《神農(nóng)本草經(jīng)》地黃：味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身、不老。一名地髓。生川澤。

至于“長肌肉”，我是覺得大概它會對脾胃有強壯的效果，只是它的這個讓脾胃強壯的效果，往往被逆隔這個問題擋住了，乃至于我們不知道怎么面對它。

一直到唐代，其實很多重要的全身都補的藥，治療一個人什么瘦啊，不長肉啊這類滋補的藥，什么薯芋丸，無比山藥丸，還有后來的還少丹這些藥里面都是有地黃的，所以要讓一個人全身強壯起來，地黃還是很有用的藥。

那他說做湯，這個做湯到底要斷在哪里，我姑且是把它斷前面，就是填骨髓長肌肉比較是煮在湯劑里面的，不過我不太確定，對不起。

“做湯除寒熱積聚”地黃如果是煮在湯藥里面的話，它怎樣可以除寒熱積聚，這個其實還是讓人覺得好像跟臨床上用的路子有一點不一樣，怎么說呢？比如《千金方》里面有一些保養(yǎng)的方子，有一個可以去除人體里面的三尸九蟲，古時候的人對于寄生蟲其實是有形而上的看法的，除了我們看得到的什么蟯蟲蛔蟲條蟲之外，好像身體里面還有一些不好的靈魂寄居在身體里，就是那一類會害你身體不好的那些邪氣。古時候有一個藥方在《千金方》里面是把各種寄生蟲都打下來的，這個藥方就是拿地黃汁去把這個藥煮干，然后再來吃。所以這種大量的地黃在古時候是有拿來對抗身體里面的不對勁的東西。

我們從前學到甘草

的時候，不知道有沒有跟同學提到過，中國人會拿甘草去胎毒，就是小孩子剛出生的時候煮一點點生甘草的水，然后用棉花沾了讓他吸一點，吸的時候小孩子會吐出一口臟臟的濃痰，然后以后就長得比較白凈漂亮。

那同樣的功用，嬰兒還有一個方就是用地黃，就是給剛出生的小嬰兒吃一點點生地黃的汁，我們現(xiàn)在就拿干地黃泡一泡水然后打出汁。喂他兩勺地黃果汁，吃了之后據(jù)說會下黑糞，那下了黑糞之后有什么功用呢？我們一般說什么小孩子總會發(fā)一次麻疹啊什么水痘啊，喝了就不會發(fā)了，在那個時候就排掉了，這是古時候的去除小孩子在母體之中好像就受到病毒干擾的話，地黃的汁還是有點用。所以我們姑且說它這個除寒熱積聚的效果，在古方的世界還是可以看到它其中的端倪。

至于成年人要排除這些奇怪的病毒的話，以后學到天門冬再跟同學們講，我覺得成年人用天門冬效果還不錯。

至于“除痹生者尤良”，當然地黃這味藥它越生的時候，通血路的效果就會越好。所以當?shù)驌p傷的時候，用生地黃來敷，效果就特別的好，比干地黃跟熟地黃的效果好，越熟的就越滋補，越生的就越能夠通血。

當然老人家如果腳酸痛啊什么的，還有很多其他的方，不過在古方里面也有用地黃為主的一個藥來治療老人的那種風濕久痹。為什么要加一個老人呢？因為這個風濕病它的病機病因一定是因為這個老人家已經(jīng)氣血虛了。我們中國人說，邪之所湊，其氣必虛，就是他的內部身體里面已經(jīng)有很多縫隙了，邪氣才容易進來。所以老人家氣血虛了，邪氣容易跑進來變成風濕的話。那這個老人的風濕病就有一個方子，用生地黃一升，然后大豆兩升，這個大豆你用黑豆也可以，然后牛蒡一升，然后用一斗酒，腌一個禮拜。然后就每天喝一點這個酒，是老人來用填補氣血，去除風濕的一個方子。當然類似的方子還有其他很多，只是今天講地黃，就把地黃這些特征拿來談一談。

地黃它的“逆隔”我們上次有講過，如果你要幫助地黃比較容易補得進去，我們歷代說砂仁可以中和它的副作用，地黃會停止胃酸分泌，砂仁會刺激胃酸分泌，砂仁和地黃是好朋友。另外地黃還有些好朋友，比如說地黃如果里面加一點姜的話，會比較容易補得進去，所以姜也可以幫助開胃，讓地黃不要逆隔。另外如果是不以逆隔而論的話，能夠幫助地黃補得更深的東西，通常我們古時候的書是寫說生地的好朋友是天門冬，熟地的好朋友是麥門冬，加了這個藥進去以后，它就會更容易補進去。

還有一個藥物，跟地黃加在一起也會有一些微妙的變化，就是麻黃，同學聽到麻黃，當然都會感覺得出來，麻黃跟地黃是剛好相反的藥，地黃會填骨髓，麻黃會掏空骨髓，它的藥性是剛好顛倒過來的。陳士鐸的醫(yī)書里面就推薦說，如果你用地黃的話，你不妨在里面放地黃重量的二十分之一的麻黃，這樣可以讓地黃不會逆隔，他有這樣的說法。

這有一點補泄同用的調子。不過在我們一般的臨床上，地黃麻黃同用，其實是很有意義的。因為我們說麻黃往外發(fā)，可以把一些寒氣等不好的氣都發(fā)掉。幾乎都是太陽表癥在用麻黃，也就是說你直接吃麻黃，這個東西在很表面的地方很外面的地方發(fā)出來。如果是麻黃跟地黃一起用的話，地黃會具有一個功能，就是把麻黃發(fā)的力道約束在很里面。那這個把麻黃的力道約束在很里面的藥效能夠干什么呢？比如說當你的骨頭里面有太多的這種風寒之氣摻雜在里面，產(chǎn)生這種骨頭的陰實的時候，那你就會骨質增生。那這個骨質增生的問題，就是要用熟地黃跟麻黃同用，這樣的話才能夠把骨頭里面的陰實發(fā)掉。

同學可能這樣子聽還會覺得，熟地要放多少？麻黃要放多少？其實這個用法早就教給同學了，就是我之前在寫桂枝湯之后，腦勺長膿包的時候，教過的陽和湯，同學有沒有印象？其實這個治療陰疽的陽和湯就是一個地黃跟麻黃同用的方子。我現(xiàn)在想到陽和湯就覺得很對不起這個方，陽和湯如果把醫(yī)案整理起來，也會讓人感覺到這個方真是了不起，各種里面長的怪東西，它都還蠻有辦法的。

現(xiàn)在我想也不要補做什么醫(yī)案了，同學自己上網(wǎng)去查吧。我想現(xiàn)在學中醫(yī)到這樣都已經(jīng)很聰明了，自己去讀一讀關于陽和湯的各種適用的可能性，還有很大的推擴空間的，這是地黃麻黃同用的一個特殊的藥性，這是很了不起的。

地黃在我們中醫(yī)正統(tǒng)的用法里面，歷代醫(yī)家用地黃用得最多的是張景岳，張介賓，外號張熟地，《景岳全書》里面收的用地黃的方子多得不得了。不過張介賓他是重視地黃正面的療效，所以就常常推薦用地黃，這是沒有錯的。不過張景岳的方子我覺得都是在一個正道的范圍里面使用。

那用地黃用到很詭異的就是陳士鐸跟傅青主的書了，他們用地黃會用到很玄的境界。所以我覺得張熟地，不如說傅熟地、陳熟地，這些人用地黃簡直是，看到地黃好像是什么海豚在跳火圈之類的，把地黃用到特技的范圍。

這么多這么多的使用方法，我想也不用跟同學一一介紹。因為學醫(yī)學的同學，自然就會具有閱讀醫(yī)書的能力。以后你隨便拿一本傅青主的方書，陳士鐸的《石室秘錄》當床頭書看一看，這些很特殊而又很有效的地黃的使用方法，自己把它記下來，日后需要的時候學起來就好了。因為再寫下去的話，也沒什么意思了，講個基礎同學可以自己讀書就好了。

歷代用地黃的方法里面還有一個方法是很重要的，就是地黃跟肉桂同用。這個是治療腎虛的氣喘，這是通常一定要用的結構。因為地黃補到腎里頭，肉桂可以在這個結構里面做到引火歸元，就是肉桂去補命門之火的時候，可以把身體浮越在上面的陽氣，一起同氣相求，把它拉下去。同學如果你們家里面有人的氣喘病是比較勞累的時候會發(fā)作的話，那你就要想這個氣喘是腎虛型的氣喘。所以你要用的方子就是要用很多的熟地跟少許肉桂的方子，當然標準配備是腎氣丸，可如果你不用腎氣丸的話，傅青主的醫(yī)書里面的引火歸元方一樣是可以用的，這個方子對于腎虛氣喘是特別的有用。

因為現(xiàn)在這個年頭，腎虛型的氣喘是越來越多，所以同學要稍微考慮一下。我們上次在篇幅中岔題討論到腎上腺皮質分泌的類固醇這件事情，也有講到腎陽這個東西用有形的化學物質來講就是腎上腺的類固醇。其實有多少種怪病，我們都要吃類固醇，打類固醇來克制它。那如果我們人體自己有能力產(chǎn)生足夠類固醇的話，就不會有這些病產(chǎn)生了。所以當你看到有些人某一些疾病，好像是西醫(yī)要用類固醇的那種疾病，比如說氣喘病要用噴霧，或者是皮膚病過敏要用擦的，或者是怎樣怎樣，其實那些病癥就是告訴你這個人要補腎?；蛘呤堑攸S跟附子，或者是地黃跟肉桂。同學自己在家里面，這些方子隨便用一用，往往都是有不錯的療效的。除非這個人是活在恐懼的支配之下，這是七情傷身，那就沒有辦法。

所以容易皮膚過敏，容易鼻子過敏，容易什么什么過敏，其實用地黃丸長期吃，通常都會好很多的，沒有七情內傷為前提的話，效果是很好的。那地黃就稍微介紹到這樣吧。