醫(yī)學指導：

佛山市婦幼保健院藥學部  羅慧敏

秋冬之際，這是你家孩子的日常吧？

“孩子經常感冒發(fā)燒，是不是免疫力太低？”

“為什么別人家孩子不生病，我家孩子老生病？免疫力差這么多？”

“到底怎樣才能提高孩子免疫力？吃點藥補補行么？”

焦慮的家長們一致認為，孩子一感冒，都怪免疫力

于是，各種提高免疫力大法越來越火

聽說，打一針免疫球蛋白最管用？

免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質。這些蛋白質是人體受到細菌、病毒以及異物侵入、發(fā)生過敏反應時產生的抗體，一般情況下對人體具有保護作用，可以說是人體抵抗疾病的“戰(zhàn)士”。

可以簡單理解為注射進人體、能直接對抗各種病原體的“抗體”。人免疫球蛋白可用于治療各種免疫缺陷疾病，所以也被稱為“抗體”。

市場上銷售的免疫球蛋白是由健康人血漿，經低溫乙醇蛋白分離法分離純化，去除抗補體活性并經雙重病毒滅活處理制成，含適量葡萄糖或麥芽糖作穩(wěn)定劑，不含防腐劑和抗生素。

1.非特異性免疫球蛋白：一種用于靜脈注射的血液制品，注射后效果可以持續(xù)2周至3個月。

2.特異性免疫球蛋白：將血液中針對某種特定疾病（如乙肝、狂犬病、破傷風）的抗體提取出來制成產品，僅對該疾病有免疫效果。如狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白等，一般和其相應的疫苗同時使用，與靜脈注射用人免疫球蛋白不是一回事。

答案：不是

疫苗是一種安全的“抗原”，可以刺激人的免疫系統(tǒng)產生特異性的抗體，從而達到抵御疾病、保障健康的作用。

而免疫球蛋白是在接種疫苗或自然感染疾病后產生的抗體。

答案：不是

白蛋白是血液中大量存在的另一種蛋白質，主要作用是參與人體營養(yǎng)和維持血液正常的滲透壓，常用于低血蛋白癥、燒傷后休克、肝硬化、腎病引起的水腫和腹水、血液透析的輔助治療等。

總體而言，一般人很難有機會用到該產品。主要用于以下幾種情況：

1.免疫缺陷疾病：原發(fā)性免疫缺陷、嚴重的蛋白質丟失、造血干細胞移植后、慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

2.嚴重的感染：慢性淋巴細胞白血病伴反復感染、合并貧血的慢性細小病毒感染、中毒性休克綜合征、麻疹暴露后預防等。

3.自身免疫/炎癥性疾病：免疫性血小板減少、自身免疫性溶血性貧血和中性粒細胞減少、吉蘭-巴雷綜合征、川崎病等。

4.同種異體免疫反應：輸血后紫癜、免疫排異反應等。

●當人體血清免疫球蛋白正常時，反復使用外源性免疫球蛋白則會抑制自身的免疫球蛋白的生物合成，不僅起不到增強免疫作用，反而會抑制自身的免疫功能。一旦停用，可能會使原患疾病加重。

●免疫球蛋白制劑中會加入糖類穩(wěn)定劑穩(wěn)定IgG分子單體，防止聚合的發(fā)生。有研究表明，糖類尤其是蔗糖與腎臟副反應相關。另外，含糖的免疫球蛋白制劑的滲透壓均較高，與腎臟副反應和血栓形成密切相關。一句話，有可能傷腎。

●免疫球蛋白作為血液制品, 盡管具有很好的療效, 但如果在提取過程中把關不嚴, 就有可能感染乙肝、艾滋病等。

●另外，免疫球蛋白由于來源受限，供應緊張。濫用造成資源浪費，使該藥的供應更加匱乏，可能使真正需求者難以使用到該產品。

●免疫球蛋白價格昂貴，濫用會明顯增加醫(yī)療費用，性價比低。

總之，給身體健康的孩子應用任何諸如“免疫球蛋白”之類的免疫增強藥物都會擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育，不但不能防病，反而會抑制孩子自身的免疫功能或者引發(fā)孩子出現新的免疫紊亂性疾病。

今年1月15日，國家藥品監(jiān)督管理局公布了免疫球蛋白的說明書修訂公告，要求廠家增加或修訂警示語、不良反應、注意事項、老年用藥四部分內容以保障公眾的用藥安全。

說明免疫球蛋白確實不太靠譜。

孩子是否生病，主要看有沒有接觸到致病的病原。

有的家長喜歡帶著孩子在外面玩，有的家長喜歡將娃圈養(yǎng)在家里。

相對來說，經常接觸外界環(huán)境和其他小朋友的孩子，感染病原的幾率就也會高很多，所以生病相對也多一些，但這不代表孩子的免疫力更弱。

目前研究發(fā)現，6歲以下的孩子平均每年會感冒6～8次，在9月份到次年4月份感染高發(fā)期，能到達1月1次。

這樣算下來，一個健康的兒童一年中可能有半年的時間在生病，這都是正常的。

真正免疫力低（缺陷）的孩子很少，不信你對照下面的標準看看：

●孩子總是生病，并且生長發(fā)育落后于同齡人；

●每次生病后都不能自行好轉，需要靜脈輸液或者住院治療；

●每次細菌性感染，得使用2月以上的抗生素，效果還不好；

●每次生病都是嚴重感染，比如腦膜炎，敗血癥。

通訊員：張曉輝

來源：閔行疾控 丁香媽媽 兒科時間

編輯：曹思揚 趙瑩

設計：林婷