據(jù)健康中國:2022年5月以來,世界多個非流行國家報告了猴痘病例,且存在社區(qū)傳播。為提前做好猴痘醫(yī)療應對工作準備,提高臨床早期識別和規(guī)范診療能力,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《猴痘診療指南(2022年版)》。
作為中醫(yī)我想當關注中醫(yī)診療方面,但是也關注西醫(yī)治療手段。我看到西醫(yī)無特效藥,跟新冠一樣,只能對癥治療,俗話說頭疼治頭??匆幌挛麽t(yī)方面有哪些治療措施:
目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。
(一)對癥支持治療。臥床休息,注意補充營養(yǎng)及水分,維持水、電解質平衡。體溫高者,物理降溫為主,超過38.5℃,予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮(zhèn)痛藥物。
(二)并發(fā)癥治療。繼發(fā)皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療,根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。出現(xiàn)角膜病變時,可應用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。
看完西醫(yī)治療手段再看中醫(yī)方面:

先說下這個排列很有意思,先把西醫(yī)放在第一段:你西醫(yī)沒有手段,沒有特效藥為何要排第一,這是出來丟人嗎?
但是中醫(yī)藥有手段有特效藥??上У氖请m然你厲害也得排最后,這就叫你行你就行,不行也行!
中藥特效藥很明確,直接列出古代方劑。就是升麻葛根湯升降散紫雪散清營湯升麻鱉甲湯等。
升麻葛根湯出自《宋·太平惠民和劑局方》
升麻、白芍藥、甘草(炙),各十兩。葛根十五兩。
冶大人、小兒時氣溫疫,頭痛發(fā)熱,肢體煩疼;及瘡疹已發(fā)及未發(fā),疑貳之間,并宜服之。
每服三錢,用水一盞半,煎取一中盞,去滓,稍熱服,不計時候,日二、三服,以病氣去,身清涼為度。小兒量力服之。
本方專治大人孩子時氣瘟疫。。。。瘡疹;中醫(yī)無猴痘,只能根據(jù)癥狀,這個猴痘屬于瘟疫,瘡疹范疇。中醫(yī)不針對病毒,治療病毒疾病外感發(fā)熱疾病,往往是排毒療法;這個葛根升麻湯就是排毒代表方劑。
葛根升陽解肌,專治陽明胃經(jīng)之表熱;升麻也是解毒,而且升清,我覺得這兩位是主藥;芍藥入血分,涼血散瘀,減輕痘瘡血毒;甘草生用解毒。全方綜合以透發(fā)清熱解毒為主,專治痘瘡瘟疫是合適的。
再比如提到升降散,也是調整氣機,透達邪氣,同時具有解毒功效。其原文介紹看一下:溫病表里三焦大熱,其證不可名狀者。癥見憎寒壯熱,或頭痛如破,或煩渴引飲,或咽喉腫痛,或身面紅腫,或斑疹雜出,或胸膈脹悶,或上吐下瀉,或吐衄便血,或神昏譫語,或舌卷囊縮。
本方出自清代著名瘟疫學家楊睿之手筆《傷寒瘟疫條辨》,現(xiàn)代臨床經(jīng)常用于高熱,溫病等疾病,如蒲輔周趙紹琴等醫(yī)學大家善用本方!
紫雪散是溫病三寶之一,安宮牛黃丸,大家熟知即是三寶之二,至寶丹是三寶之三。紫雪散清熱解毒力量較甚;安宮牛黃擅長開竅較甚;至寶丹適合痰濕熱昏迷較適合。
升麻鱉甲湯是古方,出自漢代張仲景《金匱要略》,本方專治陰陽毒,其原文寫到:治陽毒,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血。
可見中醫(yī)經(jīng)驗理論來自古代,我們沒有經(jīng)歷的疾病,我們中醫(yī)前輩經(jīng)歷了,而且記錄在案;形成有效方案。這些方劑在臨床都是經(jīng)過中醫(yī)學家實踐驗證有效而被推薦的。中醫(yī)雖然沒有雙盲實驗,但是又連續(xù)不斷接近2000年人體實驗的,這種強大實驗,是西醫(yī)幾個月雙盲實驗能比擬的嗎?顯然他們實驗就是小巫見大巫