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晚期癌癥患者第一次治療時，醫(yī)生會告知最先考慮的治療方案，比如： - 應(yīng)不應(yīng)該化療？化療選擇什么方案？怎么用？
- 有沒有合適的靶向藥？靶向藥應(yīng)該怎么吃？
這個時候醫(yī)生推薦的藥物治療方案就是“一線治療”。
臨床上，一線治療在晚期癌癥患者的治療中，有著無與倫比的崇高地位。建議患者及家屬們一定要重視！當(dāng)然，治療方案都是由醫(yī)生參考患者意見來制定的，患者能做的就是選擇一個靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，同時謹(jǐn)遵醫(yī)囑！為什么強(qiáng)調(diào)一線治療的重要性，主要的原因包括：一線治療是根據(jù)全球權(quán)威臨床研究及實踐總結(jié)出的療效相對較好、副作用也較少，患者獲益最大的治療方案，力爭通過一線治療方案達(dá)到完全緩解。例如，治療小細(xì)胞肺癌的EP方案（依托泊苷+順鉑），就是經(jīng)典的一線治療方案，近30年都沒有過大的變動，這一方案使很多小細(xì)胞肺癌患者的病情得到控制，相較于其他方案而言患者獲益最大。但一線治療方案并不唯一，它的制定會結(jié)合患者身體情況、病理類型、病情進(jìn)展程度等。例如，以化療為主的晚期食管癌一線治療有三大類，有適合身體狀況不佳患者的單藥方案，有毒性較大的三藥方案，和最常使用的雙藥方案。每一類還有很多具體用藥方案，其中雙藥方案就多達(dá)十余種，用以精準(zhǔn)地針對不同組織學(xué)類型和基因型，這就導(dǎo)致了患者們“病情相似卻用藥不同”的情況。選擇一線治療不僅影響當(dāng)時的療效還會影響后續(xù)治療，當(dāng)疾病再次進(jìn)展，醫(yī)生也會結(jié)合一線治療方案，進(jìn)而給出“二線治療”，這就使相似身體情況的患者用藥可能會多種多樣。例如，在一項國內(nèi)的臨床研究中，觀察了74例非小細(xì)胞肺癌的患者，這些患者分別以依托泊苷+順鉑，和依托泊苷+安羅替尼作為一線治療，觀察周期為一年。通過比較兩組臨床治療效果、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平、腫瘤標(biāo)記物水平及不良反應(yīng)情況來驗證哪一方案療效更好，副作用更低。觀察結(jié)果顯示，在咯血、咳嗽、呼吸困難以及口腔黏膜炎等副作用方面兩個方案雖然相似，但依托泊苷 + 安羅替尼治療的這組患者臨床總體效率顯著高于依托泊苷 + 順鉑治療組。一線治療方案中采用依托泊苷 + 安羅替尼治療具有更明顯的優(yōu)勢，除了能有效緩解患者的臨床癥狀，還能降低血清 VEGF、TNF-α水平，降低腫瘤標(biāo)志物水平，并不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。也就是說，當(dāng)疾病進(jìn)展時，因為依托泊苷 + 安羅替尼組在一線治療中打下了良好的基礎(chǔ)，身體狀況更好，后續(xù)治療可能就會更加順利，能接受效果和副作用更強(qiáng)的藥物。另外，即使走到最后的情境里，患者需要參加臨床試驗來尋找全球新藥，是否使用過標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案或是否使用過某種藥物也常常會成為考察的指標(biāo)。簡而言之，一線治療對于整個病程有著承上啟下的樞紐作用，因此醫(yī)生們在選擇方案時也會格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守權(quán)威指南的指導(dǎo)，確?；颊叩睦娌粫艿綋p害。癌癥患者在治療過程中，會面臨著很多的選擇。那么，您和家人在做選擇時，有哪些心得或留有哪些遺憾嗎？歡迎將您的經(jīng)驗分享出來，讓更多病友獲益。封面及內(nèi)文圖片來源：網(wǎng)絡(luò)、攝圖網(wǎng)更多優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，點擊下方圖片獲??！
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