54歲的王阿姨被確診為慢阻肺2年了，由于醫(yī)院離家遠(yuǎn)、怕麻煩等種種原因，王阿姨沒(méi)有定期復(fù)查，有時(shí)候也忘記按時(shí)用藥。結(jié)果短短2年的時(shí)間，王阿姨因?yàn)槁璺渭毙约又兀≡毫巳?，最近一次甚至因?yàn)閲?yán)重呼吸困難被送去搶救，在醫(yī)院住了十多天才基本控制住。經(jīng)此一遭，王阿姨也后怕不已，非常想知道慢阻肺吃什么藥最有效?怎么預(yù)防和減少急性加重?老年人COPD家庭護(hù)理措施怎么做?

有不少老年人同王阿姨一樣，對(duì)慢阻肺重視程度不夠，不配合治療，也不做好家庭護(hù)理，以至于慢阻肺急性加重反復(fù)發(fā)生，肺功能持續(xù)下降，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。那么，究竟慢阻肺吃什么藥最有效?怎么預(yù)防和減少急性加重?老年人COPD家庭護(hù)理措施怎么做?一起來(lái)了解下。

首先來(lái)了解，什么是慢阻肺急性加重?

慢阻肺急性加重是一種急性起病的過(guò)程，典型表現(xiàn)為呼吸困難加重，還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，膿性或黏液膿性痰，及發(fā)熱等。急性加重通常表現(xiàn)為癥狀持續(xù)加重，超過(guò)日常變異水平，需要改變治療方案。

如何改變治療方案?怎么預(yù)防和減少急性加重?慢阻肺吃什么藥最有效?

慢阻肺急性加重期的治療目標(biāo)是盡可能減輕當(dāng)前急性加重產(chǎn)生的負(fù)面影響，并預(yù)防再次發(fā)生急性加重。因?yàn)槊恳淮渭毙约又氐陌l(fā)生都會(huì)造成肺功能下降。那么，急性加重期慢阻肺吃什么藥最有效?

目前臨床上的一線(xiàn)治療藥物為支氣管舒張劑，通過(guò)松弛氣道平滑肌舒張支氣管，改善氣流受限，從而減輕慢阻肺的癥狀，包括緩解氣促、增加運(yùn)動(dòng)耐力、改善肺功能和降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。與口服藥物相比，吸入制劑的療效和安全性更優(yōu)，因此多首選吸入治療。在藥物選擇方面，《中國(guó)老年慢性阻塞性肺疾病臨床診治實(shí)踐指南》指出，吸入性短效β?受體激動(dòng)劑(SABA)聯(lián)合或不聯(lián)合短效抗膽堿能藥(SAMA)是治療慢阻肺急性加重的首選。

SABA以鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液(麗舒同)為代表，慢阻肺急性加重期按需使用麗舒同，可以快速緩解氣道痙攣狀態(tài)，緩解慢阻肺急性加重，減輕患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。和過(guò)去的普通沙丁胺醇相比，作為升級(jí)版是沙丁胺醇，麗舒同提升了藥物療效，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，且作用時(shí)間更長(zhǎng)，尤其適合老年人等更加需要注意用藥安全的人群。

了解了急性加重期慢阻肺吃什么藥最有效，再來(lái)了解老年人COPD家庭護(hù)理措施。

老年人COPD家庭護(hù)理措施怎么做?

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的重要因素，病毒和(或)細(xì)菌感染是慢阻肺急性加重的常見(jiàn)原因。此外，吸煙、空氣污染、吸入變應(yīng)原、氣溫變化等理化因素及穩(wěn)定期治療不規(guī)范或中斷均可導(dǎo)致慢阻肺急性加重。因此，老年人COPD家庭護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

1、保持良好的生活環(huán)境，減少危險(xiǎn)因素暴露。如戒煙、遠(yuǎn)離二手煙、避免接觸生物燃料及粉塵等有害顆粒和氣體。

2、預(yù)防感冒，規(guī)律接種疫苗。慢阻肺患者規(guī)律接種流感疫苗可降低急性加重和嚴(yán)重并發(fā)癥及病死率，因此推薦所有慢阻肺患者應(yīng)用流感疫苗，尤其65歲以上老年人。

3、氧療。有氧療指征的穩(wěn)定期慢阻肺患者應(yīng)給予長(zhǎng)期氧療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持。老年慢阻肺患者呼吸做功增加，飲食結(jié)構(gòu)中可多攝入高蛋白、低碳水化合物食物，并適度脂肪攝入。

5、適當(dāng)體育鍛煉，肺康復(fù)訓(xùn)練等。如縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等均可以鍛煉呼吸肌肉、改善呼吸功能。

6、合理用藥，規(guī)范治療。慢阻肺可防可治，患者一定要配合醫(yī)生制定的治療方案，積極治療，以預(yù)防和減少急性加重，降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。