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《中醫(yī)理論基礎》學習筆記-緒論2古代四大經(jīng)典和中醫(yī)傳承發(fā)展

 幽默的數(shù)據(jù)線 2022-06-20 發(fā)布于上海

一、中醫(yī)學理論體系的形成基礎:社會文化、科學技術、醫(yī)藥實踐、古代哲學思想。


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二、中醫(yī)學理論體系形成于先秦兩漢時期,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍的相繼問世為標志。

1《黃帝內(nèi)經(jīng)》 

春秋戰(zhàn)國時期,我國現(xiàn)存醫(yī)學文獻中最早的一部典籍。黃帝內(nèi)經(jīng)為記載生命之道的書籍。為醫(yī)家之宗,醫(yī)術之母,共162篇。建立了天地人三才一體的醫(yī)學體系。

* 總結了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗。

* 內(nèi)容包括臟象、經(jīng)絡、病機、診法、辨證、治則及針灸和湯液治療等。

* 為中醫(yī)理論的建立奠定了基礎。

* 初步確立了辨證論治的原則。

* 確立了中醫(yī)學的獨特的理論體系。

* 在血液循環(huán)方面,提出“心主身之血脈”和血液在脈管內(nèi)“流行不止,環(huán)周不休”。

* 在形態(tài)學方面,關于人體骨骼、血脈的長度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載,基本符合實際情況。如食管與腸的比是1:35,現(xiàn)代解剖是1:37

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2《難經(jīng)》 漢代,秦越人所著

* 包括生理、病理、診斷、治療等各個方面

* 尤其對脈學有較詳悉而精當?shù)恼撌龊蛣?chuàng)見

* 對經(jīng)絡學說以及藏象學說中命門、三焦的論述

* 補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足

* 為一部與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍。


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3《傷寒雜病論》 東漢末年 張仲景 在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的基礎上結合自己的臨床經(jīng)驗而著成。即后世的《傷寒論》和《金匱要略》。

*《傷寒論》在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上豐富和發(fā)展了辨證論治的原則,確立了六經(jīng)辨證論治的綱領,提出了六經(jīng)的形證和分經(jīng)辨證治療的原則。

*《金匱要略》發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的病因學說,提出了“千般疢難,不越三條,一者經(jīng)絡受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也,二者四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者凡是金刃蟲獸所傷。”確立了臟腑辨證論治的綱領。

總之,《傷寒論》、《金匱要略》以六經(jīng)辨證、臟腑辨證的方法對外感疾病和內(nèi)傷雜病進行論治,確立了辨證論治的理論體系,為臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎。

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4《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存的最早的藥學專著,提出了“四氣五味”的藥性理論,明確了“治寒以熱藥,治熱以寒藥”的用藥原則。
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中醫(yī)的傳承與發(fā)展
1魏晉隋唐時期。
1晉王叔和:脈經(jīng),中國第一部脈學專著。晉皇浦謐《甲乙經(jīng)》,現(xiàn)存最早的針灸學專著,首次提出了交會穴。東晉葛洪《肘后備急方》。

2《諸病源候論》 隋代 巢元方 是中醫(yī)學第一部病因病機證候學專著。第一次提出交會穴。

3《脈經(jīng)》王叔和。我國第一本脈學專著,第一次系統(tǒng)全面的闡述了24種病脈的表現(xiàn)和病證。

4《千金翼方》和《千金備急方》唐代大醫(yī)孫思邈。
中國第一部中醫(yī)百科全書。第一次提出阿是穴,強調醫(yī)德,大醫(yī)精粹。

5葛洪
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6《三因極一病證方論》 宋代 陳無擇 在病因學方面提出了著名的“三因學說”,將病因歸納為三大類,即外感為外因,七情為內(nèi)因,飲食、蟲獸、跌打等損傷為不內(nèi)外因。

7《小兒藥證直訣》 宋代 錢乙 開創(chuàng)了臟腑證治的先
河。

8金元四大家

劉完素 字守真(劉河間) 寒涼派,認為 “六氣皆從火化”、“五志過極皆能生火”“火熱論”,用藥以寒涼為主。他的學術觀點給溫病學說的形成以啟示。

張從正 字子和(張戴人) 攻下派 ,認為“邪去則正安” “攻邪論”,認為病從邪生,以汗、吐、下為攻去病邪的三個主要方法。

李杲 字東壁(李東垣) 補土派, “內(nèi)傷脾胃,百病由生” 認為脾胃在人體具有重要作用,治療當以補益脾胃為先。

朱震亨 字彥修(朱丹溪) 滋陰派,認為 “陽常有余,陰常不足” “相火論”,治病以滋陰降火為主。



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9命門學說 明代趙獻可的《醫(yī)貫》和張介賓的《景岳全書》認為命門寓陰陽水火,為五臟六腑陰陽的根本,為臟象學說增添了新的內(nèi)容。

10明代 李中梓 “身為先天本,脾為后天本”,“乙癸同源” 主張治療疾病應當固先后天根本。

11明代 吳又可 在《溫疫論》中提出,“溫疫”的病源“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”,其傳染途徑是從口鼻而入,不是從肌表而入。這對溫?。匾撸┎∫驅W是個很大的發(fā)展。

12溫病學說,是研究四時溫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的一門臨床學科,溫病學理論源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》等書。

13清代 葉天士、吳鞠通等溫病學家,創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的溫病辨證論治理論和方法,使溫病學在因、證、脈、治方面形成了完整的理論體系。

14清代 王清任的《醫(yī)林改錯》改正了古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤,并發(fā)展了淤血治病的理論。

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15近代現(xiàn)代,中西匯通學派。
張錫純,近代中醫(yī)第一人。朱佩文。北京現(xiàn)代四大名醫(yī),施今墨。

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