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經(jīng)常出汗是怎么回事?中醫(yī):這5種是常見原因

 難得糊涂ma 2022-06-21 發(fā)布于廣東

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隨著氣溫的逐漸攀升,大家在進(jìn)行活動的時(shí)候都容易汗流浹背,這種情況再正常不過了。

但是也有一部分人即使是處在安靜狀態(tài)下,或者在睡眠中也會出現(xiàn)不斷流汗的情況,這就需要引起注意了!

一般我們將白天出汗稱之為自汗,夜間睡著了出汗稱之為盜汗。

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臨床上很多人深受自汗盜汗折磨,雖說不是什么大毛病,但總是出汗一定是反應(yīng)了臟腑功能失調(diào)。

日久必然會有意想不到的疾病出現(xiàn),如會導(dǎo)致免疫力低下,經(jīng)常出汗之人日久會感覺疲憊乏力、精力差、健忘、注意力不集中、煩躁焦慮、失眠;表現(xiàn)為怕冷、怕風(fēng)、易感冒、心悸、心慌等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

那么,從中醫(yī)角度來看,盜汗自汗常見于哪些原因呢?大家可以對照自身情況,看看自己是否有這些情況的存在。

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01
陰虛火旺型盜汗

這種盜汗可謂是臨床上最多見原因。

我們體內(nèi)每個(gè)臟腑里面都有陰和陽兩種物質(zhì),陰陽之間是相互制約以維持平衡的。陰是主靜、主涼、主潤的寒性物質(zhì),陽是主動、主熱的物質(zhì)。

當(dāng)陰虛的時(shí)候,陰不制陽,陽氣就相對多了,體內(nèi)就表現(xiàn)為熱,中醫(yī)把這種內(nèi)熱稱之為虛熱,即陰虛火旺之熱。當(dāng)晚上睡覺時(shí)候一方面蓋著被子會加重內(nèi)熱,另一方面,白晝運(yùn)行于體表的陽氣到了夜間就會返回體內(nèi),這樣就兩陽相加,火上澆油,內(nèi)熱太盛逼迫津液外泄故而夜間盜汗。

這種因內(nèi)熱所出之汗摸著是熱的、粘的,體表也熱,手腳心也熱,晚上睡覺手腳心感覺放在被子里發(fā)燙必須要伸出被外才感覺舒服。

同時(shí)因?yàn)閮?nèi)熱往上擾到心神故而睡眠不佳、多夢易醒,往上燒到咽喉就咽干口燥,半夜口渴找水喝。

內(nèi)熱把體內(nèi)津液給消耗過多,大便就干燥了,皮膚也會干燥脫屑,瘙癢出血,當(dāng)體內(nèi)陰虛到一定程度窮必及腎,最后必然會耗損腎陰,腎陰虛了在腎經(jīng)經(jīng)絡(luò)上就會有反應(yīng)。

例如會腰膝酸軟無力、耳鳴、眼睛干澀、頭暈、健忘、脫發(fā)、白發(fā)、足跟痛等。

治療這種因虛火導(dǎo)致的盜汗一定要滋陰降火,要用像生地黃、熟地黃、知母、沙參、麥冬、石斛、山萸肉、女貞子、墨旱蓮這樣的滋陰清熱藥。

而千萬不能用像黃芩、黃連、蒲公英、生石膏、梔子、大黃等這樣苦寒直折的藥。

02
濕熱熏蒸型盜汗

以前的人吃不飽穿不暖經(jīng)常餓肚子,這類型的盜汗不多見。但現(xiàn)在人們生活條件改善了,吃肉喝酒、油膩辛辣非常多,導(dǎo)致胃腸積熱嚴(yán)重。

胃腸濕熱型盜汗有個(gè)特點(diǎn)就是看舌頭,舌頭伸出來要么白膩,要么黃膩,如果發(fā)展到黃膩舌苔就說明積熱相當(dāng)重了。并且便多不成型黏馬桶,比較臭,當(dāng)然大便也有可能干燥。

濕熱往外熏蒸就容易出汗,白天晚上都容易出汗,人怕熱,吃點(diǎn)熱的辣的立馬就出汗,面色紅,面部頭發(fā)多油膩,口臭牙黃。

治療要清熱祛濕才行,像這類型盜汗或者自汗就要用黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃這一類苦寒清熱燥濕的藥,效果才顯著。

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03
陽虛型盜汗

這類型盜汗雖然不多見,但臨床上卻時(shí)常出現(xiàn)在久治不愈的病人身上。

像前面講的陰虛火旺型盜汗和濕熱型盜汗不難判斷,用藥效果都很好,但陽虛型盜汗能認(rèn)識到的醫(yī)家卻不多。

這種盜汗往往出汗時(shí)間較長,早已經(jīng)傷到了陽氣,臨床上反而表現(xiàn)一派寒象。

陽虛盜汗之人熱象不明顯,也就是不口干、不口渴、不怕熱,脈也不數(shù),心率也不快,舌質(zhì)也不紅,舌苔也不少,大便也不干燥;反而怕冷,夜間出汗后汗冰涼,腰背怕冷怕風(fēng),多少還伴隨有一些疲倦乏力,白天也容易動則出汗。

治療要溫補(bǔ)陽氣,千萬不能思維定式,用一些滋陰降火的藥。

《內(nèi)經(jīng)》言:'陽氣者,所以溫分肉,肥腠理,司開闔'!

這個(gè)'司開闔'意思就是說陽氣能控制皮毛汗孔的閉合,夜間陰寒之氣比較重,陽氣更弱了,不能固攝汗液,所以就盜汗了。

案例分享

50歲的李先生經(jīng)常半夜四五點(diǎn)鐘出一身汗,汗出打濕衣被,汗液摸著是涼的,腰背冷痛,白天人也比較怕風(fēng)怕冷,手腳不溫,疲倦乏力,精力不佳,一動就容易出一身汗,夜間不口渴、不咽干,大便也不干燥。

中醫(yī)辨證屬于典型的陽氣虛損,陽氣不能固攝毛孔,所以白天晚上汗液都容易出來,因?yàn)殛柼?,所以平時(shí)怕風(fēng)怕冷,汗出腰背冰涼。

治療要溫補(bǔ)陽氣,以生黃芪、黑順片、淫羊藿補(bǔ)充陽氣,桂枝、生姜祛風(fēng)散寒,白芍、大棗補(bǔ)充津液,龍骨、牡蠣、浮小麥、糯稻根收斂止汗。

服藥一周出汗減輕一大半,再服一周治愈,隨訪半年未見再復(fù)發(fā)。


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04
女性更年期多汗

中年女性在更年期時(shí)很容易出汗。其表現(xiàn)是突然一陣潮熱,隨之出汗,這個(gè)出汗既可表現(xiàn)在白天自汗,也可出現(xiàn)在夜間盜汗。

同時(shí)身體會有一系列陰陽兩虛表現(xiàn):

陰虛表現(xiàn)如:口干舌燥愛喝水、面頸烘熱、心煩氣躁、夜間手腳心發(fā)熱、大便干燥、腰膝酸軟無力、耳鳴、眼睛干澀、口苦口干等。

陽虛表現(xiàn)如:怕冷、汗出冰涼、手腳不溫、不愛喝水、既怕冷又怕熱等。

治療要陰陽一起補(bǔ)。我們很多醫(yī)家治療夜間盜汗總是認(rèn)為是陰虛火旺,治療都是知母、黃柏、女貞子、墨旱蓮、生地黃、麥冬、玄參等這些滋陰降火的藥,完全考慮不到陽虛也會導(dǎo)致盜汗,導(dǎo)致一部分出汗病人纏綿不愈。

案例分享

張女士今年50歲,已經(jīng)絕經(jīng)一年,最近半年時(shí)常出現(xiàn)一陣烘熱,隨之汗出濕衣,白天晚上均可出現(xiàn),平時(shí)煩躁多怒,口干便秘,怕冷、手腳涼,尿頻,腰酸腰痛,睡眠不好多夢易醒,證屬陰陽兩虛證。

治療以女貞子、墨旱蓮、知母、黃柏、生地黃滋陰降火,以巴戟天、淫羊藿、仙茅補(bǔ)腎壯陽,龍骨、牡蠣、糯稻根、浮小麥斂汗。

服藥一周潮熱盜汗明顯好轉(zhuǎn),又繼續(xù)調(diào)補(bǔ)一個(gè)月,更年期不適癥狀全部消除。


05
血瘀所致

臨床上還有不少頑固性出汗病人用了滋陰降火、祛濕化痰、溫補(bǔ)陽氣、調(diào)和營衛(wèi)、疏肝理氣等各種方法不效者,往往是因?yàn)檠鏊隆?/span>

用'血府逐淤湯'加減化裁,往往見效。

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