本醫(yī)案患者王某是一位24歲的女性，曾因皮膚問(wèn)題在1964年2月6日到趙老醫(yī)生處看病?；颊呔盘烨邦^面部出現(xiàn)顆粒狀水皰，刺痛瘙癢。剛開(kāi)始只出現(xiàn)在左前額，為紅色小顆粒，伴有針刺樣疼痛，后來(lái)逐漸增多，形成水皰，并且向頭頂和左眼瞼蔓延，左眼紅腫，流淚，視物不清，周圍皮膚腫脹，并有灼熱感。西醫(yī)診斷為“面部帶狀皰疹”，注射維生素及抗菌素等藥后，效果依然不明顯，并且有繼續(xù)擴(kuò)展的趨勢(shì)?；颊呤秤徽瘢^暈，口苦，小便短赤，大便干，一般兩天排便一次。經(jīng)檢查，患者左前額以及左上眼瞼有大片潮紅腫脹，面積約為10×8厘米，上面長(zhǎng)有高梁粒至黃豆粒大小的紅色丘皰疹，集簇成群，呈帶狀排列。左眼球結(jié)膜充血，眼臉焮腫。左頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛明顯。脈弦滑數(shù)，舌苔薄白，舌質(zhì)紅。西醫(yī)診斷為帶狀皰疹。趙老醫(yī)生辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝火挾濕上犯型蛇串瘡。采用清熱利濕解毒法進(jìn)行治療。初診時(shí)開(kāi)出的方藥為：

金銀花五錢、連翹三錢、野菊花三錢、龍膽草一錢、大青葉三錢、黃芩三錢、炒山梔二錢、地丁四錢、淡竹葉二錢 、赤芍三錢、鮮生地三錢、桑葉二錢，外用化毒散軟膏、芙蓉膏各等量，調(diào)勻外敷。

2月10日，患者服藥后頭面部浮腫已明顯消退，部分皮疹形成膿皰或顯露出鮮紅色的糜爛面，上面覆蓋有淡黃色的滲出液，有的有結(jié)痂，疼痛感減輕，沒(méi)有新生皮損。趙老以前方為基礎(chǔ)去生地、桑葉，加茵陳五錢，車前子三錢，連服三劑。外用馬齒莧一兩煎水500毫升，等藥液變溫后濕敷局部，每隔15分鐘換一次敷料。

2月15日，患者前額以及左上眼瞼已經(jīng)沒(méi)有滲出液了，糜爛面也開(kāi)始出現(xiàn)新生皮，紅暈浮腫已全部消退，疼痛感已消除，但有輕微瘙癢感。食欲轉(zhuǎn)佳，二便正常。趙老再用清熱祛濕的藥物讓患者煎水代茶飲，以清解余毒。開(kāi)出的具體方藥為：

茵陳一兩、杭菊花一兩半，蒲公英二錢，外用祛濕散一兩，加入化毒散五分，調(diào)敷局部。

1964年2月23日患者來(lái)院檢査，皮損已全部消退。只遺留有少量淡褐色色素沉著，不痛不癢。兩目視物清楚，紅腫消退，臨床痊愈。

本例患者顏面部患帶狀皰疹，由于肝膽之火上炎，兼挾濕熱升騰，因此目赤腫痛，起水皰、有液體滲出。在治療上應(yīng)集中力量清熱解毒，以膽草、黃芩瀉肝膽實(shí)火；梔子、竹葉、鮮生地涼血解毒，清三焦熱；桑葉、野菊花、大青葉、地丁等輕揚(yáng)上升，清上焦毒熱。總之先用苦寒之品直折其熱，防其竄延深入或擴(kuò)散，而后用茵陳、公英、杭菊花利濕清熱解毒。重點(diǎn)突出，階段性明確。