譚女士，38歲，未避孕3年一直未孕，平素月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，色暗，夾雜著血塊，經(jīng)前伴隨著乳房脹痛。初診我看她整個人很乏力，問了情況后，平時會頭暈，怕冷，舌淡苔薄白，脈懸。

從中醫(yī)角度看，不孕與腎氣天癸-沖任胞宮軸相關(guān)，病機常因為腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等。《婦人雜病候》中記載：“陰陽之氣和，經(jīng)血之行乖候，故無子也。”很多中醫(yī)世家都認為月經(jīng)失調(diào)和不孕癥也有著密切的關(guān)系。

我認為治療不孕，需圍繞月經(jīng)周期進行調(diào)理，主要分3期論治：

1、經(jīng)后期——滋養(yǎng)肝腎，促進卵泡發(fā)育

處方：柴胡、枳殼、赤芍、炙甘草、黨參、白術(shù)、茯苓、阿膠（化）、旱蓮草、女貞子、熟地黃、枸杞子、菟絲子、杜仲、桑寄生、淫羊藿。

2、排卵期——溫腎通絡(luò)，促進排卵

處方：桂枝、赤芍、生姜、大棗、炙甘草、枸杞子、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、黃芪、當歸、細辛、皂角刺、路路通。

3、經(jīng)前期——陰陽雙補，增強黃體功能

處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、干姜、桂枝、郁金、雞內(nèi)金、橘絡(luò)、當歸、白芍、阿膠（烊化）、枸杞子、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、黑順片（先煎）。

一個療程下來，譚女士月經(jīng)周期逐漸正常，血塊也變少了，渾身也沒有之前那么乏力了，因為要備孕，又服用一個療程，就收到了她的好消息，已懷孕，現(xiàn)在孩子快兩歲了。

調(diào)經(jīng)三步法除了可以治療不孕癥，對于月經(jīng)不規(guī)律、子宮內(nèi)膜薄的患者也同樣適用。具體的用量還需根據(jù)個人體質(zhì)辨證論治，加減用量，如果你也有相關(guān)問題，可以大膽地說說，作為中醫(yī)能幫則幫！