如果單看題干——尿酸高，長(zhǎng)期在420~480之間會(huì)怎么樣？單純的尿酸高——高尿酸血血癥，90%的人一生也不會(huì)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但尿酸長(zhǎng)期高，會(huì)加大糖尿病、心力衰竭、代謝綜合征和腎臟疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)——所以，尿酸值表，也成為評(píng)估動(dòng)脈血管彈性的經(jīng)典指標(biāo)，從而降尿酸治療有望成為一種心血管疾病防止的新途徑，而不是簡(jiǎn)單的我們目前認(rèn)為的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和痛風(fēng)性腎病的新途徑。

但如果再結(jié)合問(wèn)題下面圖片——手上多個(gè)痛風(fēng)石，顯然處于慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)期，那尿酸長(zhǎng)期在420~480之間的話，就不利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、減小痛風(fēng)石以及尿酸對(duì)腎臟組織的損害。對(duì)于慢性期痛風(fēng)、出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者來(lái)說(shuō)，血尿酸就要長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在300以下，才能讓新的尿酸鹽不會(huì)生成，已經(jīng)形成的痛風(fēng)石會(huì)逐漸變軟、減少乃至消失。否則，長(zhǎng)期在420~480的話，痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石會(huì)慢慢變大，對(duì)腎臟的危害會(huì)逐漸加重。

什么是高尿酸血癥？

高尿酸血癥國(guó)際上的定義是不同日血尿酸水平男性超過(guò)430，女性超過(guò)357，且從未發(fā)生過(guò)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。

根據(jù)和遺傳性的關(guān)系，將高尿酸血分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性高尿酸血癥的病因：

原發(fā)性高尿酸血癥中因?yàn)槟I小管分泌尿酸功能障礙導(dǎo)致尿酸分泌減少而排泄少占90%，可能你屬于多基因遺傳。因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過(guò)多的基因突變?cè)騼H占10%。這都存在家族聚集的現(xiàn)象。

原發(fā)性高尿酸血癥除了遺傳因素，還受環(huán)境的影響，其易感因素有年齡、性別、群體生活方式習(xí)慣和社會(huì)地位等，比如南方和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方患者多；久坐不動(dòng)的職業(yè)社會(huì)地位高的人患者多；飲食習(xí)慣中，飲食結(jié)構(gòu)以肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、喝酒以及劇烈運(yùn)動(dòng)等因素都會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。

服用一些藥物如小劑量阿司匹林、噻嗪類利尿劑、降壓片、硝苯地平等也可以升高血尿酸。

中醫(yī)認(rèn)為高尿酸血癥是什么原因？

在中醫(yī)，高尿酸血癥被歸于痹癥、痛風(fēng)、歷節(jié)等疾病范疇，發(fā)生的原因被認(rèn)為與平素稟賦不足、飲食不節(jié)、情志不暢、年高體衰、疲勞困頓、感受外邪等導(dǎo)致的濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濁互結(jié)。濁毒痹阻于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑所致。

繼發(fā)性高尿酸血癥的病因：

主要有兩個(gè)原因：1.體內(nèi)尿酸生成過(guò)多和腎臟尿酸排泄過(guò)少。高血壓、動(dòng)脈硬化、年老高齡等會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄尿酸減少。也包括上述的服用某些藥物，以及高尿酸血癥、糖尿病、乳酸性酸中毒等都可以抑制尿酸排泄或/和導(dǎo)致尿酸被腎小管重吸收增加。

2．尿酸生成過(guò)多

次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺失是一種家族性遺傳疾病，部分或完全缺失就會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病。

那么尿酸長(zhǎng)期在420~480會(huì)對(duì)人體導(dǎo)致什么危害呢？

首先會(huì)引起痛風(fēng)性系列疾病，病程發(fā)展會(huì)導(dǎo)致急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病，甚至腎衰竭。

其次，高尿酸還是代謝綜合征的病理基礎(chǔ)，尿酸高和胰島素拮抗都是代謝綜合征的生理病理基礎(chǔ)。

第三，高尿酸會(huì)導(dǎo)致高血壓，尿酸高是高血壓的危險(xiǎn)因素和致病因素，也是預(yù)測(cè)因子。研究發(fā)現(xiàn)低嘌呤飲食可以預(yù)防高血壓。
第四，尿酸高可引起糖尿病。長(zhǎng)期尿酸高會(huì)破壞胰腺β細(xì)胞的功能而誘發(fā)糖尿病。

第五，高尿酸也會(huì)引起心血管疾病，這也是很多指南雖然認(rèn)為無(wú)癥狀高尿酸血癥沒(méi)有痛風(fēng)癥狀，但超過(guò)540的尿酸會(huì)導(dǎo)致心血管疾病。研究證實(shí)血尿酸超過(guò)357是冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，尿酸超過(guò)416是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

最后，尿酸高還會(huì)導(dǎo)致腎病。尿酸高導(dǎo)致的尿酸在腎臟組織中沉淀，直接損傷腎臟功能，依據(jù)病程進(jìn)展引起不同程度的腎病。

總之，尿酸高對(duì)人體的損傷，屬于時(shí)期漫長(zhǎng)的慢性病，患病率逐年升高?；谀蛩岣吲c上述這么多疾病的密切關(guān)系，即使沒(méi)有痛風(fēng)癥狀，尿酸值超過(guò)540后，還是要想辦法降下來(lái)，堿化尿液和藥物降尿酸是生活方式干預(yù)效果不好時(shí)的選擇。