靶向藥的興起讓腫瘤治療從細(xì)胞毒性藥物治療，跨越到了精準(zhǔn)靶向治療新時(shí)代。靶向藥成為了腫瘤大夫手里得寵的“新武器”，也成了癌癥患者想要得到的良藥。
但是，當(dāng)患者住院，醫(yī)生給出治療方案時(shí)，不少人會(huì)產(chǎn)生疑惑：為什么我不能用靶向藥？為什么同樣是肺腺癌，他能用靶向藥，我卻不能？我們今天來深入了解一下肺腺癌與靶向藥，一起解開心中的疑惑。想知道這個(gè)問題的答案，我們要先了解靶向藥治療腫瘤疾病的原理。在細(xì)胞正常生長過程中，內(nèi)外一些因素作用導(dǎo)致基因突變，造成細(xì)胞發(fā)生癌變，這個(gè)突變的基因就是關(guān)鍵點(diǎn)，也就是我們說的靶點(diǎn)。根據(jù)大量的臨床資料顯示，我們發(fā)現(xiàn)肺腺癌最容易發(fā)生突變的基因位點(diǎn)就是EGFR和ALK，因此這兩個(gè)基因是我們?cè)诜蜗侔┌邢蛑委熤凶钪匾膬蓚€(gè)靶點(diǎn)。臨床上大概有超過一半的肺腺癌患者可以通過基因檢測(cè)（檢查費(fèi)用在3000-8000元不等）找到靶點(diǎn)，獲得靶向治療的機(jī)會(huì)。 一般我們口中常說起的靶向藥指的是針對(duì)EGFR突變和ALK突變的靶向藥。
目前最常見的就是EGFR突變，在我國腺癌中有一半是因?yàn)檫@種突變引起的。針對(duì)EGFR突變的靶向藥目前有三代：這些藥物療效都很不錯(cuò)，尤其是三代的奧希替尼。如果是ALK突變(占肺腺癌的5%左右)，可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。這些藥物需要醫(yī)生評(píng)估患者病情后，充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最適合患者的靶向藥，患者只需要配合醫(yī)生的治療，保持良好心情，按時(shí)服藥即可。這幾年，靶向藥在各類癌癥治療手段中表現(xiàn)較為出色，精準(zhǔn)、方便、效果也不錯(cuò)，還不用長期住院，每天在家吃藥就可以控制病情，患者不僅獲得了更長的生存時(shí)間，還大大提高了生存質(zhì)量。然而，凡事都有兩面性，靶向治療效果頗好，但也存在一些尚未解決的問題。大多數(shù)使用靶向藥的患者都會(huì)出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)的時(shí)間有早有晚。一般情況下9到11個(gè)月左右就會(huì)發(fā)生，這也是為什么靶向藥不斷在更新?lián)Q代的原因。其次，靶向藥和其他藥物治療癌癥一樣，無法根治肺癌，也就是說不能治愈。最后，新型的靶向藥價(jià)格比較昂貴，雖然目前越來越多的靶向藥納入醫(yī)保，但仍然有很多家庭無法承受。因此，我們只能暗自祈禱，科技的快速發(fā)展能解決這些問題，讓這種神奇的藥物走進(jìn)所有適用的癌癥患者家中。不能用靶向藥治療的肺腺癌患者，難道就無藥可治了嗎？當(dāng)然不是！靶向治療只是腫瘤治療手段中的其中一種，并不是唯一。對(duì)于腫瘤病灶局限在一定范圍內(nèi)的肺腺癌可以通過手術(shù)治療，手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床上治愈肺癌的唯一方法，但在確診時(shí)往往僅有四分之一的患者仍然適合手術(shù)。大多數(shù)患者存在其他轉(zhuǎn)移病灶、局限病灶晚期不能手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，可以進(jìn)行放、化療。免疫治療也是近幾年出現(xiàn)的一種新型的治療方式。免疫治療的總體有效率比較低，但若有效，就可以維持較長的一段有效時(shí)間，是一種非常有希望的治療方式。不過，價(jià)格高也是一個(gè)很大的問題，普通家庭長期治療經(jīng)濟(jì)上會(huì)比較困難。另外，在西醫(yī)治療的同時(shí)，中醫(yī)治療也可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。封面及內(nèi)文圖片來源：網(wǎng)絡(luò)、pexels
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