《劉文峰中醫(yī)學術思想及臨床經驗集》

中醫(yī)降糖高手的臨床經驗分享

名中醫(yī)劉文峰：糖尿病的發(fā)病跟脾虛有關，脾氣“不能散精”或者“散精障礙”是葡萄糖在血中蓄積過多的主要原因。

糖尿病病人要想通過中醫(yī)綠色方法降血糖，一定要治療脾虛。

糖尿病是現(xiàn)代人十分常見的一個慢性病，是一個以胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的高血糖為特征的代謝性疾病。

長期存在的高血糖狀態(tài)，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，視力下降、老年癡呆、爛腳等就是它的并發(fā)癥。

中醫(yī)上有什么好的治療辦法呢？

一起來看看名醫(yī)劉文峰教授降血糖的中醫(yī)方法：通過治療脾虛降血糖。

【名醫(yī)介紹】

劉文峰,天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師、中醫(yī)內科學學科帶頭人,享受國務院政府特殊津貼專家,第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師。

【讀書體會】

1

• 糖尿病多有“三多一少（多飲多食多尿。）”的臨床癥狀，與中醫(yī)“消渴病（消渴病是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的病名，是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合病證。）”臨床癥狀類似，多從脾虛、清氣下陷治療；
• 葡萄糖屬于中醫(yī)水谷精微之一，脾散精不足導致血糖蓄積；
• 胰腺位于中焦，定位屬于中醫(yī)中焦（中醫(yī)把人類軀干部分分為上焦、中焦、下焦，中焦大概有脾、胃、胰腺、肝臟等臟腑分布。）脾胃范疇。

《靈樞·邪氣臟腑病形》：“脾脈微小為消渴”；

明·周慎齋《慎齋遺書》：“蓋多食不飽，飲多不止渴，脾陰不足也”；

說明血糖升高跟中焦脾胃有非常重要的關系。

自擬：清熱消酮湯（適用于糖尿病伴有尿酮體升高之陰虛燥熱體質的病人）

功效：清熱解毒，和胃降逆

處方：黃連10g，蒲公英20g，金銀花30g，大青葉20g，茯苓30g，白術15g，陳皮15g，半夏10g，牡丹皮10g，赤芍10g，萊菔子10g，生大黃10g。

黃連苦寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。早在《本草綱目》就有用黃連治療消渴病：“消渴尿多，用黃連末，蜜丸梧子大，每服三十丸，白湯下”。更多經驗好方，就在“妙手當歸”公眾號，一起學中醫(yī)！

茯苓、白術、陳皮、半夏等為異功散（人參(切，去頂) 茯苓(去皮) 白術 陳皮(銼) 甘草各等分，每取9g。）的變方，用于補氣健脾，行氣化滯，從中焦脾胃入手，改善脾主散精，改善胰島調節(jié)血糖的能力。

2

• 中國2型糖尿病病人70%以上是體重超標患者，“肥胖-脾虛-散精障礙-2型糖尿病”是大多數(shù)糖尿病病人的發(fā)病過程；
• 許多糖尿病病人有長期的精神刺激史，精神壓力大、情緒不穩(wěn)定等，治療還需“疏肝清熱、活血化瘀”。

《劉文峰中醫(yī)學術思想及臨床經驗集》自創(chuàng)“糖利平膠囊”。

糖利平膠囊：蠶砂960g，香附800g，黃連800g。（以上三味加水煎煮6小時，濾過，濾液濃縮至相對密度為1.30~1.32(55°C)的清膏，干燥，粉碎成細粉，加入滑石粉16g，混勻，裝入膠囊，制成1000粒硬膠囊，內容物為黃色至深綠黃色的粉末；氣微，味苦。膠囊每粒裝0.23g。）

香附：辛苦平，入肝經，能夠疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛。

蠶砂：為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的干燥糞便，功效祛風除濕，活血定痛，入湯煎服，用量一般10~15g，需用紗布包煎。

別看這三味中藥普普通通，實驗證明降血糖確實效果不凡。

3

• 糖尿病腎病早期微量蛋白尿期病機常見于“氣陰兩虛，腎絡淤阻”。

自擬培元復腎湯加減：

功效：健脾益氣，益腎固精，化瘀通絡

處方：生黃芪60g，生地黃20g，山茱萸20g，女貞子20g，五味子15g，丹參20g，川芎20g，降香10g，紅花10g，三七粉3g（沖），車前子20g（包），虎杖20g

《劉文峰中醫(yī)學術思想及臨床經驗集》認為：

糖尿病發(fā)展到腎病階段，多有脾腎陽虛體質，而脾氣虛、腎氣虛占了主要部分，所以用大量生黃芪溫補肺脾腎之氣，讓身體的氣機流動開來，促進腎氣恢復，開闔有度，蛋白自然也就不會漏出去了。更多經驗好方，請關注“妙手當歸”公眾號，一起學中醫(yī)！

在這里為什么要用生黃芪而不用炙黃芪呢？

生黃芪與炙黃芪雖然是同一種藥材，但是功效卻大有不同。

炙黃芪是用蜂蜜處理過的，本身藥效更加滋潤、緩和，對于氣虛患者本身滋補效果更好；但是糖尿病腎病并且出現(xiàn)了蛋白尿的患者，多有脾腎兩虛開闔失常的毛病，這里要用生黃芪，生黃芪固表、生肌、利水作用更加強烈，用于腎虛小便異常的體質更加合適。

此外，《劉文峰中醫(yī)學術思想及臨床經驗集》還包含了劉文峰教授對高血壓病、胃腸病、甲狀腺疾病等的治療思路及經驗，并詳細列舉了醫(yī)案及學術研究，知識面涉及廣泛，具有臨床研究的深度和廣度，是一本值得臨床中醫(yī)生及中醫(yī)愛好者涉獵的臨床好書。

開卷有益，好書一起讀，臨床多進步。