?血壓異常,大家首先想到的一般是“三高”中的高血壓,既然血壓過(guò)高會(huì)引起一系列問(wèn)題,那么,血壓過(guò)低肯定也是不好的,低血壓也常見(jiàn)于臨床,會(huì)引起頭暈、乏力、自汗等問(wèn)題。血壓過(guò)低,那就要將其升到正常,今天為大家介紹2個(gè)升壓好方—— 一 升壓1號(hào)方 【組成】黃芪20g,黨參10g,白術(shù)10g,柴胡6g,升麻6g,陳皮6g,當(dāng)歸10g,桂枝6g,枳殼6g,雞內(nèi)金15g,葛根15g,炙甘草6g。 【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血,溫陽(yáng)升壓。 【主治】低血壓綜合征,癥見(jiàn)眩暈或暈厥,四肢乏力軟弱,畏寒納差,腹?jié)M,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。 【方解】低血壓主要是脾胃虛弱、氣血不足所引起,此方乃脾胃派李東垣的補(bǔ)中益氣湯加味。 黃芪、黨參、白術(shù)均補(bǔ)氣健脾,脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃運(yùn)化功能增強(qiáng),氣血生化自然源源不絕,故為君藥。 當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,溫而不燥,滋而不膩,葛根甘辛涼,升陽(yáng)生津,又可兼制黃芪之溫燥,共為臣藥。 升麻、柴胡升舉下陷之清陽(yáng),陳皮、枳殼理氣降濁,合為佐藥。 桂枝溫心暖土,通達(dá)血脈,雞內(nèi)金消食健脾,炙甘草益氣健脾,調(diào)和諸藥,共湊使藥。 全方升清降濁,健運(yùn)結(jié)合,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫陽(yáng)升壓之功效。 【加減】四肢厥冷明顯者,加制附子,桂枝換肉桂;老年人血管硬化者,加丹參;頭暈明顯者,加川芎;大便溏稀者,加山藥、炒白術(shù);腹脹明顯者,加厚樸、佛手;便秘者,加火麻仁,去桂枝。 二 升壓2號(hào)方 【組成】黨參15g,麥冬10g,五味子10g,桔梗6g,黃精15g,葛根15g,陳皮10g,枳殼10g,枸杞子15g,雞內(nèi)金15g,炙甘草6g。 【功效】益氣養(yǎng)陰,復(fù)脈升壓。 【主治】低血壓導(dǎo)致的心悸氣短,眩暈自汗,疲憊乏力,口干喜飲,煩躁少寐,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 【方解】此方乃生脈飲化裁。 黨參甘、平,補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血生津?yàn)榫帯?/span> 麥冬養(yǎng)陰益胃,潤(rùn)肺清心,黃精潤(rùn)肺滋陰,補(bǔ)脾益腎,葛根升陽(yáng)生津,均為臣藥。 陳皮理氣,防補(bǔ)藥滋膩礙胃,五味子收斂精氣,桔梗助葛根升舉陽(yáng)氣,枳殼降氣除痞,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),枸杞子配黃精益肝腎、養(yǎng)精血,共為佐藥。 雞內(nèi)金消食積,炙甘草和中調(diào)藥為使藥。 全方共奏益氣養(yǎng)陰,升清降濁,復(fù)脈升壓之功效。長(zhǎng)期服用補(bǔ)而不膩,諸癥可除。 【加減】大便干結(jié)者,加玄參、火麻仁;心煩失眠,多夢(mèng)者,加梔子、淡豆豉、生龍骨;食欲不振者,加焦三仙;腹脹者,加厚樸、佛手;眩暈明顯者,加川芎、炒棗仁、柏子仁。 三 驗(yàn)案舉例 鄭某,男,58歲,2018年6月7日初診。發(fā)作性眩暈1年余。患者一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、活動(dòng)后加重,遂到市人民醫(yī)院檢查,測(cè)血壓90/60mmHg,頭顱CT示:腦缺血。心電圖:未見(jiàn)明顯異常。血糖、血脂皆正常。后頭暈加重,就診于北京阜外、301醫(yī)院檢查診斷為頸椎椎管狹窄、低血壓,給予銀杏葉片等活血化瘀藥治療,效果差。近1個(gè)月頭暈加重,為求中醫(yī)治療而來(lái)診?,F(xiàn)癥:頭暈、乏力,心悸、口干喜飲、活動(dòng)后加重,精神差,納可,二便常。舌尖略紅,苔白,脈弱。 診斷:眩暈。 辨證:氣陰兩虛,清陽(yáng)不升。 處方:升壓2號(hào)方黃芪用量為30g,去黃精、枸杞子,5劑。 用法:日1劑,水煎服,早晚分服。 2018年6月12日二診:患者用藥后頭暈、口干減輕,仍乏力,偶心悸。囑給予上方加桂枝6g以活血、溫通陽(yáng)氣,陽(yáng)生則陰長(zhǎng),5劑。 2018年6月17日三診:患者用藥后頭暈明顯減輕,口干乏力明顯緩解,心悸未作。舌淡紅,苔白,脈較前有力。囑繼續(xù)給予上方20劑,以茲鞏固。 2018年7月2日四診:患者藥后頭暈乏力消失,血壓基本恢復(fù)正常。 |
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