（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天啊，我給你講一張，號稱可以“續(xù)命”的方子。

這就是小續(xù)命湯。它的原始組成，是麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各30克，附子15克，防風(fēng)45克，生姜150克。

現(xiàn)代應(yīng)用，常常是酌減用量的，水煎服?？疾臁冬F(xiàn)代方劑學(xué)》對小續(xù)命湯的用量標(biāo)注，基本是麻黃10克，防己9克，人參10克，黃芩9克，桂心9克，甘草6克，芍藥9克，川芎9克，杏仁10克，附子9克，防風(fēng)9克，生姜9克。這些，都可以供作參考吧。

它為什么叫做小續(xù)命湯呢？它是如何幫助我們續(xù)命的？文老師給你講一則醫(yī)案故事，你來聽聽。

話說有這么一個女子，當(dāng)時是42歲。

大概在10多年前，她在產(chǎn)后出現(xiàn)了左側(cè)面癱。但是經(jīng)過治療，她很快好轉(zhuǎn)。

但是，緊接著，又一個問題產(chǎn)生了，這就是其右側(cè)身體不出汗。無論怎么弄，右邊的身體就是不出汗。

不出汗，那就不出汗吧。反正，有地方出汗就行唄。于是，患者就在過去的十年時間里，未曾就醫(yī)。

但是，最近，她忽然又感覺左側(cè)半邊身體發(fā)涼，尤其是左側(cè)肩頸特別明顯。

這一次，她實在不能忍了，就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉細(xì)無力，舌質(zhì)淡，舌苔薄。

了解到這些情況以后，醫(yī)家果斷書方一首。但見——

桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風(fēng)各10克，防己6克，黃芩、當(dāng)歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。

所有這些，每日一劑。

結(jié)果如何？患者用3劑以后，忽然發(fā)現(xiàn)十年不出汗的右側(cè)身體，開始出汗了。

這時候，原方去掉杏仁，加入羌活和獨活各10克，黃芪增加到60克，又用3劑。最終，患者諸證悉平，出汗均勻，肢體不涼。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1991年的山東中醫(yī)雜志。

這里頭是怎么一番道理呢？

你看，這個女子，在十年前的時候，于產(chǎn)后發(fā)生了面癱。

為什么產(chǎn)后面癱啊？因為患者生完孩子，氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)太空了，所以不耐風(fēng)邪，導(dǎo)致面癱。

雖然說，她經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)。但是我們可以看出，人家氣血虧虛，容易外受風(fēng)寒的基本身體面貌，是非常明確的。

既然如此，我們也就明白了，患者為什么，接下來出現(xiàn)半身不出汗的問題。

很顯然，這也是由于她氣血不足，正氣虧虛，導(dǎo)致風(fēng)寒外受，腠理汗孔為邪氣郁閉的結(jié)果。

同樣也是這個原因，讓患者在就診之前，變本加厲地出現(xiàn)另一側(cè)身體畏寒怕冷之感。

再結(jié)合患者就診當(dāng)時，脈沉細(xì)無力，舌淡苔薄的特點，一切的一切，都在告訴我們，患者現(xiàn)在需要的，是培補(bǔ)正氣，疏散風(fēng)寒之邪。對不對？

來，我們看當(dāng)時醫(yī)家的配伍——

桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風(fēng)各10克，防己6克，黃芩、當(dāng)歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。

這里頭，附子、黨參、白芍、當(dāng)歸、黃芪，顯然是為了補(bǔ)益陽氣、滋長氣血，改善患者正虛的一面。葛根，善于升發(fā)脾胃清陽之氣。

此外，麻黃、桂枝、杏仁、防風(fēng)、防己，則是為了解表祛風(fēng)散寒。這些，顯然就是在外散邪氣了。

最后，來一個黃芩，一方面用于制衡諸多辛散之品的燥熱之性，一方面可以解決人體氣機(jī)，因為邪氣郁閉日久而化熱的問題。

你看，這么以來，扶正加驅(qū)邪，患者這渾身怪病，不就完全解決了嗎？

現(xiàn)在，你仔細(xì)看，會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)家用的這個方子，其實源于小續(xù)命湯。只不過，略有加減而已。你翻到前文，仔細(xì)對照一下，就知道了。

為什么要用到小續(xù)命湯呢？因為小續(xù)命湯的基本功能，就是祛風(fēng)散寒，益氣溫陽。

我們再來看一下此方的結(jié)構(gòu)：麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁、附子、防風(fēng)和生姜。

這方子，我跟你講，最初是治療中風(fēng)的。唐宋以前的醫(yī)家，對中風(fēng)這個事兒，認(rèn)為就是外風(fēng)所致。自然界的風(fēng)邪，中了患者的經(jīng)絡(luò)或者臟腑，于是導(dǎo)致中風(fēng)。當(dāng)然，這個觀點，到今天看，不正確了。但是在當(dāng)時，大家卻奉為圭臬地遵守著。

既然是外風(fēng)侵襲，導(dǎo)致人中風(fēng)，所以古人在治這個病時，自然想到了扶正氣、散風(fēng)寒。于是，就有了小續(xù)命湯。麻黃、防己、杏仁、防風(fēng)用于祛風(fēng)散寒。人參、桂心、芍藥、川芎、附子、生姜，用于補(bǔ)陽氣，培補(bǔ)正氣。

如此，就對相當(dāng)一部分正氣虛弱、外受風(fēng)寒的中風(fēng)患者有益。

當(dāng)然，后來，這個方子的適用范圍，就擴(kuò)大了。除了中風(fēng)偏枯之外，它還被廣泛用于治療風(fēng)濕病、面神經(jīng)麻痹等。上文醫(yī)案里的患者，雖然沒中風(fēng)，但其病因病機(jī)和全身表現(xiàn)，符合小續(xù)命湯的證治要點，故而就大膽選用小續(xù)命湯加減。

我這么一說，你就明白了吧？小續(xù)命湯，其實是治中風(fēng)、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的。之所以能“續(xù)命”，是因為它內(nèi)補(bǔ)正氣，外散邪氣。河南有一個老中醫(yī)前輩，叫做張惠五，就喜歡用小續(xù)命湯治療沒有高血壓病史的中風(fēng)偏癱患者，多見于缺血性中風(fēng)后遺癥，效果很好。驗方為：麻黃3克，桂枝、防風(fēng)、杏仁、川芎、附子、生姜各10克，防己、黃芩、黨參、白芍各15克，甘草8克。其中，附子另包先煎40分鐘。此法治療88人，有效率超過98%。這些都是比較值得重視的用法。

好了，關(guān)于這個方子，文文老師就給你說這么多吧。非專業(yè)讀者，你在了解這些東西以后，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。你千萬不要不辨證型、盲目使用。如果用錯用反，小續(xù)命湯不但不能續(xù)命，相反還容易“減壽”。那可不是你我能承受的事兒。

全文完。文老師感謝你的閱讀。