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失財在左,死亡在右,這道癌癥難題你會怎么選?

 乳腺癌互助圈_ 2022-06-05 發(fā)布于福建

我今年45周歲,之前身體一直不錯,近來一直咳嗽,就去了醫(yī)院檢查,沒想到是乳腺癌擴散到肺部了,醫(yī)院的方案說是只能藥物控制,但是因我們家庭條件不是很好,支付不起很高的費用,我還有一個女兒,還沒有成家,我就決定不治療了,直接回家。



這是一位癌癥媽媽在網(wǎng)絡(luò)上的留言。

癌癥晚期,落在哪個人頭上,都足以壓垮一個家庭,6%的乳腺癌患者在確診時已處于晚期,乳腺癌治療效果雖然比其他很多腫瘤好,大多早期乳腺癌患者可以通過手術(shù)獲得治愈,但仍會有30%乃至40%的患者最終復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、成為不可治愈的晚期患者。

也有許多人像上述的媽媽一樣,在猶豫間最終還是選擇放棄治療,原因大多如下:

治不起


經(jīng)濟毒性是癌癥的一大毒副作用,近年來,國家醫(yī)保擴容后,很多癌癥治療藥物納入醫(yī)保,4+7帶量采購政策也為腫瘤患者大幅度降低了治療成本。

以乳腺癌為例,曲妥珠單抗已被廣泛應(yīng)用于HER2陽性乳腺癌患者的治療,但即使降價之后,曲妥珠單抗的一年治療的總體負擔(dān)依然較重。

老年人占癌癥群體的大多數(shù),而這一類人群往往是上有老下有小的中年人,許多患癌的老人,常出于為孩子后代著想的情況,而拒絕治療,他們寧愿兒女把錢花在未來有更多可能性,人生剛剛開始的小輩身上,而不是生命已經(jīng)步入黃昏的自己。

治療比不治療更差?


這種理論的來源常與“元氣說”相關(guān)聯(lián),這類人群常會放大化療的副作用,認為癌癥治療會破壞人體的“元氣”,使得人的身體越來越差,更沒有免疫力去抗擊癌細胞,最后反而落得個人財兩空的局面。

化療的確是把雙刃劍,在殺害癌細胞的同時,也會使體內(nèi)的正常細胞受到損害,但是,它也的確能帶來生存的希望,尤其是在諸多抗癌藥物百花齊放的今天。

治了也活不了多久?


談癌色變是多數(shù)人的真實反應(yīng),尤其是當(dāng)癌癥這個詞前面還加了“晚期”兩個字,絕癥、離死不遠、時日不多幾個詞就會閃現(xiàn)在眼前,不少影視劇也常有角色患了晚期癌癥,醫(yī)生告訴她只有幾個月可活,生命進入倒計時的故事。

如果說以上幾點僅僅來自于對晚期癌癥的想象,那當(dāng)醫(yī)生表示不建議手術(shù),目前只能考慮化療的時候,巨大的絕望就已凝練成了一把死神的鐮刀,懸在頸上蓄勢待發(fā)。

加上對化療副作用的恐懼,惡心、嘔吐、掉發(fā)……生存質(zhì)量的降低足以預(yù)見,因此,也有很多人選擇放棄痛苦的治療。
  癌癥晚期治還是不治?
01
×治療
與想象中的安靜、體面不同,大多不治療的結(jié)局都是一場兵荒馬亂的混戰(zhàn)。


癌痛

晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率可達60%~80%,其中1/3 的患者為重度疼痛,如果不加以治療癌細胞無限制繁殖,身體的疼痛感也會加強,一旦癌細胞規(guī)模性轉(zhuǎn)移,疼痛還會蔓延到全身。



免疫力下降引發(fā)感染

免疫細胞需要不斷與癌細胞對抗,在這一過程中,免疫細胞元氣大傷,如果沒有及時接受治療,免疫力就會不斷下降,增加感染風(fēng)險。



癌細胞轉(zhuǎn)移引發(fā)的并發(fā)癥

若轉(zhuǎn)移到腦部,可出現(xiàn)言語不清狂躁、頭痛嘔吐、甚至癱瘓等癥狀。而嚴重的乳腺癌擴散到腦補的現(xiàn)象也很常見。



器官衰竭

患者可出現(xiàn)呼吸短淺、血壓急降、口唇和指甲缺氧變紫色、視覺神經(jīng)無反應(yīng)、意識朦朧、血液缺氧、休克、昏迷等癥狀。。



體重驟降

癌細胞繁殖速度如此之快需要消耗營養(yǎng)物質(zhì),而很多患者本身還會因為病痛導(dǎo)致食欲下降,這樣在兩方面的夾擊之下身體會越來越消瘦


不同于其他癌癥,乳腺癌的治愈率相對比較高,對于早期乳腺癌患者,通過手術(shù)和全身輔助治療,治愈率可以達到90%以上,一旦發(fā)現(xiàn)病情,應(yīng)積極救治,負面拒診很可能會貽誤病機加重病情,錯過最佳的治療時間。
02
√ 治療
重慶市腫瘤醫(yī)院副院長江波教授表示“即使發(fā)生了癌癥轉(zhuǎn)移,帶瘤生存10年、20年也大有人在。眾所周知,隨著病情的發(fā)展,很多癌癥都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

隨著抗癌治療方法的不斷改進,晚期癌癥患者的生存時間在不斷延長,這給我們包括醫(yī)生和患者都帶來信心。

對于很多晚期患者,我們對腫瘤的治療目標(biāo)不是治愈,而是用各種手段把它控制住,延緩疾病進展,減輕病人痛苦提高生存率和生活質(zhì)量?!?/span>










76歲的李景萍是帶癌生存數(shù)年的表率,1983年,尚是中年的她被查出乳腺癌晚期,伴隨全身多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,醫(yī)生告訴她最多只剩4個月的生命。

這對當(dāng)年尚是中年的李景萍來說,無疑是晴天霹靂。隨后,她在醫(yī)生和丈夫的鼓勵下,熬過手術(shù)后的7次痛苦的放化療。4個月過去了,李景萍不僅沒有倒下,身體反而更加硬朗。

面對高額的醫(yī)療費用,她沒有就此放棄,咬咬牙開始了外出打工生涯。平時忙著學(xué)習(xí)英語、學(xué)習(xí)開發(fā)票,身體也沒有出現(xiàn)一點問題。

就這樣,日復(fù)一日,年復(fù)一年地過了許多年。生活工作日漸穩(wěn)定后,李景萍決定享受晚年生活。

偶然間,她加入了一個癌癥康復(fù)俱樂部,希望通過自己的長生存案例,鼓勵許多迷茫的癌癥患者。對于唱歌和彈琴,原本一竅不通的李景萍通過不斷地摸索和學(xué)習(xí),如今已經(jīng)學(xué)會美聲唱法、彈奏優(yōu)美的琴聲。

4個月到如今36年,李景萍始終用積極樂觀的心態(tài)對抗癌癥,為諸多患友們帶去了希望。也許并不是每一個晚期癌癥患者都能像李景萍一樣幸運,但是治就有一線希望,與其被動地等待死亡,不如為自己再掙許多個明天。

大多數(shù)晚期癌癥患者已經(jīng)無法通過手術(shù)的辦法根治,常見的治療方案主要以藥物化療為主,它是提升晚期乳腺癌患者總生存期、改善患者預(yù)后的最主要手段之一。

而隨著醫(yī)學(xué)水平的推進,也有越來越多的新興藥物展現(xiàn)出了不俗的療效,成功延緩并控制了疾病的發(fā)展,延長了患者的生存期。

以晚期乳腺癌為例:

研究顯示,對于存在 BRCA1/2胚系突變的HER-2陰性晚期乳腺癌患者,奧拉帕利相較于化療可顯著延長 PFS(7個月vs4.2個月),最新的CSCO乳腺癌診療指南中,專家組已普遍同意存在BRCA1/2 胚系突變的患者可以接受奧拉帕利的治療,或積極入組臨床研究。
類似這類療效喜人的藥物并不少見,且還會隨著醫(yī)學(xué)的進步,深入探索而下沉到更多的臨床治療中。
  癌癥晚期經(jīng)驗分享
面對晚期癌癥,我們或許也應(yīng)懷抱著更多的期待與希望,而非一味地拒絕與消沉,以下是互助君的幾條建議,覓友們也可以在評論區(qū)分享自己的抗癌經(jīng)驗哦。

01
 多咨詢大醫(yī)院

多咨詢大醫(yī)院,了解一下病情的嚴重程度,到底有多晚,是否真的已經(jīng)無力回天了。如果對診斷有懷疑,可以換一家醫(yī)院再問問,咨詢一下。有時候,醫(yī)院與醫(yī)院之間,也存在一些差異

02
 與醫(yī)生多溝通

與醫(yī)生多溝通,治療需要多少錢,大概可以延長多久的壽命?如果標(biāo)準的治療方法太貴,有沒有稍微便宜一些的,可以延長壽命,減輕痛苦的藥物?有沒有免費的臨床試驗可以參加?有沒有類似的患者,其他患者是如何選擇的?

這些問題都是患者和家屬迫切需要知道的,多溝通,多交流,這樣才能做出最合適的選擇,避免終身的遺憾。

03
 慈善贈藥的活動

一些藥企、公益組織也會有慈善贈藥的活動,有的當(dāng)?shù)卣畷峁?strong>公益補助,可以緩解一些經(jīng)濟壓力,可以關(guān)注一些藥企或者公益部門的官微了解,此處有更詳細的信息“錢”方之旅,支付無憂 。

此外,乳腺癌互助圈公眾號也會分享一些免費的臨床試驗,覓友們可以關(guān)注下哦。

04
 給與患者治療的信心

正向的心態(tài)也有助于治療的順利進行,促進康復(fù),不吝嗇地表達你的愛意和關(guān)心,這些鼓勵與支持都是患者的抗癌動力。

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