糖尿病屬于慢性病，患者需終身服用降糖藥或注射胰島素，其目的是維持血糖穩(wěn)定，預防糖尿病并發(fā)癥。每一種降糖藥都有優(yōu)點和缺點，而且有不同的禁忌，因此需了解不同降糖藥物的禁忌，以最大程度發(fā)揮藥物療效，減少不良反應。

口服降糖藥有哪些禁忌？

1、胰島素增敏劑

胰島素增敏劑的作用機制是增強組織胰島素敏感性，從而發(fā)揮降糖效果，單獨用胰島素增敏劑并不會誘發(fā)低血糖。不過，此類藥物起效比較慢，易誘發(fā)水鈉潴留，增加患心力衰竭風險。心功能達到3級以上、膀胱癌患者禁用。

2、二甲雙胍

二甲雙胍是糖尿病的一線用藥，副作用比較小而且性價比高。不過，二甲雙胍易誘發(fā)胃腸道反應，長時間用藥可影響機體吸收維生素B12。心力衰竭、重度心肺功能不全和肝腎功能不全者禁用。

3、a糖苷酶抑制劑

a糖苷酶抑制劑的作用機制是延緩碳水化合物吸收，從而起到降血糖效果，特別是餐后血糖。有些患者剛開始用藥時易出現(xiàn)腹脹和放屁增多。正處于妊娠期和哺乳期的女性、胃腸道功能紊亂以及未滿18歲的兒童禁用。另外，此類藥物跟其他降糖藥聯(lián)合用時易誘發(fā)低血糖，所以應謹慎。

4、磺脲類降糖藥

磺脲類降糖藥易誘發(fā)低血糖，部分患者用藥后會出現(xiàn)白細胞減少和皮膚過敏等。

5、GLP-1受體激動劑

GLP-1受體激動劑的作用機制是，直接作用于胰島B細胞，促進胰島素合成和分泌，造成低血糖的風險比較低。不過卻會導致惡心和嘔吐等，所以不適合消化功能較差的患者。

6、格列奈類

格列奈類模擬吃飯時胰島素分泌，能降低餐后血糖水平，不易發(fā)生低血糖。不過，錯誤的用藥方式易導致低血糖。

7、SGLT-2抑制劑

SGLT-2抑制劑可抑制SGLT-2活性，控制腎臟重吸收功能，加快尿液中血糖排出，從而降低血糖。此類藥物能保護腎臟，改善血壓水平。不過，長期服用此類藥物易誘發(fā)尿路感染或生殖道感染。

溫馨提示

降糖藥物沒有最好的，只有適合自己的才最好。糖尿病患者應在醫(yī)生指導下服用適合自己的降糖藥，不能隨意參考他人的用藥方案。嚴格按照醫(yī)囑定時定量用藥，不可突然停藥、增加用藥劑量或減藥，以免帶來意想不到的后果。