腰椎間盤突出患者希望盡快擺脫腰痛,但臨床上無論是保守治療還是手術(shù)治療都不能保證完全治好。 先說保守治療吧。常見的保守治療方法包括休息、限制活動、服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和非甾體抗炎藥、理療、康復(fù)等體能訓(xùn)練。吃藥可以減少神經(jīng)刺激和炎癥;休息可以減少腰椎的牽引和拉扯。 80%的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療得到改善,恢復(fù)正常生活,但這些方法只是緩解,不能保證腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā),不能達(dá)到很多人所期待的根治效果。 再看手術(shù)治療。目前臨床上常用的手術(shù)有兩種:一種是微創(chuàng)手術(shù),將突出的髓核摘除,保留受損的腰椎間盤; 另一種是開放手術(shù),即摘除突出的髓核和病變的腰椎間盤。為了固定斷裂的腰椎,可能需要鋼釘。 是否需要手術(shù)取決于癥狀的嚴(yán)重程度。如果疼痛和麻木、炎癥不能被藥物有效控制,或者反復(fù)出現(xiàn)麻木和疼痛的癥狀,手術(shù)可以產(chǎn)生立竿見影的效果,避免長期的神經(jīng)炎癥。 但手術(shù)治療并不意味著根治。微創(chuàng)手術(shù)以后還是有可能復(fù)發(fā)的,因為它不切除病變的腰椎間盤。 雖然開放手術(shù)已經(jīng)將病變部分全部切除,但鋼釘畢竟不是原來的腰椎,會改變整個脊柱的受力關(guān)系,容易導(dǎo)致相鄰椎體椎間盤突出。 一般來說,保守治療和手術(shù)治療都不能完全治好腰椎間盤突出癥,但具體選擇要看病情的嚴(yán)重程度和患者的接受能力。 |
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