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醫(yī)院看病檢查須知5

 c857084163 2022-05-16

【5】看病不走“冤枉路”,收好這個“秘密武器”就對了!  https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0NjI4MjQ0MA==&mid=2247513224&idx=1&sn=447e5346daa6864942ae3238f0abad5c&chksm=fb62fa2fcc1573391d549c6badcfa5f3eabe1a72264a20f436a507becc981dac83b5828b7c76&mpshare=1&scene=23&srcid=0822sUSesCFmkmWQ8L61zJ6R&sharer_sharetime=1692698029898&sharer_shareid=12de0e44c3101e8ccc6e382fe886966f#rd

【4】說幾個普通人不知道的看病的坑: 1.加號:只要癌癥、或者其他重大- https://www.toutiao.com/w/1762862034488334/?app=news_article_lite&timestamp=1681218428&use_new_style=1&share_token=cde52d8b-3a58-43f1-828d-5a926a8947a6&source=m_redirect

說幾個普通人不知道的看病的坑:
1.加號:只要癌癥、或者其他重大疾病基本確診(活檢或者其他影像高度懷疑),需要動手術(shù)的,一般都有加號的權(quán)利,就是,比如你想去某大醫(yī)院掛專家號,發(fā)現(xiàn)專家沒號了,可以在專家出診當(dāng)天去診室門口跟護(hù)士說要加號,一般多大的專家號都能加上。(一般排在當(dāng)天的最后一個號,相當(dāng)于專家額外加班多看一個號,會等的久一點,建議當(dāng)天早點去,至少浙江這邊我都加上了,比如浙大一院,浙大二院)。
一個是人命的問題,一個是癌癥治療萬元起步,可以給科室創(chuàng)收,醫(yī)院可以積累病例,發(fā)論文。
之前我奶奶眼睛看不見了,掛普通號,醫(yī)生讓拍了ct,醫(yī)生就寫了個加號的條子,隔天就加號加到那位主任醫(yī)師的最后一個號,他說讓我們可以直接去做手術(shù)的五樓找他們科室主任。
2.核心三甲醫(yī)院最好,專科醫(yī)院一定要問能不能在醫(yī)院拍磁共振/CT,醫(yī)院有沒有放療科室。要是沒有的話,大抵會比較麻煩,比如做了手術(shù)以后做放療需要去其他醫(yī)院,影像雖然現(xiàn)在有電子版,但一定要拿到膠片版本的,很多醫(yī)生就是習(xí)慣看膠片(最好二者都準(zhǔn)備)。三甲醫(yī)院內(nèi)部拍攝的話,內(nèi)部系統(tǒng)可以看到一個大的高清影像膠片,比一個外面帶進(jìn)來的普通膠片要清晰很多。
3.確診后的癌癥保險,提前保險自然最好,還有幾個確診后依然可以上的保險,不限年齡病史:
浙江這邊(其他省市可能也有):一個是城市保,上支付寶搜城市保,然后選自己城市就好,比如杭州市西湖益聯(lián)保,貌似只有年初,一段時間可以申請,錯過等一年。
另一個是浙江省的《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定》可以有一定報銷,需要大病認(rèn)定,問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)人員。
4.癌癥治療一定要有個公文包,裝各種材料和病歷,核心病例最好復(fù)印幾份,不要帶著二維碼的電子病例到處跑,因為電子病例+手機(jī)屏幕這東西,沒有a4紙來的直觀和方便歸檔。
5.癌癥治療很多醫(yī)生會有不同看法,比如手術(shù)后是否需要放療,是否需要化療,每個大醫(yī)院的醫(yī)生看法會有區(qū)別,最好多看幾家,綜合分析。也可以通過網(wǎng)絡(luò)問診各大醫(yī)院專家。 比如是否需要放療盡量問知名醫(yī)院的放療科醫(yī)生,比如支付寶有個醫(yī)療頻道,可以找到很多大醫(yī)院的專家(雖然最牛逼的那批專家一般不在網(wǎng)上看?。?,另外同一個醫(yī)院同科室的住院醫(yī)師,副主任和主任可能也會有不同意見,重大問題一定要想辦法找主任確認(rèn)。
6.關(guān)于紅包問題,小地方可能有小地方的規(guī)矩,大地方基本沒有直接送的,但是可以跟醫(yī)生說,除了目前方案有沒有效果更好的方案?有的醫(yī)院會有這種VIP級別的方案,會貴很多,但可以要到醫(yī)生的手機(jī)號碼(這個在關(guān)鍵時刻很有用,不建議一直煩擾醫(yī)生)。
7.活檢(病理,確診癌癥最關(guān)鍵檢查)分成兩種,一種是10天后出詳細(xì)結(jié)果,另一種是冰凍切片一天內(nèi)出簡略結(jié)果,雖然比較貴我們當(dāng)時1000多元,但10天在癌癥治療中是很珍貴的。。。。比如活檢,選擇冰凍切片,當(dāng)晚出的初步結(jié)果,告知惡性,第二天專家號加號,第三天周日商業(yè)機(jī)構(gòu)拍片(普通醫(yī)院磁共振可能約不上),第四天住院,第五天手術(shù),就是搶了時間的,手術(shù)中切下大量組織,基于組織做的10天后出結(jié)果的詳細(xì)病理(術(shù)中同樣有冰凍切片輔助檢查切緣是否干凈)。。親戚當(dāng)時口腔有個經(jīng)久不愈的潰瘍,當(dāng)時活檢就是等了10天(雖然萬幸結(jié)果沒事),病理報告是一份非常大的報告,不是一段話,是好幾頁,包括圖片,切片尺寸等等,要想辦法拿到詳細(xì)病理報告。
8.腫瘤早期的一些常見早期癥狀可能有(55歲以上人群要更加注意)具體百度。
9.術(shù)后問了醫(yī)生如何檢測轉(zhuǎn)移一般醫(yī)生的建議也是,頭頸磁共振3月一次(怕淋巴轉(zhuǎn)移),胸腹CT一年一次(其他遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移)。
10.有時候大醫(yī)院放療不好等床位,在遵醫(yī)囑情況下,可以選擇門診放療,租在醫(yī)院附近,門診放療可能可以選擇虛擬住院(就是一天內(nèi)住院出院)按照住院標(biāo)準(zhǔn)報銷(可能報銷的會多一點)
11.常備一本醫(yī)學(xué)科普書,比如《DK家庭醫(yī)生》這種,偶爾看看儲備知識,了解家里老人的一些老毛病,很多時候?qū)<姨栣t(yī)生很忙,老人又可能不能很好表達(dá)自己病情&既往病史,可能漏診,家屬幫助總結(jié)表述病情,可能有一定幫助。

【3】看病須知看病注意事項

3)去醫(yī)院看病的八大黃金法則,了解一下

http://sh.qihoo.com/pc/962b73377d2710b80?cota=4&sign=360_e39369d1&refer_scene=so_3

 來源:醫(yī)林百曉生

醫(yī)生這個職業(yè)很特別,人在其中干得久了,也會變得跟一般人不太一樣。所以,在跟他們打交道前了解一下他們的特點是非常有用的,若能注意以下幾個常見的小細(xì)節(jié),溝通效果會更好,也就會避免一些不必要的沖突。

1

盡量掛號看病

掛號就診,其實就是花點錢讓醫(yī)生坐下來給你好好看病。如果沒掛上號盡量申請加號,哪怕是有熟人領(lǐng)著去也盡量要求加號。這不簡單是個尊重人家的勞動的問題(當(dāng)然這個也重要),掛號還意味著建立一個約定:醫(yī)生需要對他的醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。如果不掛號,他就沒有這個責(zé)任了---他可以認(rèn)真看,也可以隨便看看,這里里外外差別很大。

無論是在門診或是在病房,經(jīng)常會有人拎著資料或者化驗單拉著個醫(yī)生就問:“你能給我看一眼嗎?就看一眼,......”。這樣的做法看上去很省事,但你要知道:你是來看病的,不是來走過場的。那樣做的話即便醫(yī)生給你看了,也多半是幾句話就打發(fā)了事。

所以那不是看病,是玩兒命。

2

自己不要太有主意

看病時人們普遍有兩類態(tài)度:一種是廣泛聽取醫(yī)生建議,然后從中做出選擇;二是自己已經(jīng)有了主意,需要找醫(yī)生來支持一下。

第一類人一般問題不大,第二類人就要小心了。首先建議你不要隨便自己拿主意,因為你并不真懂醫(yī):另外即便有了自己的想法,在醫(yī)生面前也盡量別流露出來,耐心聽聽醫(yī)生的分析和建議沒什么壞處。

反過來,如果醫(yī)生察覺到你主意已定,尤其是發(fā)現(xiàn)你其實是來找“證據(jù)”的,那么脾氣差的醫(yī)生會立即表現(xiàn)出反感—-既然你主意已定還來找我干嘛?!而脾氣好的醫(yī)生多半也會立即閉口,哪怕你的意見有很大的可能是錯誤的!

別問為什么,現(xiàn)在就是這么個世道。

3

適當(dāng)保持距離

醫(yī)生們(尤其是女醫(yī)生)都有點兒潔癖,有些是在生理上的,有些是在心理上的。所以在跟他們交流的時候要注意保持距離,目測至少1米以上。如果你在交流中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在往后退,那最好不要再往前湊了,說明對方已經(jīng)覺得距離太近。

如果是在門診就醫(yī),在與醫(yī)生保持正面距離的同時,還要避免站在醫(yī)生的背后。這個原因說來有點兒心酸,就不再詳細(xì)解釋了。

4

不要用財富、地位之類的東西來博取關(guān)注

治療的過程有點像打比賽,平穩(wěn)的心態(tài)才最有利于發(fā)揮。如果你特別有錢或者特別有地位,建議別總在醫(yī)生面前顯擺。這一來是因為有很多醫(yī)生根本不吃這套,搞不好會適得其反;二來如果真的遇上趨炎附勢的主兒,怕也沒啥好結(jié)果。

比如做手術(shù),時常會遇到進(jìn)退兩難的境地。如果當(dāng)時醫(yī)生們的心里很平靜、無論進(jìn)退都是出于醫(yī)學(xué)的角度考慮,那么病人多數(shù)是獲益的;可是如果你的財富和地位對醫(yī)生的判斷造成了干擾,那結(jié)果就會難料得多,弄不好要么喪失機(jī)會,要么就是一塌糊涂。

也有人喜歡用強(qiáng)硬的態(tài)度來引起醫(yī)生注意,認(rèn)為那樣的話醫(yī)生們就會“好好給我看病”。其實不然,蠻橫和挑剔會讓醫(yī)生們覺得你很“事兒”,平時他們自然會對你很客氣,但是如果真的治療中遇到麻煩,他們會本能地求穩(wěn)以自保,最終吃虧的還是你自己。

也就是說,你可以逼他們對你笑,但卻沒法逼他們真的對你好。

5

不要抱怨以前給你看病的醫(yī)生

這個涉及一點個人修養(yǎng)—-不隨便指責(zé)別人,尤其是在背后。

治病如同打仗,醫(yī)生是雇傭軍,而病人則是雇主。在不知道戰(zhàn)役勝負(fù)的情況下,無論哪一個雇傭軍都希望碰上一個有包容心的雇主。如果你對從前的戰(zhàn)士們倍加指責(zé),那么后來人聽了也自然會寒心:如果我做得有啥不滿意,你是不是也會在別人面前這樣說我呢?

兵馬未舉而先傷士氣,這是大忌。

6

認(rèn)真準(zhǔn)備好以往的病歷資料

這個準(zhǔn)備包括兩個內(nèi)容:一是整理以往的各種檢查治療的資料;二是把自己的思路整理清楚。這樣你看病的效率和質(zhì)量都會大大提高,對于病情復(fù)雜的患者尤其重要。而雜亂無章的資料和毫無目的地問東問西不僅會浪費掉醫(yī)生大量的時間,也會消費掉他們的耐心。

所以,與其百度看病,不如學(xué)習(xí)一下如何整理資料。比如給片子標(biāo)上時間、把重要的檢查單分類匯總、寫一個病史的小結(jié)等等。這些做法不僅會幫助醫(yī)生快速瀏覽你的資料、不至于遺漏重要的信息,同時也會讓他們對你刮目相看。

至于醫(yī)生們對你刮目相看會有啥好處,你試著做一下就知道了。

7

多問“怎么辦”,少問“為什么”

到醫(yī)院求醫(yī)問藥的根本目的是短平快地解決問題,而不是去學(xué)醫(yī)。即便你有足夠的興趣和熱情,由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,要是想完全弄清楚治療中的原理幾乎是不可能的。問得過多過細(xì)不僅浪費時間,也容易招人煩。

另外,有時治療過程比較復(fù)雜,醫(yī)生們常常會憑著經(jīng)驗和感覺做出判斷,那就更沒啥“道理”可講。好比遇上疑難的手術(shù),有的人說能做,有的人說不能做,這時你要是問得細(xì)了醫(yī)生就沒法回答—-讓他說別人傻他肯定不干,讓他說自己傻他更不干。

還有些情況是不方便細(xì)解釋。比如現(xiàn)在有句話叫“懂中醫(yī)的人不買鴻茅藥酒,懂西醫(yī)的人不買腦白金?!边@是許多醫(yī)生的共識,信不信完全由你,只是醫(yī)生們不會、也沒辦法跟你細(xì)講其中的根源”。

8

用人不疑,疑人不用

就醫(yī)的過程是個合作的過程,而合作最重要的基礎(chǔ)就是信任。

性命攸關(guān)之際,每個人都會擔(dān)心自己的醫(yī)生不夠優(yōu)秀,這種心理雖然可以理解,但都是多余的。因為對于絕大數(shù)治療來說,最關(guān)鍵的因素不是醫(yī)生的水平夠不夠,而是他肯不肯全力施治。

任何高難度的治療其風(fēng)險必定也高,所以最開始時醫(yī)患雙方都是“各懷鬼胎”的:患者考慮的是“他行不行”,而醫(yī)生考慮的則是“他值不值”。只有兩邊的答案都是肯定的,治療才能朝著積極的方向發(fā)展。如果醫(yī)生的周圍布滿了錄音筆和針孔攝像頭,那么我堅信多數(shù)醫(yī)生寧可認(rèn)慫求穩(wěn),也不會冒著在焦點媒體里當(dāng)“屠夫”的風(fēng)險去做理論上的天使!

客觀地說,無論你找到什么層次的醫(yī)生,他們也都是凡人,也有兩面性,所以在溝通中保持一個尊重信任的姿態(tài)是非常重要的。不要聽信那些無良媒體的謠言:現(xiàn)下中國醫(yī)療界的窘境不是醫(yī)生造成的,他們沒那個心,更沒那個力,事實上他們比任何人都更希望你能盡快好起來。

交個醫(yī)生朋友是很有必要的,現(xiàn)實里的他們其實很豐滿、很有趣—或許有點怪,但是絕不壞。

2E)十多家醫(yī)院院長和科主任總結(jié)的“看病技巧”,看好病還少受罪!

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1E)看病也要挑時間!快收藏這份各科看病最佳時間表

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 看病前是否要空腹、幾點檢查最好、前一天需不需要控制飲食等,相信不少人對此都一頭霧水。

 的確,在不同的時間點,激素、血糖、白細(xì)胞等人體指數(shù)都會產(chǎn)生波動,從而影響診斷結(jié)果。找準(zhǔn)關(guān)鍵的看病時間點,就能讓診斷更明確。一線醫(yī)生,幫你總結(jié)出最佳看病時間,減少就醫(yī)誤差。

測血糖

六七點最準(zhǔn)

早上六七點鐘測的空腹血糖,是相對最準(zhǔn)確的。大家可先在家里測好后將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。

此外,像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病,都需要做激素水平測定,而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響,通常是早上分泌水平高,夜間分泌水平低。

大部分激素水平檢測通常需要測定早8點、下午4點、凌晨等多個時間點的數(shù)值。

抽血 ?

早8點前后

不管是定期體檢,還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等,都少不了抽空腹血做檢測。

空腹血是指清晨沒有吃東西前,距前一餐約12~14小時所抽取的靜脈血。假設(shè)你前一天晚7點吃的飯,那早7~9點抽的血都是合格的空腹血。

此時,腸胃的消化和吸收活動基本“收工”,血液中各種成分比較恒定,測出來的數(shù)值能相對真實地反映機(jī)體變化。

進(jìn)食后,血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會很不安分,很可能影響疾病的診斷。心血管病患者最好早上8點左右前來就診,以免需要化驗空腹血。

  ?

男科檢查 ??

9~11點

目前臨床上的“男性更年期”越來越常見,這是50歲以上男性最為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征,與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上最準(zhǔn),一般建議9~11點做檢查。

在男科疾病中,許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖,醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高,此時可能要檢查空腹血糖,建議上午早點到醫(yī)院就診。

驗?zāi)?/p>

新鮮晨尿最佳

尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本,應(yīng)盡量采用新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮,容易提高檢查出疾病的幾率。

檢查前一天晚餐不要吃大魚大肉,晚上喝水也別太多。留尿時,最好留取中段尿,同時還應(yīng)避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。

哮喘

上午效果最好

哮喘的癥狀在上午最明顯,因此早上就醫(yī)的效果較好。

大部分呼吸系統(tǒng)疾病對就診時間沒有什么特殊要求。不過,呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能,所以也應(yīng)早上就診。

如果得了肺炎、支氣管炎等疾病,就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測,這往往需要做痰液培養(yǎng),而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準(zhǔn)確,因為它還沒有被雜菌“污染”。

采集前應(yīng)先漱口,然后用力咯出氣管深處的痰液。

拔牙

下午最不痛

不管拔牙還是根管治療,不少口腔疾病都需要注射麻藥。

歐洲科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),下午1~3點注射局部麻醉劑的有效時間比早晨和晚上高出3倍。在上午,人體對疼痛的反應(yīng)更為敏感,因此建議盡可能在下午拔牙。

專家建議,如果選擇在上午拔牙,早餐要保證營養(yǎng)均衡,避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。拔牙后容易發(fā)生出血和感染,可能要留院觀察。

查腸鏡

提前3~4天注意飲食

多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病時最好清晨不吃早飯、不喝水。

懷疑結(jié)直腸癌需要做腸鏡的,提前3~4天就要在飲食上做好準(zhǔn)備,并服用清腸藥。

此外,消化系統(tǒng)疾病常需要化驗大便,這就要求兩個星期前不吃含鉍劑的藥,不要服用大量維生素C,檢查前1~2天不能吃含動物血的食物,如豬血等。

看婦科

月經(jīng)結(jié)束后3~7天

陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病,診斷時要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細(xì)胞,這些檢查都在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)做最好。

這是因為當(dāng)月經(jīng)出血時,血細(xì)胞會影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。不過,懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內(nèi)分泌檢查也無需避開經(jīng)期,但最好9點前就診。

查乳腺

月經(jīng)開始后第10天

乳腺很敏感,月經(jīng)周期中,在相關(guān)內(nèi)分泌激素的影響下,它會發(fā)生一些生理性的增生變化,造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會導(dǎo)致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時出現(xiàn)誤判。

一般來說,在月經(jīng)開始后第10天左右,雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),此時檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。

當(dāng)然,絕經(jīng)后的女性受內(nèi)分泌激素的影響較小,可以比較自由地選擇就診時間。

手術(shù)

上午更安全

美國杜克大學(xué)曾研究發(fā)現(xiàn),相對來說,做手術(shù)的病人最容易在下午3~4點出現(xiàn)問題,而早上9點至中午最安全。

研究同時發(fā)現(xiàn),病人下午手術(shù)時更容易出現(xiàn)術(shù)后惡心、反胃等不良反應(yīng)。

美國外科醫(yī)師學(xué)會雜志的研究還提示,盡量不要在周末做手術(shù),此時致死率較高。不過,這種差異并不是特別明顯。如今,床位緊張,患者病情也有輕重緩急,大家還是遵照醫(yī)囑為好。

皮膚病

冬季好于夏季

相對來說,與夏季相比,人在冬季時皮膚最白,更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化、斑點或腫塊。

如果身上有形狀不規(guī)則、顏色發(fā)暗、類似丘疹的小疙瘩,且3~5周后仍不見消失,建議到皮膚科做進(jìn)一步檢查。

【2】1.腸鏡檢查

上午做腸鏡檢查,前一天中午應(yīng)吃易消化的流食,晚上不吃東西,同時吃瀉藥。當(dāng)天做的時候早上不吃東西只吃瀉藥,直至排出的液體無食物殘渣可前往醫(yī)院。一定要記得讓家屬帶上糖或巧克力,以防做完腸鏡后低血糖。
2.介入診療
介入診療前一天保證充足睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用藥物助眠或輕音樂入睡,術(shù)前6小時禁食禁水。值得注意的是,術(shù)前做好排便準(zhǔn)備,以防因術(shù)中排便可能帶來的切口污染。貴重物品不應(yīng)隨身攜帶,衣物不宜穿著過多。
3.喉鏡檢查
喉鏡檢查對飲食要求不高,隨去隨做。但值得一提的是,喉鏡檢查不是從嘴巴放入檢查管的,而是從鼻子進(jìn)入。有的人想當(dāng)然以為喉鏡檢查是從嘴巴進(jìn)去,沒有做好心理準(zhǔn)備,當(dāng)醫(yī)生突然拿檢查管插入鼻子很不適應(yīng),有種窒息感和恐懼感。這時醫(yī)生會說放松放松,一定要按醫(yī)生說的話做,這樣既能保證不受罪,還能保證檢查結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。
4.核磁共振檢查
對于不同部位的磁共振成像檢查,檢查前所需要準(zhǔn)備的事項也會有所不同。對于消化系統(tǒng),一般建議空腹,在檢查前6小時禁食禁水,防止對檢查結(jié)果造成影響。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等檢查,對飲食方面沒要求。但如果是做增強(qiáng)磁共振,檢查前需禁食水4小時,避免少數(shù)患者因?qū)Ρ葎┻^敏而發(fā)生惡心、嘔吐,導(dǎo)致發(fā)生誤吸。值得說明的是,在進(jìn)入檢查室之前,需要去除身上一切可能的金屬物品。

【】End

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