵神經(jīng)或大腦聽力中心的疾病。列舉如下：1.美尼爾氏病（俗稱耳水不平衡）。耳鳴可能是這個病的早期征兆，它是一種內(nèi)耳疾病，可由異常的內(nèi)耳液體壓力引起。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳下頜關(guān)節(jié)（頭兩側(cè)耳前的關(guān)節(jié)，下顎骨與顱骨的接觸處）問題會導(dǎo)致耳鳴。3.頭部損傷或頸部損傷。頭部或頸部外傷會影響內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)或與聽力有關(guān)的腦功能。此類損傷通常只會導(dǎo)致一只耳朵出現(xiàn)耳鳴。4.聽神經(jīng)瘤。這是一種良性腦腫瘤，發(fā)生在大腦和內(nèi)耳之間控制平衡和聽力的顱神經(jīng)上。這種疾病也叫前庭神經(jīng)鞘瘤，通常只導(dǎo)致一只耳朵出現(xiàn)耳鳴。聽神經(jīng)瘤通常會在單側(cè)耳朵，很少雙側(cè)都有?；颊吣芨惺艿絿?yán)重單邊耳鳴或是聽力障礙，或出現(xiàn)眩暈。5.咽鼓管功能障礙。這種病讓耳朵內(nèi)中耳和上咽喉的連接管始終保持?jǐn)U張，這會讓耳朵感到飽脹。體重下降過多、懷孕和放療有時會導(dǎo)致這類功能障礙。6.內(nèi)耳肌痙攣。內(nèi)耳肌肉緊張（痙攣）可導(dǎo)致耳鳴、聽力減退和耳朵飽脹感。這一疾病有時無法解釋病因，也可由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，包括多發(fā)性硬化。心血管病的早期癥狀一般是胸悶、胸痛、頭暈等，其實，耳鳴、聽力下降等也是心腦血管疾病發(fā)生的先兆。臨床研究證明，86.7%的患者在心血管癥狀出現(xiàn)之前，就先出現(xiàn)了耳鳴、聽力下降的耳部癥狀。一些腦靜脈血栓的患者也會有耳鳴的癥狀，這種耳鳴常在早期出現(xiàn)，去醫(yī)院檢查也可能被誤診為是耳部疾病。特點是最初發(fā)病時可能是一側(cè)耳鳴，然后慢慢過渡為雙側(cè)，且持續(xù)時間長。影響血液流動的疾病，如高血壓或動脈狹窄（動脈粥樣硬化），也可能增加耳鳴的風(fēng)險。12.心理壓力，可能突然誘發(fā)耳鳴，常見于抑郁癥患者[3]。14.神經(jīng)纖維瘤病2型（罕見?。?/span>任何人都可能發(fā)生耳鳴，增加患病風(fēng)險的因素主要有以下5點：1.暴露于巨大的噪音。長時間暴露于巨大的噪音可能損壞耳朵中負責(zé)將聲音傳遞到大腦的微小感覺毛細胞。在嘈雜環(huán)境中工作的人（比如，工廠和建筑工人、音樂家和軍人）尤其容易受到威脅。高分貝噪音會損害聽毛功能，降低聽力。超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)的噪聲可能會引起耳鳴、耳聾。但個體對相同強度噪音的敏感度是有差異的，敏感者受到傷害或傷害程度更大。
2.年齡。隨著年齡的增長，耳朵中的功能神經(jīng)纖維數(shù)量會減少，從而可能導(dǎo)致通常與耳鳴有關(guān)的聽力問題。耳鳴有哪些并發(fā)癥？ 耳鳴可對生活質(zhì)量造成極大影響。雖然耳鳴的影響因人而異，耳鳴患者還會經(jīng)歷疲勞、壓力、睡眠問題、注意力不集中、記憶力問題、抑郁癥、焦慮和易怒。治療這些相關(guān)疾病可能不會直接治好耳鳴，但能緩解患者的難受感。在很多情況下，耳鳴無法避免。但可以采取一些預(yù)防措施，預(yù)防某些特定類型的耳鳴。1.使用聽力保護裝置。長時間處在有巨大聲響的環(huán)境中會導(dǎo)致耳朵神經(jīng)受損，造成聽覺損失和耳鳴。如果在噪音很大的環(huán)境中工作，要佩戴耳罩式聽力保護裝置。
2.調(diào)低音量。無護耳措施的情況下，長期處在擴音音樂環(huán)境中，或通過耳機聽音量極高的音樂，會導(dǎo)致聽覺損失和耳鳴。3.關(guān)注心血管健康。定期運動、正確飲食和采取保持血管健康的其他措施，有助于預(yù)防血管疾病相關(guān)的耳鳴。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟說，耳鳴是醫(yī)學(xué)界公認的頑疾，在治療時需要耐心。很多患者常常向醫(yī)生抱怨，治療一兩周了耳朵還叫。其實這是正?，F(xiàn)象，并沒有一吃就靈的靈丹妙藥。目前耳鳴治療沒有特效藥物，大多數(shù)醫(yī)生都是從改善患者的微循環(huán)和安神入手，比如給予維生素以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。他建議，耳鳴患者要學(xué)會放松，好的心態(tài)有助于耳鳴的康復(fù)。生活中有不少這樣的耳鳴患者，到處求醫(yī)問藥，耳鳴治療仍不見效，不得不接受現(xiàn)實。當(dāng)漸漸放松、放平心態(tài)后，耳鳴反而自然消失了。學(xué)習(xí)抗癌經(jīng)驗、免費領(lǐng)腫瘤營養(yǎng)書籍、 免費獲得醫(yī)生答疑、免費聽腫瘤專家講座， 請點下圖，長按識別添加小助手，聯(lián)系領(lǐng)??！ 1.梅奧醫(yī)療官網(wǎng)MAYO CLINIC-耳鳴詞條2.耳鳴發(fā)病率呈逐年攀升趨勢 中青年占患者總數(shù)2/3，光明日報 2019年04月14日4.Baguley D; McFerran, D; Hall, D. Tinnitus.. Lancet. Nov 9, 2013, 382 (9904): 1600–7. PMID?23827090. doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.5.Langguth, B; Kreuzer, PM; Kleinjung, T; De Ridder, D. Tinnitus: causes and clinical management.. Lancet neurology. Sep 2013, 12 (9): 920–30. PMID?23948178. doi:10.1016/S1474-4422(13)70160-1.
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