昨天坐診，給患者朋友閑聊時(shí)，提到了濕熱型不射精癥的事兒。我說(shuō)我經(jīng)常用三仁湯治療。

今天之所以提這，是想說(shuō)針對(duì)濕熱來(lái)進(jìn)行治療，使用三仁湯合龍膽瀉肝湯，是兩回事，是兩種感覺(jué)。

為啥這樣說(shuō)呢？

直接講一個(gè)醫(yī)案開(kāi)始吧

患者，男，張先生，34歲，什么毛病呢？反復(fù)尿急尿痛、尿道灼熱。會(huì)陰部總感覺(jué)脹痛，腰酸發(fā)脹。尿道滴白。

經(jīng)檢查為慢性前列腺炎。

刻診：舌苔黃膩，舌紅，口臭明顯。脈滑。

除外，患者經(jīng)常心煩易怒，大便偏干，小便短赤，下部墜脹不適。

當(dāng)時(shí)診斷完，開(kāi)了一方

龍膽草、澤瀉各、黃芩、山梔子、木通、車前子（包、柴胡、生甘草、蒲公英、萆薢、大黃。

用法：水煎服，連服7劑。

三診的時(shí)候，患者諸癥都大為改善。

后換知伯地黃湯加減。

最后兩個(gè)月，臨床癥狀消失。

看似簡(jiǎn)單的一方，其實(shí)不簡(jiǎn)單。

無(wú)論男女，肝經(jīng)濕熱，都會(huì)導(dǎo)致前陰部位的麻煩事，這是一個(gè)臨床規(guī)律。

再看開(kāi)的方子，前八味藥，基本就是龍膽瀉肝湯，只不過(guò)去掉了當(dāng)歸和生地。為啥去掉呢，怕助濕。

三仁湯，是祛濕劑。龍膽瀉肝湯，是清熱劑。這一點(diǎn)就非常明確地告訴了我們，兩者之間的區(qū)別。三仁湯，以利濕為主。龍膽瀉肝湯，以清熱為主。所以說(shuō)，都是治療濕熱，三仁湯主濕重于熱。龍膽瀉肝湯，主熱重于濕。