拓睿教育|| 針灸背誦——經(jīng)閉、崩漏背誦要點

壹畝蒔 2022-06-17 發(fā)布于山東

展開全文

經(jīng)閉

經(jīng)閉是指女子年過16周歲而月經(jīng)尚未來潮，或經(jīng)行又復中斷3個周期以上的病證(妊娠或哺乳期除外)。其發(fā)生常與稟賦不足、七情所傷、感受寒邪、房事不節(jié)、過度節(jié)食、產(chǎn)育或失血過多等因素有關。本病病位主要在胞宮，與肝、腎、脾、胃有關。基本病機是血?？仗摶蛎}道不通，前者為“血枯經(jīng)閉”，后者為“血滯經(jīng)閉”。

【辨證】

主癥：女子年逾16周歲尚未初潮或經(jīng)行又復中斷3個月經(jīng)周期以上。

(1)血枯經(jīng)閉：兼見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅，苔少，脈弦細，為肝腎不足；頭暈目眩，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈沉緩，為氣血虧虛。

(2)血滯經(jīng)閉：兼見情志抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉弦，為氣滯血瘀；小腹冷痛，形寒肢冷，喜溫暖，苔白，脈沉遲，為寒凝胞宮；形體肥胖，胸脅滿悶，神疲倦怠，白帶量多，苔膩，脈滑，為痰濕阻滯。

【治療】

基本治療

(1)血枯經(jīng)閉

治法：調補沖任，養(yǎng)血通經(jīng)。以任脈及足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：關元、足三里、歸來

配穴：肝腎不足配太溪、肝俞；氣血虧虛配氣海、脾俞。

方義：關元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，可補下焦真元而化生精血；足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，健脾胃而化生氣血；歸來位于下腹部，具有活血調經(jīng)作用，為治療閉經(jīng)的效穴。

操作：毫針補法，可灸。

(2)血滯經(jīng)閉

治法：通調沖任，活血通經(jīng)。以任脈及足太陰、手陽明經(jīng)穴為主。

主穴：中極、血海、三陰交、合谷

配穴：氣滯血瘀配膈俞、太沖；寒凝胞宮配子宮、命門、神闕；痰濕阻滯配陰陵泉、豐隆。

方義：中極為任脈穴，能通調沖任，疏通下焦；血海、合谷、三陰交活血通經(jīng)，三穴活血化瘀作用明顯，同用可以使氣血、沖任調和，經(jīng)閉可通。

操作：毫針瀉法。

崩漏

崩漏指婦女經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡。其中發(fā)病急驟，暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢緩，岀血量少，淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中?；ハ噢D化，故臨床多以崩漏并稱。其發(fā)生常與素體陽盛或脾腎虧虛、房勞多產(chǎn)、七情內傷、飲食不節(jié)、勞倦思慮等塔素有關。本病病位在胞宮，與沖、任二脈及脾、腎關系密切?；静C：實證是因熱、瘀阻滯沖任，血不歸經(jīng)；虛證是沖任不固，血失統(tǒng)攝。

【辨證】

1.實證

主癥：經(jīng)血非時暴下，量多勢急，或淋漓不斷，色紅質稠或夾血塊。

月經(jīng)量多，色鮮紅或深紅，質稠，伴心煩口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)，為血熱；月經(jīng)時多時少，色紫暗有塊，小腹脹痛，塊下則減，舌暗有瘀點，脈弦或澀，為血瘀。

2.虛證

主癥：久崩久漏，淋漓難盡，色淡質稀。

兼見月經(jīng)量多，色淡質稀，伴頭暈心悸，納呆便溏，苔白，脈沉弱，為脾虛；經(jīng)來無期，量或多或少，伴畏寒肢冷，腰酸肢冷，夜尿頻多，舌淡，苔薄白，脈沉細，為腎陽虛；經(jīng)亂無期，出血量少，色紅質黏稠，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈細數(shù)，為腎陰虛。

【治療】

基本治療

治法：調理沖任，固崩止漏。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：關元、三陰交、隱白

配穴：血熱配血海、行間、曲池；血瘀配血海、太沖；脾虛配脾俞、足三里；腎陽虛配腎俞、命門；腎陰虛配腎俞、太溪。