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兩藥協(xié)同配伍,雖知道但并不見得你會用!

 獸藥藥理與處方 2022-06-23 發(fā)布于河南

動物疾病治療用藥,國標(biāo)單方為主的用藥條件下,如果你單用一個產(chǎn)品去治療當(dāng)前獸醫(yī)臨床上正在發(fā)生的疾病,大概率是治不好實際上多混合感染的疾病的。

因此,為了提高治療的成功率和降低治療的費(fèi)用,把抗菌與抗病毒、抗寄生蟲與抗炎止血、抗支原體與止咳化痰等相結(jié)合的配伍技術(shù),也就成了普通獸醫(yī)師與名醫(yī)之間的技術(shù)鴻溝之所在!

配伍技術(shù)中的協(xié)同配伍,提及這個配伍原則,可以說知道的人很多。

但是,盡管知道的人很多,卻仍然有很多人不會用,或用不好!這就是老人們常說的“眼高手低”,就是說一聽就會、看著簡單,而實際上真要是親自動手,那可就差別大了去了!因為不懂實質(zhì)、不知道所以然,往往是一個人理解一個樣!

這里的協(xié)同配伍,大多是指兩藥之間的作用結(jié)果,兩個藥物以上的配伍“協(xié)同是很難的”,所以一般不提倡多藥協(xié)同。畢竟,藥物之間的相互作用,除了藥理作用以外,還有藥物化學(xué)作用,兩個藥理作用協(xié)同而化學(xué)性質(zhì)對沖的配伍是減效的。

兩個藥物之間的協(xié)同作用,也是有特定條件的。比如說,對于消化道用藥,要共同不吸收或吸收差;對抗全身感染用藥,要都吸收好和同向分布才行;對于局部感染的治療要定向給藥,不要幻想通過加量或加倍使用,以達(dá)到協(xié)同作用的效果!

最后要說的是:知識從來只普度有緣人,有些人天生是有神論者或者天生就抗拒科學(xué)技術(shù)的,那就不要強(qiáng)人所難“非得征得認(rèn)同”!任何時候都有先進(jìn)和落后,并不是天下所有的人都跟你一樣的見識。比如說有爭議的兩藥之間的協(xié)同配伍。

有人認(rèn)為,應(yīng)該按照兌水量或者治療量“折算”,然后產(chǎn)品之間的機(jī)械相加的,即臨床最普遍的“包加包”或質(zhì)量相加的配伍用藥。因為每個廠家的裝量不一樣,主藥的含量也不一樣,若是按包加包或者質(zhì)量決定配伍的用量,那就不科學(xué)。

比如最常見的“阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉這”個復(fù)方制劑,產(chǎn)品中的阿莫西林和硫酸粘菌素都是主藥成分。但是,決定這個協(xié)同配伍治療量的是阿莫西林,硫酸粘菌素只是按照“5:1”的最佳協(xié)同比例決定用量大小的。

因此,在這個復(fù)方制劑中或者說處方中,阿莫西林是主藥,而硫酸粘菌素是協(xié)同藥物。酸該復(fù)方產(chǎn)品在臨床上的有效治療量,是以阿莫西林來計的。而硫酸粘菌素只是一個協(xié)同藥,它的用量是按照阿莫西林的治療量以知,兩者之間5:1的協(xié)同比例用藥的。

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